Elective Colorectal Surgery에서 Mupirocin 드레싱과 Island 드레싱이 수술 부위 감염에 미치는 영향

수술 부위 감염(SSI)은 수술 환자들 사이에서 가장 흔한 병원내 감염이며 모든 입원 환자들 사이에서 세 번째로 흔한 병원내 감염입니다.1 외과적 시술을 받는 모든 환자가 수술부위감염 발생 위험이 있지만, 결장직장 수술에서는 수술 부위 감염률이 3-45%로 지속적으로 높았습니다. 수많은 연구에서 입원 기간, 이환율, 사망률, 재입원 및 비용 증가를 포함하여 SSI의 부작용이 나타났습니다. 대장 수술을 포함한 다양한 수술 절차를 분석한 최근 연구에서 수술 부위 감염이 계획되지 않은 재입원의 가장 큰 원인으로 밝혀졌습니다.

비강내 mupirocin이 심장 및 정형외과 수술에서 SSI 감소에 역할을 할 수 있음을 보여주는 연구가 수행되었습니다. 그러나 일반 수술에서 국소 무피로신의 효과에 대한 조사는 거의 없었다. 스페인의 최근 연구에서는 무피로신 드레싱, 은 함침 드레싱 및 표준 거즈 수술 드레싱 사이의 결장직장 SSI 비율을 비교했습니다. 이 결과는 무피로신이 표준 거즈 및 은 함유 드레싱과 비교할 때 수술부위감염 발생률 감소에 가장 큰 효과가 있음을 보여줍니다. 그러나 이러한 연구는 미국에서 수행되지 않았으며 개복 대장암 종양 수술에 대해서만 연구되었습니다.

이 연구의 목적은 선택적 개방 및 최소 침습 대장 수술을 받는 환자의 미국 지역 병원에서 mupirocin 드레싱을 표준 수술 드레싱과 각각의 SSI 비율과 비교하는 것입니다.

단일 센터 전향적 무작위 연구가 수행됩니다. 선택적 결장직장 수술을 받고 참여에 동의한 환자는 다음 2개의 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정(1:1)됩니다.

1. 수술 후 당일(POD) #2까지 섬 드레싱(Gundersen Health System에서 현재 실시)
2. Mupirocin + 아일랜드 드레싱 POD#5까지 결과 분석에는 SSI 비율, 30일 이환율 및 사망률이 포함됩니다.