Efeitos da sedação na hipotensão materna induzida por raquianestesia

Introdução: Este estudo foi desenhado para investigar o efeito da sedação com tiopental sódico na ocorrência de hipotensão materna em parturientes ansiosas no pré-operatório submetidas a cesárea categoria 1 de urgência (C/S) sob raquianestesia.

Métodos: Após a aprovação do comitê de ética institucional, os dados coletados prospectivamente de 1.824 parturientes submetidas a C/S no Van Training and Research Hospital entre agosto de 2014 e fevereiro de 2015 foram revisados. Parturientes com altos escores de ansiedade pré-operatória (escala visual analógica de ansiedade (VAS-A)≥70) submetidas a C/S sob raquianestesia com tiopental (Grupo S=49) e sem qualquer outro tipo de sedação (Grupo NS=53) foram incluídas na análise. Todas as parturientes receberam SA com bupivacaína hiperbárica 0,5% 2,5 mL. Os parâmetros hemodinâmicos foram documentados e as reduções máximas da pressão arterial sistólica (PAS) da linha de base após a raquianestesia foram calculadas. Incidências de hipotensão (SAP ≥30% de redução da linha de base ou <100 mmHg) e bradicardia (FC <55 batimentos/min) e necessidades relacionadas de efedrina e -atropina foram observadas. Todos os dados foram obtidos do banco de dados cirúrgicos e dos prontuários dos pacientes. O objetivo primário de nosso estudo foi comparar as reduções máximas de SAP a partir dos valores basais nos Grupos S e NS. Os desfechos secundários foram incidência de hipotensão e bradicardia, doses necessárias de efedrina e atropina, escores de Apgar do recém-nascido no 1º e 5º minuto.