Wpływ treningu siłowego na bezdech senny u osób starszych

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to zaburzenie, które naraża osobę na powtarzające się okresy niedotlenienia i przebudzeń podczas snu. OSA występuje nawet u jednej trzeciej populacji, stanowiąc problem zdrowia publicznego. Częstość występowania bezdechu sennego wzrasta wraz z wiekiem, sięgając nawet 90%. Jej następstwami są aktywacja współczulnego układu nerwowego, wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca, przeciążenie kurczliwości mięśnia sercowego, spadek aktywności przywspółczulnej, stres oksydacyjny, ogólnoustrojowy stan zapalny, aktywacja płytek krwi i upośledzenie funkcji śródbłonka naczyń. OBS jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, choroby tętnic obwodowych, niewydolności serca i arytmii. Klasyczne opcje leczenia OSA obejmują stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, aparatów w jamie ustnej do wysunięcia żuchwy, operację, redukcję masy ciała i zmianę stylu życia, w tym zalecenie regularnych ćwiczeń fizycznych.

Aktywność fizyczna jest kulturowo i naukowo akceptowana jako niefarmakologiczna interwencja korzystna dla zdrowia. Ćwiczenia aerobowe i oporowe poprawiają jakość snu. Istnieją dowody na poprawę ogólnego samopoczucia, a zwłaszcza snu. Promowanie lub poprawa snu poprzez ćwiczenia jest zdrowe, bezpieczne i proste. Siedzący tryb życia wiąże się z częstszym występowaniem i nasileniem bezdechu sennego. Zwiększenie liczby godzin ćwiczeń zmniejsza te problemy. Ćwiczenia były stosowane ze stałymi wynikami w leczeniu OSA. Wielkość efektu ćwiczeń w leczeniu OSA wynosi od 0,4 do 1,5 odchylenia standardowego. W metaanalizie obejmującej łącznie 129 uczestników średni efekt to redukcja o 7 zdarzeń na godzinę. Chociaż wyniki randomizowanych badań klinicznych i innych badań wskazują na spadek AHI po treningu fizycznym, we wszystkich badaniach uczestniczyły dorosłe populacje ze średnią wieku między 42 a 54 rokiem życia. Rola ćwiczeń fizycznych u osób starszych z OBS, najbardziej dotkniętej populacji, pozostaje niezbadana.

Pytanie badawcze brzmi: Jaki jest wpływ treningu siłowego na wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechowych (AHI) u osób starszych z OBS? Celem pracy jest ocena wpływu treningu siłowego na OSA u osób starszych.

Badanie obejmie osoby w wieku od 65 do 80 lat przypisane do jednostki podstawowej opieki zdrowotnej powiązanej ze szpitalem uniwersyteckim. Osoby, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną poddane polisomnografii poza centrum w celu wykrycia i oceny ilościowej ciężkości OSA. Osoby z AHI od 20 do 50 zdarzeń na godzinę będą kwalifikować się i zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Randomizacja zostanie przeprowadzona na podstawie numerów sekwencyjnych wygenerowanych przez komputer na stronie randomization.com.

Osoby przydzielone do grupy interwencyjnej przez 12 tygodni będą odbywać po dwie sesje treningu siłowego składającego się z ćwiczeń nóg, ramion, klatki piersiowej, pleców i brzucha w Uczelnianym Liceum Wychowania Fizycznego. Osoby przydzielone do grupy kontrolnej otrzymają porady dotyczące stylu życia oraz wezmą udział w spotkaniach grupy społecznej osób starszych w placówce podstawowej opieki zdrowotnej. Wszystkie osoby z obu grup przeprowadzą ocenę składającą się z oceny składu ciała za pomocą impedancji bioelektrycznej, maksymalnej siły dynamicznej za pomocą testu maksymalnej siły w 1 powtórzeniu, jakości i grubości mięśni za pomocą ultradźwięków oraz funkcji fizycznej za pomocą testu Sit-to-stand, Timed up and go test i test siły uchwytu. Wszystkie oceny zostaną powtórzone pod koniec 12-tygodniowego okresu.