Effekt af Mupirocin-bandager versus ø-forbindinger på kirurgiske infektioner i elektiv kolorektal kirurgi

Operationsstedsinfektioner (SSI'er) er den mest almindelige nosokomiale infektion blandt kirurgiske patienter og er den tredjehyppigste nosokomiale infektion blandt alle hospitalsindlagte patienter.1 Selvom alle patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, er i risiko for at udvikle SSI'er, har kolorektal kirurgi konsekvent haft høje forekomster af infektioner på operationsstedet, varierende fra 3-45 %. Talrige undersøgelser har vist de negative virkninger af SSI'er, herunder forlænget hospitalsopholdslængde, sygelighed, dødelighed, genindlæggelser og omkostninger. I en nylig undersøgelse, der analyserede forskellige kirurgiske procedurer, herunder kolorektale operationer, blev infektion på operationsstedet fundet at være den vigtigste årsag til uplanlagt genindlæggelse.

Der er udført undersøgelser, der viser, at intranasal mupirocin kan have en rolle i reduktion af SSI ved hjerte- og ortopædkirurgi. Der har dog været minimal undersøgelse af virkningerne af topisk mupirocin i generel kirurgi. En nylig undersøgelse fra Spanien sammenlignede kolorektale SSI-rater mellem mupirocinbandager, sølvimprægnerede forbindinger og kirurgiske standardgazeforbindinger. Resultaterne af dette viser, at mupirocin har den største effekt på at reducere SSI-frekvensen sammenlignet med standardgaze og sølvimprægnerede forbindinger. Disse undersøgelser er dog ikke udført i USA og er kun blevet undersøgt på åben, kolorektal onkologisk kirurgi.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne mupirocinbandager med standard kirurgiske bandager og deres respektive SSI-rater på et amerikansk samfundshospital hos patienter, der gennemgår elektiv åben og minimalt invasiv kolorektal kirurgi.

Et enkeltcenter prospektivt, randomiseret studie vil blive udført. Patienter, der skal gennemgå elektiv kolorektal kirurgi og give samtykke til at deltage, vil blive randomiseret (1:1) til en af ​​følgende 2 behandlingsgrupper:

1. Ø-forbindinger indtil postoperativ dag (POD) #2 (som er aktuel praksis hos Gundersen Health System)
2. Mupirocin + ø-dressing indtil POD#5 Analyse af resultater vil inkludere frekvensen af ​​SSI og 30-dages morbiditet og dødelighed.