Beeinflusst die Anwesenheit von Beobachtern den Erfolg der neonatalen endotrachealen Intubation?

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, objektive Belege dafür zu liefern, dass junge Auszubildende bei der neonatalen ETI in Anwesenheit eines großen Publikums weniger erfolgreich sind. Wenn diese Hypothese zutrifft, liefern diese Daten Belege für den Wunsch des Bewohners, während des Eingriffs weniger Personen in der Nähe zu haben, was die Chance auf eine erfolgreiche Intubation erhöhen kann.

Nachdem die Ermittler die schriftliche Zustimmung erhalten haben, wird der ausgewählte Student gebeten, einen Herzmonitor zu tragen, und 5 Minuten später nach einer Ruhephase werden sie in den Kreißsaal gerufen. Zwei Minuten nach ihrer Ankunft erhalten sie einen Mandrin und einen 3,5-ET-Schlauch und werden gebeten, eine Schaufensterpuppe oral zu intubieren. Nach 30 Sekunden wird der Bediener an die Zeit erinnert. Nach 45 Sekunden werden die Versuche abgebrochen.

Die Teilnehmer werden über ihr Recht informiert, die Teilnahme jederzeit abzubrechen. Der Auszubildende wird am Ende der Erfahrung über das Ziel der Studie informiert und gebeten, diese vertraulich zu behandeln.

Die Auszubildenden werden in zwei Gruppen randomisiert, die sich in den Bedingungen unterscheiden, unter denen sie mit der Intubation beginnen.

Bedingung A: Nur das Personal wird zusammen mit dem Bediener anwesend sein. Bedingung B: Ein Publikum von 5 Personen mit mindestens 2 Neonatologen wird anwesend sein, wenn es sich um Assistenzärzte handelt, oder um den Bühnenverantwortlichen, wenn es sich um Atemtherapiestudenten handelt.

Die Bewohner, die die Intubation in Bedingung A durchgeführt haben, werden 24 Stunden später eine erneute Intubation in Bedingung B durchführen und umgekehrt. Die Zeit und der Ort der beiden Verfahren sind unter beiden Bedingungen gleich.

Die Zeit bis zur erfolgreichen Intubation wird zwischen den beiden Versuchsbedingungen für jedes Subjekt mit dem gepaarten t-Test verglichen. Ein p<0,05 wird als signifikant angesehen.

Um die erforderliche Stichprobengröße abzuschätzen, verwendeten die Forscher die Studie von O'Donnel und anderen, die eine ungefähre Intubationszeit für Auszubildende von 38 Sekunden mit einer Standardabweichung von 20 Sekunden angaben (14). Unter Verwendung eines Alpha-Schwellenwerts von 0,05 und einer Trennschärfe von 80 % ist eine Stichprobengröße von 51 Probanden erforderlich, um einen Zeitunterschied von 8 Sekunden zwischen den beiden verschiedenen Gruppen zu ermitteln. Acht Sekunden bedeuten eine 25-prozentige Zeitverlängerung bis zur Intubation und sind für ein Neugeborenes klinisch bedeutsam.