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Bewertung der Einstellungen automatisierter Insulinpumpen mithilfe der MD-Logic Pump Advisor-Drei-Segment-Studie Advisor Pro (früher genannt).

19. Dezember 2018 aktualisiert von: Rabin Medical Center

Die Pumpentherapie erfreut sich als Behandlungsmethode für Patienten mit Typ-1-Diabetes zunehmender Beliebtheit. Der Einsatz der Pumpentherapie erfordert die Entwicklung und Anwendung eines neuen Spektrums theoretischer Kenntnisse und praktischer Fähigkeiten durch den Patienten. Darüber hinaus besteht gelegentlich die Notwendigkeit, die Pumpeneinstellungen, d. h. den Insulinkorrekturfaktor, das Kohlenhydratverhältnis, den Basalplan und die Insulinaktivitätszeit, anzupassen, um die Glukosekontrolle zu optimieren und zu verbessern. Diese Anpassungen basieren auf gesammelten Informationen, einschließlich Insulinabgabe, Blutzuckermessungen, Daten zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung, Mahlzeiten usw. Die Analyse dieser Vielzahl an Informationen und Daten ist für viele Patienten, Betreuer und Gesundheitsdienstleister überwältigend. Leider verfügen nicht alle Ärzte über die erforderliche Fachkenntnis, um diese Aufgabe vollständig zu erfüllen, und für diejenigen, die über diese verfügen, ist dies zeitaufwändig. Daher fehlt eine Zusammenfassung der Daten mit Vorschlägen zur Anpassung der Insulindosis. Ein automatisiertes Tool zur Anpassung der Pumpeneinstellungen wird die Blutzuckerkontrolle verbessern, ohne die Belastung für Patienten und das Gesundheitssystem zu erhöhen. Ein solcher Berater kann das professionelle Team bei der routinemäßigen Nachsorge und die Patienten zwischen den Besuchen unterstützen.

Um dieser Herausforderung zu begegnen, haben die Forscher den MD-Logic Pump Advisor (MDPA) entwickelt, der Behandlungsinformationen automatisch analysiert, die Bedürfnisse des Patienten lernt und dementsprechend Anpassungen der Insulindosierung vorschlägt. Der MDPA nutzt Informationen aus der Glukoseüberwachung, Insulindosierung und Mahlzeitendaten während der täglichen häuslichen Pflege. Nach einer 5-minütigen Datenerfassung und -analyse lernt der Algorithmus und schlägt Änderungen der Pumpeneinstellung zur Optimierung der Glukosekontrolle vor.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit des Advisor Pro zu bewerten. Die Studie wird drei Segmente umfassen:

Segment A – eine randomisierte kontrollierte Parallelstudie, Segment B – eine prospektive klinische Studie, in deren Rahmen der Advisor Pro bei routinemäßigen klinischen Besuchen als zusätzliches Hilfsmittel für Ärzte evaluiert wird und Segment C – eine klinisch prospektive Parallelstudie für Patienten, die mit Pumpentherapie behandelt werden Nur SMBG.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Petach- Tikva, Israel, 49202
        • Schneider Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 30 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Dokumentierter Typ-1-Diabetes seit mindestens einem Jahr vor Studieneinschreibung
  • Segment A: Probanden im Alter von ≥ 10 Jahren und bis zu 25 Jahren. Segment B: Probanden im Alter von ≥ 6 Jahren. Segment C: Probanden im Alter von ≥ 6 Jahren und bis zu 30 Jahren
  • HbA1c bei Einschluss ≤ 11 %
  • Insulinpumpentherapie für mindestens 4 Monate für Segment A und C und mindestens 3 Monate für Segment B
  • BMI-Standardabweichungswert – unter dem 97. Perzentil für das Alter
  • Die Probanden verfügen über kontinuierliche Glukoseüberwachungsdaten für mindestens 2–3 Wochen vor dem regulären Klinikbesuch (nur für Segment B).
  • Ohne routinemäßige Sensornutzung (nur für Segment C)
  • Probanden, die bereit sind, den Studienanweisungen zu folgen

Ausschlusskriterien:

