Niedrig dosierte Spinalanästhesie in der Kaiserschnittchirurgie

Die Anästhesie bei einem Kaiserschnitt erfordert besondere Bedeutung, da sie sowohl die Mutter als auch das Kind beeinträchtigen kann. Die Vermeidung einer mütterlichen Hypotonie im Zusammenhang mit der Spinalanästhesie muss das vorrangige Ziel während der Anästhesie sein. Obwohl viele Faktoren die sensorische Nervenblockade bei der chirurgischen Anästhesie beeinflussen, ist die Dosis des Lokalanästhetikums der wichtigste Faktor. Ein weiterer Faktor, der die sensorische Nervenblockade beeinflusst, ist die mit der Schwangerschaft verbundene Fettleibigkeit. Durch die schwangerschaftsbedingte Vergrößerung des epiduralen Venengeflechts verkleinert sich der Subarachnoidal- und Epiduralraum, sodass auch der Bedarf an Lokalanästhetika sinkt. Viele Forscher empfehlen bei adipösen Patienten aufgrund des geringeren Bedarfs eine niedrigere Lokalanästhetikumdosis. Es gibt viele Studien zu Dosierungsschemata für die Kaiserschnittanästhesie, eine ideale Dosis wurde jedoch nicht gefunden. Die Forscher haben diese Studie entwickelt, um die Auswirkungen einer herkömmlichen Dosis (10 mg Bupivacain) im Vergleich zu einer niedrigen Dosis plus Fentanyl (7,5 mg Bupivacain + 25 µg Fentanyl) bei übergewichtigen und normalgewichtigen Schwangeren zu untersuchen, die einen Kaiserschnitt haben. Die Hypothese lautete: Das niedrig dosierte Regime ermöglicht eine chirurgische Anästhesie bei adipösen Patienten und vermeidet gleichzeitig eine mütterliche Hypotonie.