Propofol zur Behandlung bei akuter Unruhe

Sevofluran mit schneller Narkoseeinleitung und -austritt, hämodynamischer Stabilität und nicht reizenden Atemwegseigenschaften hat bei Kindern breite Akzeptanz gefunden. Es wurde jedoch berichtet, dass Sevofluran bei Kindern mit Aufbruchsunruhe einhergeht, wobei die Inzidenz bei bis zu 80 % liegt. In schweren Fällen kann es zu Verletzungen des Kindes oder der Operationsstelle kommen und zur versehentlichen Entfernung von chirurgischen Verbänden und intravenösen Kathetern führen. Bei starker Unruhe und hohem Risiko einer Selbstverletzung erscheint ein pharmakologischer Eingriff sinnvoll. Die pharmakologische Behandlung der akuten Unruhe beruht auf der Gabe von intravenösen Beruhigungsmitteln (IV Midazolam 0,1 mg/kg12 oder Propofol 0,5 oder 1 mg/kg) oder Opioiden (IV Fentanyl 1 oder 2 µg/kg). Diese Behandlungen sind jedoch empirisch und wurden aus pharmakologischen Präventionsstudien, die am Ende der Operation durchgeführt wurden, oder aus persönlichen Erfahrungen abgeleitet. Nach Kenntnis der Ermittler besteht nach einer ersten Episode kein Risiko eines erneuten Auftretens von EA. Folglich ist EA nicht per se ein Faktor für eine längere Aufenthaltsdauer auf der PACU (Post-Anästhesie-Station), aber die Verabreichung von Sedativa oder Opioiden, die postoperativ zur Linderung verabreicht werden, könnte diesen Aufenthalt verlängern.

Daher entwerfen die Forscher eine Studie, um die statistische Wirkung von Propofol zur Behandlung der Emergenzunruhe nach Sevofluran-Anästhesie bei pädiatrischen Strabismusoperationen anhand der PAED-Skala zu bestätigen. Darüber hinaus wird die Dauer des PACU-Aufenthalts nach der Gabe von Propofol überprüft.