¿La presencia de observadores influye en el éxito de la intubación endotraqueal neonatal?

Objetivo: El objetivo de este estudio será proporcionar evidencia objetiva que respalde que los jóvenes en formación tienen menos éxito en la ETI neonatal cuando están en presencia de una gran audiencia. Si esta hipótesis es correcta, estos datos proporcionarán evidencia para respaldar la solicitud de los residentes de que haya menos personas alrededor durante el procedimiento, lo que puede aumentar la posibilidad de una intubación exitosa.

Después de que los investigadores obtengan el consentimiento por escrito, se le pedirá al estudiante seleccionado que use un monitor cardíaco y 5 minutos más tarde, después de un período de descanso, se les llamará a la sala de partos. A los dos minutos de su llegada se le entregará un estilete y un tubo ET de 3,5 y se le solicitará intubar oralmente un maniquí, pasados ​​30 segundos se le recordará la hora al operador. Después de 45 segundos, los intentos se detendrán.

Se informará a los participantes de su derecho a interrumpir la participación en cualquier momento. El alumno será informado al final de la experiencia sobre el objetivo del estudio y se le pedirá que lo mantenga confidencial.

Los alumnos serán asignados al azar en dos grupos que se diferencian en las condiciones bajo las cuales comenzarán la intubación.

Condición A: Solo estará presente el personal con el operador Condición B: Estará presente un público de 5 personas con al menos 2 neonatólogos en caso de residente junior o el responsable de escenario en caso de estudiantes de terapia respiratoria.

Los residentes que realizaron la intubación en la condición A repetirán la intubación 24 horas después utilizando la condición B y viceversa. El horario y el local de los 2 trámites será el mismo en ambas condiciones.

El tiempo hasta la intubación exitosa se comparará entre las dos condiciones experimentales para cada sujeto con la prueba t pareada. Se considerará significativa una p<0,05.

Para estimar el tamaño de muestra necesario, los investigadores utilizaron el estudio de O'Donnel y otros, que proporcionaron un tiempo de intubación aproximado para los alumnos de 38 segundos con una desviación estándar de 20 segundos (14). Utilizando un umbral alfa de 0,05 y una potencia del 80 %, se requiere un tamaño de muestra de 51 sujetos para detectar una diferencia de tiempo de 8 segundos entre los dos grupos diferentes. Ocho segundos representan un cambio del 25 % en el tiempo de intubación y es clínicamente significativo para un recién nacido.