- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02617940
Wirksamkeit von Versiegelungen bei kavitierten Schmelzläsionen auf Okklusalflächen bei Kindern (SLM1661)
Wirksamkeit von Versiegelungen bei kavitierten Schmelzläsionen auf Okklusalflächen von primären und bleibenden Molaren bei Kindern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sao Paulo, Brasilien, 05508000
- Jose Carlos Pettorossi Imparato
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eltern oder Erziehungsberechtigte akzeptieren und unterschreiben die Einwilligungserklärung.
- Kinder müssen mindestens einen Backenzahn mit Kariesläsion haben, die als ICDAS Active Score 3 klassifiziert ist.
Ausschlusskriterien:
- Kinder mit besonderen Bedürfnissen und/oder systemischen Erkrankungen mit oraler Beeinträchtigung.
- Zähne mit spontanen schmerzhaften Symptomen oder nekrotisiert und Zähne mit Restaurationen, Versiegelungen, kavitierten Kariesläsionen im Dentin oder anderen Arten von Formationsdefekten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Fissurenversiegelung
Einzelplatzierung des harzbasierten Versieglers auf der Okklusalfläche und Ausrichtung der Mundhygiene
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Oberflächen, die dieser Gruppe zugeordnet sind, werden gemäß den Anweisungen des Herstellers mit einem harzbasierten Versiegelungsmittel (FluroShield®, Dentsply, Vereinigte Staaten von Amerika) behandelt. Zunächst erfolgt eine Lokalanästhesie und eine Kofferdamadaption. Anschließend wird 30 Sekunden lang 37 %ige Phosphorsäure auf die Oberfläche aufgetragen, gefolgt von mindestens 15 Sekunden langem Besprühen mit Wasser/Luft. Die Versiegelung wird auf die Okklusalfläche aufgetragen und 20 Sekunden lang lichtgehärtet (Optilight Max, Gnatus, Brasilien). |
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PLACEBO_COMPARATOR: Orientierung an der Mundhygiene
einmaliges Auftragen von Wasser auf die Okklusionsfläche und Mundhygieneorientierung
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Dieser Gruppe zugeordnete Oberflächen werden mit sterilem Wasserauftrag, als Placebo, ohne Anästhesie und Kofferdam behandelt.
Die aktive Behandlung in dieser Gruppe wird nur Orientierungen zur Mundhygiene sein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Wirksamkeit von Dichtungsmitteln
Zeitfenster: Alle 6 Monate bis 12 Monate
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Die klinische Bewertung wird von einem verblindeten Prüfer durchgeführt.
Wenn die Oberfläche versiegelt ist, klassifiziert der Prüfer sie gemäß der Beschreibung von Pardi et al. (2005); wenn die Oberfläche ohne Material ist, verwendet der Untersucher die Kriterien des International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) (Ismail et al., 2007).
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Alle 6 Monate bis 12 Monate
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Radiologische Wirksamkeit von Dichtungsmitteln
Zeitfenster: Alle 6 Monate bis 12 Monate
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Die röntgenologische Auswertung wird von zwei verblindeten Untersuchern durchgeführt, die die Röntgenbilder der vier Patienten unabhängig voneinander zu zweit auswerten, ohne deren chronologische Reihenfolge zu kennen.
Die Wirksamkeit der Behandlung hängt vom Vorhandensein oder Fehlen einer zunehmenden strahlendurchlässigen Fläche ab.
Sie klassifizieren auch jedes Röntgenbild anhand der Ekstrand-Kriterien (Ekstrand et al., 1997) und analysieren sie in einer Software (ImageJ 1.49, National Institute of Health, Vereinigte Staaten von Amerika), um die radiographische Subtraktion vorzunehmen.
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Alle 6 Monate bis 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kosten für Versiegelungen und Mundhygieneorientierung
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Behandlungskosten werden für jede Behandlungstechnik unter Berücksichtigung der Berufs- und Verfahrenskosten berechnet.
Zur Berechnung der Berufskosten wird die für jede Sitzung aufgewendete Zeit in Stunden umgerechnet und mit dem vom brasilianischen Ministerium für Arbeit und Beschäftigung angegebenen mittleren Einkommen des Zahnarztes pro Stunde multipliziert.
Um die Verfahrenskosten zu schätzen, werden sowohl die variablen Kosten, einschließlich der Abschreibung von Strom und Ausrüstung, als auch die Materialkosten berücksichtigt.
Zur Berechnung der Geräteabschreibung (Peripheriegeräte, Behandlungsstuhl und Instrumente) berücksichtigen wir deren Preis, die Lebensdauer von fünf Jahren und eine monatliche Nutzung von 160 Stunden, was zu einem geschätzten Wert pro Stunde führt.
Alle Materialien, die in jedem Verfahren verwendet werden, werden in ihrer Menge registriert.
Die Preise werden aus dem in US-Dollar umgerechneten Marktwert abgeleitet.
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Grundlinie
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Kosteneffizienz von Dichtstoffen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss (12 Monate)
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Die Kosten jedes Behandlungsverfahrens werden berechnet und mit den von der Weltgesundheitsorganisation (http://www.who.int/choice/costs/CER_levels/en/) festgelegten Schwellenwerten für die Kostenwirksamkeit der Intervention nach Region verglichen.
