Auswirkungen der Sedierung auf die durch Spinalanästhesie verursachte mütterliche Hypotonie

Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, die Wirkung einer Thiopental-Natriumsedierung auf das Auftreten einer mütterlichen Hypotonie bei präoperativ ängstlichen Gebärenden zu untersuchen, die sich unter Spinalanästhesie einem dringenden Kaiserschnitt der Kategorie 1 (C/S) unterziehen mussten.

Methoden: Nach der Genehmigung der institutionellen Ethikkommission wurden prospektiv gesammelte Daten von 1824 Patienten überprüft, die sich zwischen August 2014 und Februar 2015 einer C/S am Van Training and Research Hospital unterzogen. Eingeschlossen wurden Patienten mit hohen präoperativen Angstwerten (visuelle Analogskala für Angstzustände (VAS-A) ≥ 70), die sich einer C/S unter Spinalanästhesie mit Thiopental (Gruppe S=49) und ohne irgendeine andere Art von Sedierung (Gruppe NS=53) unterzogen in der Analyse. Alle Gebärenden erhielten SA mit hyperbarem Bupivacain 0,5 % 2,5 ml. Hämodynamische Parameter wurden dokumentiert und die maximale Reduzierung des systolischen arteriellen Drucks (SAP) gegenüber dem Ausgangswert nach Spinalanästhesie wurde berechnet. Es wurden Fälle von Hypotonie (SAP ≥ 30 % Abfall gegenüber dem Ausgangswert oder < 100 mmHg) und Bradykardie (HF < 55 Schläge/Minute) sowie ein damit verbundener Bedarf an Ephedrin und Atropin festgestellt. Alle Daten stammen aus der chirurgischen Datenbank und den Patientenakten. Primärer Endpunkt unserer Studie war der Vergleich der maximalen SAP-Reduktionen gegenüber den Ausgangswerten in den Gruppen S und NS. Sekundäre Endpunkte waren das Auftreten von Hypotonie und Bradykardie, die erforderlichen Ephedrin- und Atropindosen sowie die Apgar-Werte für Neugeborene in der 1. und 5. Minute.