Efeito de curativos de mupirocina versus curativos de ilha em infecções de sítio cirúrgico em cirurgia colorretal eletiva

As infecções de sítio cirúrgico (ISCs) são a infecção nosocomial mais comum entre os pacientes cirúrgicos e são a terceira infecção nosocomial mais comum entre todos os pacientes hospitalizados.1 Embora todos os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos corram o risco de desenvolver ISC, a cirurgia colorretal tem consistentemente altas taxas de infecções de sítio cirúrgico, variando de 3 a 45%. Numerosos estudos mostraram os efeitos adversos das ISCs, incluindo aumento do tempo de internação, morbidade, mortalidade, reinternações e custos. Em um estudo recente analisando vários procedimentos cirúrgicos, incluindo operações colorretais, a infecção do local cirúrgico foi considerada a causa número um de reinternação não planejada.

Estudos têm sido realizados mostrando que a mupirocina intranasal pode ter um papel na redução de ISC em cirurgia cardíaca e ortopédica. No entanto, há pouca investigação sobre os efeitos da mupirocina tópica em cirurgia geral. Um estudo recente da Espanha comparou as taxas de ISC colorretal entre curativos de mupirocina, curativos impregnados com prata e curativos cirúrgicos de gaze padrão. Os resultados mostram que a mupirocina tem o maior efeito na redução da taxa de ISC quando comparada à gaze padrão e curativos impregnados com prata. No entanto, esses estudos não foram realizados nos Estados Unidos e foram estudados apenas em cirurgia oncológica colorretal aberta.

O objetivo deste estudo é comparar curativos de mupirocina com curativos cirúrgicos padrão e suas respectivas taxas de ISC em um hospital comunitário dos Estados Unidos em pacientes submetidos a cirurgia colorretal eletiva aberta e minimamente invasiva.

Será realizado um estudo prospectivo randomizado de centro único. Os pacientes que serão submetidos a cirurgia colorretal eletiva e consentir em participar serão randomizados (1:1) para um dos seguintes 2 grupos de tratamento:

1. Curativos em ilha até o dia pós-operatório (POD) nº 2 (que é prática atual no Gundersen Health System)
2. Mupirocina + curativo em ilha até POD#5 A análise dos resultados incluirá taxa de ISC e morbidade e mortalidade em 30 dias.