Propofol for behandling ved oppstått agitasjon

Sevofluran med rask induksjon og fremkomst av anestesi, hemodynamisk stabilitet og ikke-irriterende luftveisegenskaper, har fått bred aksept hos barn. Sevofluran har imidlertid blitt rapportert å være assosiert med fremvekst agitasjon hos barn, med en rapportert forekomst på opptil 80 %. I alvorlige tilfeller forårsaker det skade på barnet eller på operasjonsstedet og fører til utilsiktet fjerning av kirurgiske bandasjer og intravenøse katetre. Ved intens agitasjon med høy risiko for selvskade, virker farmakologisk intervensjon rimelig. Farmakologisk behandling av fremvekst agitasjon er avhengig av administrering av IV beroligende midler (IV midazolam 0,1 mg/kg12 eller propofol 0,5 eller 1 mg/kg) eller opioidmidler (IV fentanyl 1 eller 2 mcg/kg). Imidlertid er disse behandlingene empiriske og ble ekstrapolert fra farmakologiske forebyggende studier utført ved slutten av operasjonen eller fra personlig erfaring. Så vidt etterforskerne vet, er det ingen risiko for gjentakelse av EA etter en første episode. Følgelig er EA ikke i seg selv en faktor for økt varighet av PACU-opphold (post-anestesiavdeling), men beroligende eller opioide midler administrert postoperativt for å lindre det kan forlenge oppholdet.

Derfor utformer etterforskerne en studie for å bekrefte statistisk effekt av propofol for behandling på fremvekst agitasjon etter sevoflurananestesi i pediatrisk skjelingkirurgi gjennom PAED-skala. Videre kontrolleres varigheten av PACU-oppholdet etter propofol-administrasjon.