Propofol para Tratamento em Agitação de Emergência

O sevoflurano, com rápida indução e emergência anestésica, estabilidade hemodinâmica e propriedades não irritantes das vias aéreas, adquiriu ampla aceitação em crianças. No entanto, foi relatado que o sevoflurano está associado à agitação ao despertar em crianças, com uma incidência relatada de até 80%. Em casos graves, pode causar lesões na criança ou no sítio cirúrgico e levar à remoção acidental de curativos cirúrgicos e cateteres intravenosos. Em caso de agitação intensa com alto risco de autolesão, a intervenção farmacológica parece razoável. O tratamento farmacológico da agitação no despertar baseia-se na administração de agentes sedativos IV (midazolam IV 0,1 mg/kg12 ou propofol 0,5 ou 1 mg/kg) ou agentes opioides (fentanil IV 1 ou 2 mcg/kg). No entanto, esses tratamentos são empíricos e foram extrapolados a partir de estudos farmacológicos preventivos realizados no final da cirurgia ou da experiência pessoal. Para o conhecimento dos investigadores, não há risco de recorrência de EA após um primeiro episódio. Consequentemente, a EA não é per se um fator de aumento da duração da permanência na SRPA (unidade de recuperação pós-anestésica), mas agentes sedativos ou opioides administrados no pós-operatório para aliviá-la podem prolongar essa permanência.

Portanto, os pesquisadores elaboram um estudo para confirmar estatisticamente o efeito do propofol para tratamento na agitação de emergência após anestesia com sevoflurano em cirurgia de estrabismo pediátrico por meio da escala PAED. Além disso, a duração da permanência na SRPA é verificada após a administração de propofol.