  • Eine Episode diabetischer Ketoazidose innerhalb des Monats vor Studienbeginn
  • Schwere Hypoglykämie, die im Monat vor der Einschreibung zu Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit führte
  • Begleiterkrankungen/Behandlung, die die Stoffwechselkontrolle beeinflussen
  • Bedeutende Krankheiten/Zustände, einschließlich psychiatrischer Störungen und Drogenmissbrauch, die nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich die Fähigkeit des Probanden, die Studie abzuschließen, beeinträchtigen oder die Sicherheit des Patienten gefährden
  • Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie
  • Bekannte oder vermutete Allergie gegen Testprodukte
  • Weibliche Probandin, die schwanger ist oder innerhalb der geplanten Studiendauer schwanger werden möchte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: MD Logic Pump Advisor
Die Einstellungen der Insulinpumpe (d. h. Basalplan, Korrekturfaktor, Kohlenhydratverhältnis und Insulinaktivitätszeit) werden mit dem MD-Logic Pump Advisor angepasst
Die Einstellungen der Insulinpumpe (d. h. Basalplan, Korrekturfaktor, Kohlenhydratverhältnis und Insulinaktivitätszeit) werden mit dem MD-Logic Pump Advisor angepasst
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe – medizinisch geführte Empfehlungen
Die Einstellungen der Insulinpumpe (d. h. Basalplan, Korrekturfaktor, Kohlenhydratverhältnis und Insulinaktivitätszeit) werden vom medizinischen Team gemäß der regulären Praxis angepasst
Die Einstellungen der Insulinpumpe (d. h. Basalplan, Korrekturfaktor, Kohlenhydratverhältnis und Insulinaktivitätszeit) werden vom medizinischen Team gemäß der regulären Praxis angepasst

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Prozentsatz der Glukosewerte im Bereich von 70–180 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Prozentsatz der Glukosewerte unter 60 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 (nur für die Segmente A und C)
Tag 90 (nur für die Segmente A und C)
HbA1c-Werte
Zeitfenster: Tag 90 (nur für die Segmente A und C)
Tag 90 (nur für die Segmente A und C)
Prozentsatz der Glukosewerte unter 54 mg/dl
Zeitfenster: Tag 30 für Segment B und Tag 90 für Segment C
Tag 30 für Segment B und Tag 90 für Segment C
Prozentsatz der Glukosewerte unter 50 mg/dl
Zeitfenster: Tag 30 (nur für Segment B)
Tag 30 (nur für Segment B)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Prozentsatz der Glukosewerte unter 70 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Der Prozentsatz der Glukosewerte über 240 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Der Prozentsatz der Glukosewerte über 180
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Anzahl ungeklärter hyperglykämischer Ereignisse
Zeitfenster: Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Bereich oberhalb der Kurve von 180 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 (nur Segmente A und C)
Tag 90 (nur Segmente A und C)
Fläche unter der Kurve von 70 mg/dl
Zeitfenster: Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Mittlerer Sensor-Blutzucker
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Glukosevariabilität gemessen durch Standardabweichung (SD)
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Anzahl der Empfehlungen für Einstellungsänderungen pro Patient und pro Iteration
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Anzahl der Empfehlungen des Arztes, den Berater außer Kraft zu setzen
Zeitfenster: Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Anzahl der Empfehlungen des Arztes, die den Berater außer Kraft setzen, nur für den Interventionsarm während jeder Iteration und für alle Änderungen der Insulindosis
Tag 90 für die Segmente A und C und Tag 30 für Segment B
Zeitdauer, die der Arzt benötigt, um seine Empfehlungen abzugeben
Zeitfenster: Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Tag 90 (nur Abschnitte A und C)
Lebensqualitätswert im Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Tag 90 (nur Segment A)
Tag 90 (nur Segment A)
Diabetes-Behandlungszufriedenheits-Score im Diabetes-Behandlungszufriedenheitsfragebogen (DTSQ)
Zeitfenster: Tag 90 (nur Segment A)
Tag 90 (nur Segment A)
Gerätezufriedenheit
Zeitfenster: Tag 30 (nur Segment B)
Gerätezufriedenheit, bewertet durch die Healthcare Professional Survey
Tag 30 (nur Segment B)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Moshe Phillip, MD, Prof, Rabin Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. November 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. November 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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