- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02472041
Účinnost Reanimator Muller u pacientů s hrudní trubicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny reexpanzní metody zvyšují objem plic zvýšením gradientu transpulmonálního tlaku (PL) představujícího rozdíl alveolárního tlaku a pleurálního tlaku. Spontánní hluboký nádech zvyšuje PL snížením pleurálního tlaku (aktivní dechová cvičení, dechové podpory a manuální operace).
Mullerův resuscitátor se skládá z pneumatického ventilu navrženého pro provoz s medicinálním kyslíkem. Používá se přerušovaně nebo kontinuálně pro plicní re-expanzi, s nižší zátěží uloženou prací a zvýšením účinnosti výměny plynů zlepšením objemů, kapacity plic a dýchání a reverzní atelektázou.
Studie však ukazují nedostatek údajů v literatuře o Mullerově resuscitátoru v různých formách a protokolech respirační rehabilitace. Studie navíc ukazují nedostatečnou standardizaci metod a zdrojů používaných v respirační terapii u pacientů s hrudní trubicí.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minas Gerais
-
Passos, Minas Gerais, Brazílie, 37900512
- Nábor
- Hospital santa Casa de Passos
-
Kontakt:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Telefonní číslo: 35 35227777
- E-mail: iveneidelemos@scpassos.org.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luciana Castilho, doutora
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luiz Martins, doutor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
-
-
Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Brazílie, 13083-888
- Zatím nenabíráme
- Hospital da Clínicas de campinas
-
Kontakt:
- Luiz C Martins, doutor
- Telefonní číslo: 19
- E-mail: luizpneumo@uol.com.br
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 let do 65 let
- Pacienti podstupující hrudní drenáž
- To nezahrnuje žádná vylučovací kritéria
Kritéria vyloučení:
Kontraindikace dýchací přístroje používají přetlak
- Nesnášenlivost pacienta
- Fobie
- Hemodynamická nestabilita
- Použití vazopresivní terapie
- Šok (systolický tlak <90 mmHg)
- Trauma obličeje
- Nevolnost nebo zvracení
- Akutní infarkt myokardu
- Lobektomie
- Rakovina plic
- Gastrointestinální chirurgie
- Pleurální píštěl.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina reanimátorů
Reanimátor Mullerovy skupiny (přerušovaný přetlak): Pacienti zařazení do této skupiny dostávali přerušované přetlakové dýchání (resuscitátor Muller, Engemed, Brazílie), upravující přetlak kolem 1,5 kgf / cm2, což odpovídá 15 20 cm / H2O, přetlaku byla aplikována přes obličejovou masku (Respironics®), která byla zapojena do okruhu vedoucího podél zařízení Muller Resuscitator aplikovaného nepřetržitě pro čtyři série 10 aktivních dechů pacienta a s intervalem dvou minut mezi nimi v poloze Fowler 45
|
Resuscitátor Mullerovy skupiny (přerušovaný přetlak): Pacienti zařazení do této skupiny dostávali přerušované přetlakové dýchání (resuscitátor Muller, Engemed, Brazílie), upravující přetlak kolem 1,5 kgf / cm2, což odpovídá 15 20 cm / H2O, přetlaku byl aplikován přes obličejovou masku (Respironics®).
|
Experimentální: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina: V pozici Fowler 45 byla pacientům zařazeným do této skupiny podávána jako léčebná cvičení plicní expanze za použití stimulačního inspiračního toku (Respiron, NCS, Mexiko) a současně byly prováděny blokovací kontralaterální manévry k drenáži, komprese/dekomprese spojená s pobídkou spirometrie (Respiron) skládající se ze 4 sérií po 10 aktivních dechových dech pacienta s intervalem dvou minut mezi sadami.
Protože zátěž respiračního stimulátoru bude po celou dobu léčby nulová (tabulka 1).
Pokyny k aktivní, progresivní a časné mobilizaci.
|
Kontrolní skupina: V pozici Fowler 45 byla pacientům zařazeným do této skupiny podávána jako léčebná cvičení plicní expanze za použití stimulačního inspiračního toku (Respiron, NCS, Mexiko) a současně byly prováděny blokovací kontralaterální manévry k drenáži, komprese/dekomprese spojená s pobídkou spirometrie (Respiron) skládající se ze 4 sérií po 10 aktivních dechových dech pacienta s intervalem dvou minut mezi sadami.
Protože zátěž respiračního stimulátoru bude po celou dobu léčby nulová.
Pokyny k aktivní, progresivní a časné mobilizaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změňte funkci dýchání
Časové okno: před zásahem (před) a po odstranění drénu trubice (poz) po dobu 30 dnů
|
Ventilometrie byla hodnocena ve dvou fázích: 1) před zásahem, 2) v den odstranění nebo vypuštění drénu.
Aplikace spirometru je v souladu s implementovanými stabilními a přijatelnými kritérii.
TOBIN Měření objemů plic prováděná pomocí spirometru (FERRARIS MK8 Wright ®) připojeného k trysce.
Pacient byl instruován, aby po dobu jedné minuty tiše dýchal v přístroji, aby mohl odečíst minutový objem (VM).
Během této doby se kontroluje počet dechů, tj. dechová frekvence (RR) pro výpočet dechového objemu (VT) daného jako VC = VM / FR (ml).
|
před zásahem (před) a po odstranění drénu trubice (poz) po dobu 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nasycení kyslíkem
Časové okno: 30 dní
|
Saturace kyslíkem byla hodnocena ve dvou fázích: 1) před první intervencí v den 2) po protokolu denní intervence až do propuštění z nemocnice nebo odstranění hrudní trubice.
Pacienti byli hodnoceni dýcháním okolního vzduchu (bez doplňkového kyslíku) po 10 minutách procedury.
Výzkumník použil přenosný pulzní oxymetr.
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bolest
Časové okno: 30 dní
|
pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS) byla denně stanovena míra bolestivosti během hospitalizace a před hrudní drenáží a po intervenci.
|
30 dní
|
Hospitalizační pobyt
Časové okno: 30 dní
|
u každého pacienta by měl být zaznamenán počet dní v nemocnici od hrudní drenáže do propuštění.
Všichni pacienti byli během hospitalizace sledováni.
|
30 dní
|
Časová délka hrudního odtoku
Časové okno: 30 dní
|
Do propuštění z nemocnice byla kontrolována délka hrudního drénu.
Kritérium odstranění drénu bylo zadáno lékařským týmem nemocniční hrudní chirurgie.
Debt drain v ml byl shromážděn ošetřovatelskými profesionály, kteří byli zaslepenou studií.
|
30 dní
|
dušnost
Časové okno: 30 dní
|
Byla určena Borgovou stupnicí, ve dvou fázích, před a po intervenci v obou skupinách.
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 20300313.9.0000.5404
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace mechanického větrání
-
Assiut UniversityDokončeno
Klinické studie na Skupina reanimátorů
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and Technology... a další spolupracovníciNáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)Portugalsko
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Nábor
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán
-
Quanta System, S.p.A.Neznámý
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
John Berdahl, MDAlcon Research; The Eye Associates; Eye Care Specialists; NewsomeEyeDokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
Chinese University of Hong KongAktivní, ne náborIntelektové postižení, mírnéHongkong
-
Teesside UniversitySouth Tees Hospitals NHS Foundation TrustZatím nenabírámeHyperaktivní močový měchýř | Únik moči | Benigní hyperplazie prostaty | Infekce močového ústrojí | Zadržování moči | Nedostatečně aktivní močový měchýř