Wirkung von Krafttraining auf Schlafapnoe bei älteren Menschen

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine Erkrankung, bei der der Betroffene im Schlaf wiederholt Phasen von Hypoxie und Aufwachen ausgesetzt ist. OSA tritt bei bis zu einem Drittel der Bevölkerung auf und stellt ein Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die Prävalenz von Schlafapnoe nimmt mit zunehmendem Alter zu und erreicht bis zu 90 %. Zu den Folgen gehören die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, ein erhöhter Blutdruck und eine erhöhte Herzfrequenz, eine Überlastung der Myokardkontraktilität, ein Rückgang der parasympathischen Aktivität, oxidativer Stress, systemische Entzündungen, die Aktivierung von Blutplättchen und eine beeinträchtigte vaskuläre Endothelfunktion. OSA ist ein Risikofaktor für Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Herzinsuffizienz und Arrhythmien. Die klassischen Behandlungsoptionen für OSA sind die Anwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks, orale Apparaturen zur Unterkiefervorschubbewegung, chirurgische Eingriffe, Gewichtsreduktion und eine Änderung des Lebensstils, einschließlich der Empfehlung, regelmäßig Sport zu treiben.

Körperliche Bewegung wird kulturell und wissenschaftlich als nicht-pharmakologische, gesundheitsfördernde Intervention anerkannt. Aerobic- und Widerstandsübungen verbessern die Schlafqualität. Es gibt Hinweise auf eine Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und insbesondere des Schlafes. Den Schlaf durch Bewegung zu fördern oder zu verbessern ist gesund, sicher und einfach. Ein sitzender Lebensstil ist mit einer höheren Inzidenz und Schwere von Schlafapnoe verbunden. Eine Erhöhung der Anzahl der Trainingsstunden verringert diese Probleme. Übung wurde mit konsistenten Ergebnissen zur Behandlung von OSA eingesetzt. Die Effektstärke von Bewegung bei der Behandlung von OSA liegt zwischen 0,4 und 1,5 Standardabweichungen. In einer Metaanalyse mit insgesamt 129 Teilnehmern lag der mittlere Effekt in der Reduzierung von 7 Ereignissen pro Stunde. Obwohl die Ergebnisse randomisierter klinischer Studien und anderer Studien auf einen Rückgang des AHI nach körperlichem Training hinweisen, betrafen alle Studien erwachsene Bevölkerungsgruppen mit einem Durchschnittsalter zwischen 42 und 54 Jahren. Die Rolle von Bewegung bei älteren Menschen mit OSA, der am stärksten betroffenen Bevölkerungsgruppe, ist noch nicht untersucht.

Die Forschungsfrage lautet: Welche Auswirkung hat Krafttraining auf den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) bei älteren Menschen mit OSA? Ziel der Studie ist es, den Einfluss von Krafttraining auf die OSA bei älteren Menschen zu bewerten.

Für die Studie werden Personen im Alter von 65 bis 80 Jahren rekrutiert, die einer mit dem Universitätsklinikum verbundenen Primärversorgungseinheit zugeordnet sind. Personen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden einer außerzentrischen Polysomnographie unterzogen, um den Schweregrad der OSA zu erkennen und zu quantifizieren. Personen mit einem AHI zwischen 20 und 50 Ereignissen pro Stunde sind teilnahmeberechtigt und werden nach dem Zufallsprinzip der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Die Randomisierung erfolgt anhand von Sequenznummern, die vom Computer auf randomization.com generiert werden.

Personen, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, absolvieren 12 Wochen lang zwei Sitzungen pro Woche Krafttraining, bestehend aus Übungen für Beine, Arme, Brust, Rücken und Bauch, an der Universität für Leibeserziehung. Die der Kontrollgruppe zugeordneten Personen erhalten Ratschläge zum Lebensstil und nehmen an den Treffen einer älteren Sozialgruppe in der Basisgesundheitseinheit teil. Alle Personen beider Gruppen führen eine Bewertung durch, die aus der Körperzusammensetzung anhand der bioelektrischen Impedanz, der maximalen dynamischen Kraft anhand des Maximalkrafttests mit einer Wiederholung, der Qualität und Muskeldicke anhand von Ultraschall sowie der körperlichen Funktion anhand des Sit-to-Steh-Tests, Timed up and go, besteht Test und Handgrifffestigkeitstest. Alle Bewertungen werden am Ende des 12-wöchigen Zeitraums wiederholt.