- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02472041
Skuteczność Reanimatora Mullera u pacjentów z rurką w klatce piersiowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszystkie metody reekpansji zwiększają objętość płuc, zwiększając gradient ciśnienia przezpłucnego (PL) reprezentujący różnicę ciśnienia pęcherzykowego i opłucnowego. Spontaniczny głęboki oddech zwiększa PL poprzez zmniejszenie ciśnienia opłucnowego (aktywne ćwiczenia oddechowe, wspomaganie oddychania i praca ręczna).
Resuscytator firmy Muller składa się z zaworu pneumatycznego przeznaczonego do pracy z tlenem medycznym. Stosowany jest w sposób przerywany lub ciągły w celu ponownego rozprężenia płuc, przy mniejszym obciążeniu pracą oraz zwiększenia wydajności wymiany gazowej poprzez poprawę objętości, pojemności płuc i wzorca oddychania oraz odwrócenie niedodmy.
Jednak badania wskazują na niedostatek danych w piśmiennictwie dotyczących resuscytatora Mullera w różnych formach i protokołach rehabilitacji oddechowej. Ponadto badania wskazują na brak standaryzacji metod i środków stosowanych w terapii oddechowej u pacjentów z rurką piersiową.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minas Gerais
-
Passos, Minas Gerais, Brazylia, 37900512
- Rekrutacyjny
- Hospital santa Casa de Passos
-
Kontakt:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
- Numer telefonu: 35 35227777
- E-mail: iveneidelemos@scpassos.org.br
-
Główny śledczy:
- Ana Paula Dos Anjos, mestranda
-
Pod-śledczy:
- Luciana Castilho, doutora
-
Pod-śledczy:
- Luiz Martins, doutor
-
Pod-śledczy:
- Ivaneide P B Lemos, mestre
-
-
Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Brazylia, 13083-888
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital da Clínicas de campinas
-
Kontakt:
- Luiz C Martins, doutor
- Numer telefonu: 19
- E-mail: luizpneumo@uol.com.br
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat do 65 lat
- Pacjenci poddawani drenażowi klatki piersiowej
- To nie obejmuje żadnych kryteriów wykluczenia
Kryteria wyłączenia:
Przeciwwskazania sprzęt do oddychania stosować dodatnie ciśnienie
- Nietolerancja pacjenta
- Fobia
- Niestabilność hemodynamiczna
- Zastosowanie terapii wazopresyjnej
- Wstrząs (ciśnienie skurczowe <90 mmHg)
- Uraz twarzy
- Nudności lub wymioty
- Ostry zawał mięśnia sercowego
- Lobektomia
- Rak płuc
- Chirurgia przewodu pokarmowego
- Przetoka opłucnowa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Reanimatorów
Reanimator Grupy Mullera (przerywane dodatnie ciśnienie): Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymywali przerywane oddychanie dodatnim ciśnieniem (resuscytator Muller, Engemed, Brazylia), dostosowując dodatnie ciśnienie około 1,5 kgf / cm2, co odpowiada 15 20 cm / H2O, dodatniemu ciśnieniu był nakładany przez maskę twarzową (Respironics®), która była połączona w obwód rozciągający się wzdłuż sprzętu Muller Resuscitator, aplikowany w sposób ciągły przez cztery serie 10 aktywnych oddechów pacjenta iz przerwą dwóch minut między nimi w pozycji Fowlera 45
|
Resuscytator Grupy Mullera (przerywane dodatnie ciśnienie): Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymywali przerywane oddychanie dodatnim ciśnieniem (resuscytator Muller, Engemed, Brazylia), regulując dodatnie ciśnienie około 1,5 kgf / cm2, co odpowiada 15 20 cm / H2O, dodatniemu ciśnieniu został zastosowany przez maskę na twarz (Respironics®).
|
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna: W pozycji Fowlera 45 u pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy w ramach leczenia wykonywano ćwiczenia rozszerzania płuc z wykorzystaniem wdechowego przepływu zachęty (Respiron, NCS, Meksyk) i jednocześnie wykonywano manewry blokowania przeciwległego do drenażu, kompresję/dekompresję związaną z zachętą spirometria (Respiron) składająca się z 4 serii po 10 aktywnych oddechów pacjenta z dwuminutową przerwą między seriami.
Ponieważ obciążenie stymulatora oddechu będzie zerowe przez cały czas leczenia (Tabela 1).
Wytyczne dotyczące aktywnej, postępowej i wczesnej mobilizacji.
|
Grupa kontrolna: W pozycji Fowlera 45 u pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy w ramach leczenia wykonywano ćwiczenia rozszerzania płuc z wykorzystaniem wdechowego przepływu zachęty (Respiron, NCS, Meksyk) i jednocześnie wykonywano manewry blokowania przeciwległego do drenażu, kompresję/dekompresję związaną z zachętą spirometria (Respiron) składająca się z 4 serii po 10 aktywnych oddechów pacjenta z dwuminutową przerwą między seriami.
Ponieważ obciążenie stymulatora oddechu będzie równe zeru podczas całego leczenia.
