Wirkung von Mupirocin-Verbänden im Vergleich zu Inselverbänden auf postoperative Wundinfektionen bei elektiven kolorektalen Operationen

Surgical Site Infections (SSIs) sind die häufigste nosokomiale Infektion bei chirurgischen Patienten und die dritthäufigste nosokomiale Infektion bei allen Krankenhauspatienten.1 Obwohl alle Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, ein Risiko für die Entwicklung von SSIs haben, hat die kolorektale Chirurgie durchweg hohe Raten von postoperativen Wundinfektionen gehabt, die zwischen 3 und 45 % lagen. Zahlreiche Studien haben die nachteiligen Auswirkungen von Wundinfektionen gezeigt, darunter längere Krankenhausaufenthalte, Morbidität, Mortalität, Wiederaufnahmen und Kosten. In einer kürzlich durchgeführten Studie zur Analyse verschiedener chirurgischer Eingriffe, einschließlich kolorektaler Operationen, wurde festgestellt, dass postoperative Wundinfektionen die häufigste Ursache für ungeplante Wiederaufnahmen sind.

Es wurden Studien durchgeführt, die zeigen, dass intranasales Mupirocin eine Rolle bei der Reduzierung von SSI in der Herz- und orthopädischen Chirurgie spielen kann. Es wurden jedoch nur wenige Untersuchungen zu den Wirkungen von topischem Mupirocin in der Allgemeinchirurgie durchgeführt. Eine aktuelle Studie aus Spanien verglich die kolorektalen SSI-Raten zwischen Mupirocin-Verbänden, silberimprägnierten Verbänden und Standard-Gaze-Operationsverbänden. Die Ergebnisse zeigen, dass Mupirocin im Vergleich zu Standardgaze und silberimprägnierten Verbänden die größte Wirkung auf die Verringerung der SSI-Rate hat. Diese Studien wurden jedoch nicht in den Vereinigten Staaten durchgeführt und wurden nur bei offener, kolorektaler onkologischer Chirurgie untersucht.

Das Ziel dieser Studie ist es, Mupirocin-Verbände mit standardmäßigen chirurgischen Verbänden und ihren jeweiligen SSI-Raten in einem kommunalen Krankenhaus in den Vereinigten Staaten bei Patienten zu vergleichen, die sich einer elektiven offenen und minimal-invasiven kolorektalen Operation unterziehen.

Es wird eine monozentrische, prospektive, randomisierte Studie durchgeführt. Patienten, die sich einer elektiven kolorektalen Operation unterziehen und der Teilnahme zustimmen, werden randomisiert (1:1) einer der folgenden 2 Behandlungsgruppen zugeteilt:

1. Inselverbände bis zum postoperativen Tag (POD) Nr. 2 (aktuelle Praxis im Gundersen Health System)
2. Mupirocin + Inselverband bis POD#5 Die Analyse der Ergebnisse umfasst die SSI-Rate sowie die 30-Tage-Morbidität und -Mortalität.