Efectos de la sedación sobre la hipotensión materna inducida por anestesia espinal

Antecedentes: Este estudio fue diseñado para investigar el efecto de la sedación con tiopental sódico en la aparición de hipotensión materna en parturientas preoperatoriamente ansiosas que se sometieron a una cesárea urgente de categoría 1 (C/S) bajo anestesia espinal.

Métodos: después de la aprobación del comité de ética institucional, se revisaron los datos recolectados prospectivamente de 1824 parturientas sometidas a C/S en el Van Training and Research Hospital entre agosto de 2014 y febrero de 2015. Se incluyeron parturientas con altos puntajes de ansiedad preoperatoria (escala visual analógica de ansiedad (EVA-A)≥70) sometidas a C/S bajo raquianestesia con tiopental (Grupo S=49) y sin ningún otro tipo de sedación (Grupo NS=53). en el análisis. Todas las parturientas recibieron AS con bupivacaína hiperbárica al 0,5% 2,5 mL. Se documentaron los parámetros hemodinámicos y se calcularon las reducciones de la presión arterial sistólica máxima (PAS) desde el inicio después de la anestesia espinal. Se observaron las incidencias de hipotensión (SAP≥30% de disminución desde el valor inicial o <100 mmHg) y bradicardia (FC<55 latidos/min), y los requerimientos relacionados de efedrina y -atropina. Todos los datos se obtuvieron de la base de datos quirúrgica y de las historias clínicas de los pacientes. El criterio principal de valoración de nuestro estudio fue comparar las reducciones máximas de SAP a partir de los valores iniciales en los Grupos S y NS. Los criterios de valoración secundarios fueron la incidencia de hipotensión y bradicardia, las dosis requeridas de efedrina y atropina, las puntuaciones de Apgar del recién nacido en el primer y quinto min.