Wytyczne dotyczące aktywnej, postępowej i wczesnej mobilizacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmień funkcję oddechową
Ramy czasowe: przed interwencją (pre) i po usunięciu drenażu zgłębnika (pos) przez 30 dni
|
Wentylometrię oceniano dwuetapowo: 1) przed zabiegiem, 2) w dniu usunięcia drenażu lub wypisu.
Zastosowanie spirometru jest zgodne z stabilnymi i akceptowalnymi kryteriami narzędzia.
TOBIN Pomiary objętości płuc forão wykonywane za pomocą spirometru (FERRARIS MK8 Wright ®) połączonego z dyszą.
Pacjenta poinstruowano, aby przez minutę spokojnie oddychał w aparacie, aby odczytać objętość minutową (VM).
W tym okresie sprawdzana jest liczba oddechów, czyli częstość oddechów (RR) do obliczenia objętości oddechowej (VT) podanej jako VC = VM / FR (ml).
|
przed interwencją (pre) i po usunięciu drenażu zgłębnika (pos) przez 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Nasycenie tlenem oceniano w dwóch etapach: 1) przed pierwszą interwencją danego dnia, 2) po protokole codziennej interwencji do czasu wypisu ze szpitala lub usunięcia drenu.
Pacjentów oceniano, oddychając powietrzem otoczenia (bez dodatkowego tlenu) po 10 minutach od zabiegu.
Badacz używał przenośnego pulsoksymetru.
|
30 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból
Ramy czasowe: 30 dni
|
za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS) oceniano stopień bolesności codziennie w okresie hospitalizacji oraz przed drenażem klatki piersiowej i po zabiegu.
|
30 dni
|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
dla każdego pacjenta należy odnotować liczbę dni pobytu w szpitalu od drenażu klatki piersiowej do wypisu.
Wszyscy pacjenci byli obserwowani podczas hospitalizacji.
|
30 dni
|
|
Czasowy drenaż klatki piersiowej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Długość drenażu klatki piersiowej sprawdzano do czasu wypisu ze szpitala.
Kryterium usunięcia drenażu zostało złożone przez zespół lekarski szpitalnego oddziału torakochirurgii.
Odpływ zadłużenia w ml został zebrany przez pielęgniarki, które były zaślepione.
|
30 dni
|
|
duszność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Został on określony za pomocą skali Borga, w dwóch etapach, przed i po interwencji w obu grupach.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ana Paula R Dos Anjos, mestranda, University of Campinas, Brazil
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010 Aug;65 Suppl 2:ii4-17. doi: 10.1136/thx.2010.136978. No abstract available.
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic approach to pleural effusion in adults. Am Fam Physician. 2006 Apr 1;73(7):1211-20.
- Rahman NM, Chapman SJ, Davies RJ. Pleural effusion: a structured approach to care. Br Med Bull. 2005 Mar 14;72:31-47. doi: 10.1093/bmb/ldh040. Print 2004.
- Woodrow P. Intrapleural chest drainage. Nurs Stand. 2013 Jun 5-11;27(40):49-56; quiz 58. doi: 10.7748/ns2013.06.27.40.49.e7373.
- Kao JH, Kao HK, Chen YW, Yu WK, Pan SW, Wang JH, Lien TC, Ho LI, Kou YR. Impact and predictors of prolonged chest tube duration in mechanically ventilated patients with acquired pneumothorax. Respir Care. 2013 Dec;58(12):2093-100. doi: 10.4187/respcare.02273. Epub 2013 May 7.
- Westerdahl E, Lindmark B, Almgren SO, Tenling A. Chest physiotherapy after coronary artery bypass graft surgery--a comparison of three different deep breathing techniques. J Rehabil Med. 2001 Mar;33(2):79-84. doi: 10.1080/165019701750098920.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991 Apr;99(4):923-7. doi: 10.1378/chest.99.4.923.
- Muller AP, Olandoski M, Macedo R, Costantini C, Guarita-Souza LC. [Comparative study between intermittent (Muller Reanimator) and continuous positive airway pressure in the postoperative period of coronary artery bypass grafting]. Arq Bras Cardiol. 2006 Mar;86(3):232-9. doi: 10.1590/s0066-782x2006000300012. Epub 2006 Mar 30. Portuguese.
- Ludwig C, Angenendt S, Martins R, Mayer V, Stoelben E. Intermittent positive-pressure breathing after lung surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Feb;19(1):10-3. doi: 10.1177/0218492310394664.
- Catterall WA, Striessnig J. Receptor sites for Ca2+ channel antagonists. Trends Pharmacol Sci. 1992 Jun;13(6):256-62. doi: 10.1016/0165-6147(92)90079-l.
- Holanda MA, Fortaleza SC, Alves-de-Almeida M, Winkeler GF, Reis RC, Felix JH, Lima JW, Pereira ED. Continuous positive airway pressure effects on regional lung aeration in patients with COPD: a high-resolution CT scan study. Chest. 2010 Aug;138(2):305-14. doi: 10.1378/chest.09-2850. Epub 2010 Apr 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20300313.9.0000.5404
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .