Auswirkungen von Polyphenolen in Nahrungsergänzungsmitteln aus Granatäpfeln und Oliven auf den postprandialen Blutzucker in vivo.

Die Weltgesundheitsorganisation hat berichtet, dass weltweit über 220 Millionen Menschen an Diabetes leiden und dass sich diese Zahl bis zum Jahr 2030 verdoppeln wird. Die WHO berichtet auch, dass im Jahr 2004 etwa 3,4 Millionen Menschen an hohem Blutzucker starben. Etwa 90 % aller Diabetesfälle sind auf Typ-II-Diabetes zurückzuführen. Typ-2-Diabetes ist hauptsächlich auf Übergewicht und Bewegungsmangel zurückzuführen, der durch hohe Glukosewerte (Hyperglykämie) gekennzeichnet ist.

In der menschlichen Ernährung sind Kohlenhydrate die Blutzuckerquelle. Nahrungskohlenhydrate sind wichtig, um die glykämische Homöostase aufrechtzuerhalten, und liefern die meiste Energie in der Ernährung der meisten Menschen. Die Kontrolle des Blutzuckers ist ein hormoneller Vorgang und für die menschliche Physiologie sehr wichtig. Hormonelle Prozesse umfassen die Freisetzung von Insulin aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüsenzellen, das die Aufnahme von Glukose nach einer Mahlzeit in andere Gewebe entweder zur Verwendung (Glykolyse) oder zur Speicherung in der Leber als Glykogen (Glykogenese) stimuliert. Wenn der Blutzucker unter den Normalwert fällt, wird Glukagon von den α-Zellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden und fördert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Bildung von Glukose aus Nicht-Kohlenhydrat-Substraten wie Amino- und Fettsäuren (Glukoneogenese) und die Bildung von Glukose aus Glykogen ( Glykogenolyse).

Wenn die hormonelle Kontrolle der Glukosehomöostase versagt, führt dies zu hohen Blutzuckerspiegeln (postprandiale Hyperglykämie), die zu einem metabolischen Syndrom führen können, das Fettleibigkeit, beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT), Bluthochdruck und Dyslipidämie umfasst. Eine Störung der Glukosehomöostase kann auch zu anderen Symptomen wie Entzündungen und oxidativem Stress auf Ganzkörperebene sowie Funktionsstörungen mehrerer Organe und Diabetes führen. So viel Kohlenhydrate im menschlichen Körper auch als Hauptenergiequelle benötigt werden, zu viel in der Ernährung kann daher nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit haben, insbesondere diejenigen mit hoher glykämischer Wirkung.

Der vorgeschlagene Mechanismus, der von Aston, 2006, angepasst wurde, wie Kohlenhydrate die menschliche Gesundheit beeinflussen können, besteht darin, dass ein kontinuierliches Vorhandensein von Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index in der Ernährung zu einem postprandialen Glukoseanstieg sowie einem hohen Insulinbedarf führt, um auf das High einzuwirken Blutzuckerspiegel im Blut. Ein postprandialer Glukoseanstieg und ein hoher Insulinbedarf können zu einer Insulinresistenz führen, die die Hauptkomponente des metabolischen Syndroms ist. Ein hoher Insulinbedarf kann auch zu einem Versagen der β-Zellen führen, was auch zu Hyperglykämie führen kann, die ebenfalls eine Ursache für Insulinresistenz ist. Insulinresistenz und Hyperglykämie sind Risikofaktoren für das metabolische Syndrom und Diabetes Typ 2.

Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die postprandiale Hyperglykämie beim Menschen eine wichtige Rolle bei gesundheitlichen Prioritäten wie Typ-2-Diabetes und der Blutzuckerkontrolle spielt. Es wurde berichtet, dass etwa 90 % aller Diabetesfälle Typ-2-Diabetes sind. Abgesehen von Typ-I- und Typ-2-Diabetes gibt es weitere verwandte Erkrankungen, darunter Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) und beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) sowie das metabolische Syndrom (Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Insulinresistenz). Es wurde berichtet, dass Prädiabetes und metabolisches Syndrom das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes mellitus erhöhen. Der glykämische Index wurde ursprünglich mit dem Ziel vorgeschlagen, Diabetes zu behandeln. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass der GI Potenzial in der Prävention von Typ-2-Diabetes sowie in der Behandlung des metabolischen Syndroms hat. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem GI mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verbunden ist. Weitere Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem GI mit einer Reihe von Anomalien wie erhöhtem metabolischem Syndrom und Insulinresistenz verbunden ist. Auf die gleiche Weise soll eine Diät mit niedrigem GI die Insulinsensitivität verbessern, aber es bedarf weiterer Forschung, um dies zu unterstützen. Einige Studien haben dies gezeigt. Es wurde jedoch beobachtet, dass es schwierig war festzustellen, ob dies das Ergebnis einer verbesserten Insulinsensitivität oder einer verbesserten Insulinsekretion oder einer verringerten Glucoseabsorptionsrate war.

Mögliche Lösung Etwas in der Ernährung zu haben, das entweder die Verdauung oder Aufnahme von Kohlenhydraten verlangsamen kann, kann helfen, das Risiko zu verringern. Zwei mögliche Lösungen sind unter anderem der Verzehr von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index oder das Vorhandensein von Zutaten in der Ernährung, die den glykämischen Index von Lebensmitteln sowie den postprandialen Blutzuckerspiegel senken können. Das Vorhandensein von hemmenden Bestandteilen in der Ernährung, die die postprandiale Glukose reduzieren können, kann ebenfalls eine Lösung zur Verringerung des Risikos sein. Medikamente wie Acarbose werden derzeit in einigen Ländern zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, die durch Hemmung von Kohlenhydrat-Verdauungsenzymen wirken. Die Einnahme von Acarbose hat jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Blähungen und Durchfall. Es wurde berichtet, dass Polyphenole auch das Potenzial haben, den Anstieg des Blutzuckers zu hemmen, indem sie die schnelle Absorption von Glukose behindern.

Eine kürzlich durchgeführte Übersicht hat berichtet, dass Forschungen mit Tiermodellen sowie eine begrenzte Anzahl von Studien am Menschen gezeigt haben, dass Polyphenole und polyphenolreiche Lebensmittel oder Getränke das Potenzial haben, postprandiale glykämische Reaktionen und Nüchtern-Glykämie sowie eine Verbesserung der akuten Insulinsekretion zu beeinflussen und Sensibilität. Andere mögliche Mechanismen, über die in der Übersicht berichtet wird, umfassen die Stimulation von Pankreas-β-Zellen zur Sekretion von Insulin sowie die Aktivierung von Insulinrezeptoren, die Modulation der Freisetzung von Glukose aus der Leber sowie von intrazellulären Signalwegen und der Genexpression.

Eine weitere kürzlich durchgeführte Überprüfung kam zu dem Schluss, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass die Auswirkungen von Polyphenolen in der Ernährung den glykämischen Index von Lebensmitteln sowie die postprandialen Glukosereaktionen beim Menschen beeinflussen. Die beiden hervorgehobenen Mechanismen, durch die dies erreicht werden kann, sind die Hemmung von Zucker metabolisierenden Enzymen sowie von Transportern. Diese potenzielle Wirkung von Polyphenolen kann daher mit der von Acarbose verglichen werden, die über den gleichen Mechanismus wirkt, und die Forschung in chronischen Interventionsstudien hat gezeigt, dass sie das Diabetesrisiko verringert.

Diese Forschung wird die Verwendung von Granatapfel- und Olivenergänzungen als Quelle für Polyphenole beinhalten. Die Studie wurde von der Ethikkommission der University of Leeds Mathematical and Physical Sciences (MAPs) mit der Antragsnummer MEEC14-029 genehmigt. Für jede Ergänzung (Granatapfel oder Olive) werden mindestens 16 Freiwillige rekrutiert. Die Freiwilligen werden auf ihren Nüchtern-Blutzuckerspiegel untersucht. Sie müssen gesund sein und ihr Nüchtern-Blutzuckerspiegel sollte im gesunden Bereich von 4,3-5,9 mmol/L liegen.

Die Freiwilligen sollen an 3 Besuchen teilnehmen. Bei jedem Besuch kommt der Freiwillige morgens nüchtern und der Nüchtern-Blutzucker wird mit einem Glukometer gemessen. Der Freiwillige erhält dann eine randomisierte Testmahlzeit, und der Blutzucker wird 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 und 180 Minuten nach dem ersten Bissen der Testmahlzeit gemessen. Die Ergebnisse werden verwendet, um die Fläche unter der Kurve darzustellen, und die nach dem Verzehr von Testmahlzeiten erhaltenen Ergebnisse werden mit denen verglichen, die nach dem Verzehr von Kontrollmahlzeiten erhalten wurden.

GRANATAPFEL- UND OLIVENSTUDIEN WERDEN FÜR ZWECKE DER VERÖFFENTLICHUNG VON ERGEBNISSEN GETRENNT BEHANDELT. JEDE STUDIE WIRD ZIEL ZIELEN, MINDESTENS 16 TEILNEHMER ZU HABEN.