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Bis Studienabschluss (12 Monate)
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Auswirkung von Versiegelungen oder Mundhygieneorientierung auf die Lebensqualität von Kindern
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Die lebensqualitätsbezogene Mundgesundheit wird anhand eines validierten Fragebogens entsprechend dem Alter der Kinder gemessen.
Die Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) wird bei 4- bis 5-jährigen Kindern angewendet und der Child Perceptions Questionnaire wird für 6- bis 9-jährige Kinder (CPQ8-10) verwendet.
Sie werden unmittelbar vor dem Eingriff und bei der Nachsorge nach 6 Monaten angewendet
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6 und 12 Monate
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Kinder berichteten über Unbehagen
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Beschwerden jeder Behandlungsart werden anhand der Gesichtsskala von Wong-Baker (Wong, Baker, 1998) bewertet.
Diese Skala gibt das Unbehagen einer Person an, die zwischen sechs Gesichtern wählen muss.
Das erste Bild ist ein lächelndes, glückliches Gesicht, das kein Unbehagen anzeigt, gefolgt von allmählich weniger fröhlichen Ausdrücken, bis zum letzten, einem sehr traurigen Gesicht, das von Tränen bedeckt ist, was auf großes Unbehagen hinweist.
Der Teilnehmer wird gebeten, das Gesicht zu wählen, das dem ähnlicher ist, wie er sich während der Behandlung unmittelbar nach dem Eingriff gefühlt hat.
Diese Antwort sollte allein vom Kind gegeben werden, das heißt ohne elterliche oder berufliche Eingriffe.
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Grundlinie
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Zufriedenheit der Eltern mit der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Zufriedenheit der Eltern/Erziehungsberechtigten mit der Behandlung wird anhand eines Fragebogens erhoben.
Es wird nur bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten angewendet.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jose CP Imparato, PhD, Faculty Sao Leopoldo Mandic Campinas
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2.
- Erdemir U, Sancakli HS, Yaman BC, Ozel S, Yucel T, Yildiz E. Clinical comparison of a flowable composite and fissure sealant: a 24-month split-mouth, randomized, and controlled study. J Dent. 2014 Feb;42(2):149-57. doi: 10.1016/j.jdent.2013.11.015. Epub 2013 Dec 1.
- Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Hiiri A, Nordblad A, Makela M, Worthington HV. Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.
- Morales-Chavez MC, Nualart-Grollmus ZC. Retention of a resin-based sealant and a glass ionomer used as a fissure sealant in children with special needs. J Clin Exp Dent. 2014 Dec 1;6(5):e551-5. doi: 10.4317/jced.51688. eCollection 2014 Dec.
- Ricketts DN, Ekstrand KR, Martignon S, Ellwood R, Alatsaris M, Nugent Z. Accuracy and reproducibility of conventional radiographic assessment and subtraction radiography in detecting demineralization in occlusal surfaces. Caries Res. 2007;41(2):121-8. doi: 10.1159/000098045.
- Hilgert LA, Leal SC, Mulder J, Creugers NH, Frencken JE. Caries-preventive Effect of Supervised Toothbrushing and Sealants. J Dent Res. 2015 Sep;94(9):1218-24. doi: 10.1177/0022034515592857. Epub 2015 Jun 26.
- Schwendicke F, Jager AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33. doi: 10.1177/0022034515571184. Epub 2015 Feb 20.
- Guedes RS, Piovesan C, Floriano I, Emmanuelli B, Braga MM, Ekstrand KR, Ardenghi TM, Mendes FM. Risk of initial and moderate caries lesions in primary teeth to progress to dentine cavitation: a 2-year cohort study. Int J Paediatr Dent. 2016 Mar;26(2):116-24. doi: 10.1111/ipd.12166. Epub 2015 Apr 28.
- Liu BY, Lo EC, Chu CH, Lin HC. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J Dent Res. 2012 Aug;91(8):753-8. doi: 10.1177/0022034512452278. Epub 2012 Jun 26.
- Mendes FM, Braga MM. Caries detection in primary teeth is less challenging than in permanent teeth. Dent Hypotheses 4: 17-20, 2013.
- Martins-Junior PA, Vieira-Andrade RG, Correa-Faria P, Oliveira-Ferreira F, Marques LS, Ramos-Jorge ML. Impact of early childhood caries on the oral health-related quality of life of preschool children and their parents. Caries Res. 2013;47(3):211-8. doi: 10.1159/000345534. Epub 2012 Dec 13.
- Barbosa Tde S, Gaviao MB. [Quality of life and oral health in children - Part II: Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire]. Cien Saude Colet. 2011 Jul;16(7):3267-76. doi: 10.1590/s1413-81232011000800026. Portuguese.
- Wong DL, Baker CM. Smiling faces as anchor for pain intensity scales. Pain. 2001 Jan;89(2-3):295-300. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00375-4. No abstract available.
- Pardi V, Pereira AC, Ambrosano GM, Meneghim Mde C. Clinical evaluation of three different materials used as pit and fissure sealant: 24-months results. J Clin Pediatr Dent. 2005 Winter;29(2):133-7. doi: 10.17796/jcpd.29.2.e44h17387x324345.
- Ekstrand KR, Ricketts DN, Kidd EA. Reproducibility and accuracy of three methods for assessment of demineralization depth of the occlusal surface: an in vitro examination. Caries Res. 1997;31(3):224-31. doi: 10.1159/000262404.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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