Propofol para el tratamiento de la agitación de emergencia

El sevoflurano con rápida inducción y emergencia anestésica, estabilidad hemodinámica y propiedades no irritantes de las vías respiratorias, ha adquirido amplia aceptación en niños. Sin embargo, se ha informado que el sevoflurano está asociado con la agitación al despertar en los niños, con una incidencia informada de hasta el 80 %. En casos graves, puede causar lesiones al niño o al sitio quirúrgico y provocar la extracción accidental de vendajes quirúrgicos y catéteres intravenosos. En caso de agitación intensa con alto riesgo de autolesión, la intervención farmacológica parece razonable. El tratamiento farmacológico de la agitación emergente se basa en la administración de agentes sedantes IV (midazolam IV 0,1 mg/kg12 o propofol 0,5 o 1 mg/kg) o agentes opioides (fentanilo IV 1 o 2 mcg/kg). Sin embargo, estos tratamientos son empíricos y fueron extrapolados de estudios farmacológicos preventivos realizados al final de la cirugía o de la experiencia personal. Según el conocimiento de los investigadores, no hay riesgo de recurrencia de EA después de un primer episodio. En consecuencia, la EA no es per se un factor de mayor duración de la estancia en la PACU (unidad de cuidados postanestésicos), pero los agentes sedantes u opioides administrados en el posoperatorio para aliviarla podrían prolongar esta estancia.

Por lo tanto, los investigadores diseñaron un estudio para confirmar estadísticamente el efecto de propofol para el tratamiento de la agitación de emergencia después de la anestesia con sevoflurano en la cirugía de estrabismo pediátrico a través de la escala PAED. Además, la duración de la estancia en la PACU se comprueba después de la administración de propofol.