Влияние мупироциновых повязок по сравнению с островковыми повязками на инфекции области хирургического вмешательства при плановой колоректальной хирургии

Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией среди хирургических пациентов и третьей наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией среди всех госпитализированных пациентов.1 Хотя все пациенты, подвергающиеся хирургическим вмешательствам, подвержены риску развития ИОХВ, при колоректальной хирургии неизменно наблюдается высокий уровень инфекций в области хирургического вмешательства, от 3 до 45%. Многочисленные исследования показали неблагоприятные последствия ИОХВ, включая увеличение продолжительности пребывания в больнице, заболеваемости, смертности, повторных госпитализаций и затрат. В недавнем исследовании, анализирующем различные хирургические процедуры, включая колоректальные операции, было обнаружено, что инфекция в области хирургического вмешательства является причиной номер один незапланированной повторной госпитализации.

Были проведены исследования, показывающие, что интраназальное введение мупироцина может играть роль в уменьшении ИОХВ в кардиохирургии и ортопедической хирургии. Тем не менее, было проведено минимальное исследование эффектов местного применения мупироцина в общей хирургии. В недавнем исследовании, проведенном в Испании, сравнивали частоту колоректального ИОХВ между мупироциновыми повязками, повязками с пропиткой серебром и стандартными марлевыми хирургическими повязками. Результаты показывают, что мупироцин оказывает наибольшее влияние на снижение частоты ИОХВ по сравнению со стандартными марлевыми и пропитанными серебром повязками. Однако эти исследования не проводились в Соединенных Штатах, а изучались только при открытой колоректальной онкологической хирургии.

Целью данного исследования является сравнение повязок из мупироцина со стандартными хирургическими повязками и соответствующих показателей частоты ИОХВ в общественной больнице США у пациентов, перенесших плановую открытую и минимально инвазивную колоректальную хирургию.

Будет проведено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование. Пациенты, которым предстоит плановая колоректальная хирургия и которые дали согласие на участие, будут рандомизированы (1:1) в одну из следующих 2 групп лечения:

1. Островные повязки до послеоперационного дня (POD) № 2 (текущая практика в системе здравоохранения Гундерсена)
2. Мупироцин + островковая повязка до POD #5 Анализ исходов будет включать частоту ИОХВ, а также 30-дневную заболеваемость и смертность.