- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02472041
Eficácia do Reanimador Muller em Pacientes com Dreno Torácico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Todos os métodos de reexpansão aumentam o volume pulmonar aumentando o gradiente de pressão transpulmonar (PL) representando a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. A respiração profunda espontânea aumenta o PL reduzindo a pressão pleural (exercícios de respiração ativa, suportes respiratórios e operação manual).
O ressuscitador Muller consiste em um recurso de válvula pneumática projetado para operar com oxigênio medicinal. É utilizado de forma intermitente ou contínua para reexpansão pulmonar, com menor carga de trabalho imposta, além de aumentar a eficiência das trocas gasosas, melhorando os volumes, a capacidade pulmonar e o padrão respiratório, e a atelectasia reversa.
No entanto, estudos mostram a escassez de dados na literatura sobre o Ressuscitador de Muller em diferentes formas e protocolos de reabilitação respiratória. Além disso, estudos mostram falta de padronização dos métodos e recursos utilizados na fisioterapia respiratória em pacientes com dreno torácico.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minas Gerais
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Passos, Minas Gerais, Brasil, 37900512
- Recrutamento
- Hospital santa Casa de Passos
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Contato:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Número de telefone: 35 35227777
- E-mail: iveneidelemos@scpassos.org.br
-
Investigador principal:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
-
Subinvestigador:
- Luciana Castilho, doutora
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Subinvestigador:
- Luiz Martins, doutor
-
Subinvestigador:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
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-
Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Brasil, 13083-888
- Ainda não está recrutando
- Hospital da Clínicas de campinas
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Contato:
- Luiz C Martins, doutor
- Número de telefone: 19
- E-mail: luizpneumo@uol.com.br
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com idade superior a 18 anos até 65 anos
- Pacientes submetidos a drenagem torácica
- Isso não inclui em nenhum critério de exclusão
Critério de exclusão:
Contra-indicações equipamento respiratório usar pressão positiva
- intolerância do paciente
- Fobia
- Instabilidade hemodinâmica
- Uso de terapia vasopressiva
- Choque (pressão sistólica <90 mmHg)
- Trauma facial
- Náusea ou vômito
- Infarto agudo do miocárdio
- Lobectomia
- Câncer de pulmão
- cirurgia gastrointestinal
- Fístula pleural.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo Reanimador
Reanimador do Grupo Muller (pressão positiva intermitente): Os pacientes alocados para este grupo receberam respiração com pressão positiva intermitente (ressuscitador Muller, Engemed, Brasil), ajustando a pressão positiva em torno de 1,5 kgf/cm2, que corresponde a 15 20 cm/H2O, pressão positiva foi aplicada através de uma máscara facial (Respironics®), que foi conectada em um circuito que se estende ao longo do equipamento Ressuscitador Muller aplicado continuamente por quatro séries de 10 respirações ativas do paciente e com intervalo de dois minutos entre elas na posição Fowler 45
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Reanimador do Grupo Muller (pressão positiva intermitente): Os pacientes alocados para este grupo receberam respiração com pressão positiva intermitente (ressuscitador Muller, Engemed, Brasil), ajustando a pressão positiva em torno de 1,5 kgf/cm2, que corresponde a 15 20 cm/H2O, pressão positiva foi aplicado através de máscara facial (Respironics®).
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Experimental: Grupo de controle
Grupo Controle: Na posição Fowler 45, os pacientes designados para este grupo receberam como tratamento exercícios de expansão pulmonar usando o fluxo inspiratório de incentivo (Respiron, NCS, México) e concomitantemente foram realizadas manobras de bloqueio contralateral ao dreno, compressão / descompressão associada ao incentivo espirometria (Respiron) consistindo de 4 séries de 10 respirações ativas do paciente com um intervalo de dois minutos entre as séries.
Já que a carga do estimulador respiratório será zero ao longo do tratamento (Tabela 1).
Diretrizes para a mobilização ativa, progressiva e precoce.
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Grupo Controle: Na posição Fowler 45, os pacientes designados para este grupo receberam como tratamento exercícios de expansão pulmonar usando o fluxo inspiratório de incentivo (Respiron, NCS, México) e concomitantemente foram realizadas manobras de bloqueio contralateral ao dreno, compressão / descompressão associada ao incentivo espirometria (Respiron) consistindo de 4 séries de 10 respirações ativas do paciente com um intervalo de dois minutos entre as séries.
Já que a carga do estimulador respiratório será zero ao longo do tratamento.
Diretrizes para a mobilização ativa, progressiva e precoce.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterar a função respiratória
Prazo: antes da intervenção (pré) e após a retirada do dreno a sonda (pos) por 30 dias
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A ventilometria foi avaliada em duas etapas: 1) antes da intervenção, 2) no dia da retirada do dreno ou alta.
A aplicação do espirômetro está de acordo com os critérios de implementação estáveis e aceitáveis.
TOBIN As medidas dos volumes pulmonares foram realizadas com o espirômetro (FERRARIS MK8 Wright®) acoplado a um bocal.
O paciente foi instruído a respirar silenciosamente no aparelho por um minuto para leitura do volume minuto (VM).
Nesse período, é verificado o número de respirações, ou seja, frequência respiratória (FR) para cálculo do volume corrente (VC) dado por VC = VM / FR (ml).
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antes da intervenção (pré) e após a retirada do dreno a sonda (pos) por 30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Saturação Oxigênio
Prazo: 30 dias
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A saturação de oxigênio foi avaliada em duas etapas: 1) antes da primeira intervenção do dia 2) após o protocolo diário de intervenção até a alta hospitalar ou retirada do dreno torácico.
Os pacientes foram avaliados com respiração em ar ambiente (sem oxigênio suplementar) após 10 minutos do procedimento.
A pesquisadora utilizou um oxímetro de pulso portátil.
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30 dias
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor
Prazo: 30 dias
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pela escala visual analógica de dor (EVA) foi utilizada para determinar o grau de dor diariamente durante o período de internação e pré drenagem torácica e após a intervenção.
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30 dias
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Internação
Prazo: 30 dias
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o número de dias no hospital após a drenagem torácica até a alta deve ser registrado para cada paciente.
Todos os pacientes foram acompanhados durante a internação.
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30 dias
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Duração da drenagem torácica
Prazo: 30 dias
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O comprimento do dreno torácico foi verificado até a alta hospitalar.
O critério de retirada do dreno foi arquivado pela equipe médica da cirurgia torácica do hospital.
Dreno de dívida em ml foi coletado por profissionais de enfermagem que eram estudo cego.
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30 dias
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dispneia
Prazo: 30 dias
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Foi determinado pela escala de Borg, em duas etapas, antes e após a intervenção em ambos os grupos.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 20300313.9.0000.5404
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