Влияние силовых тренировок на апноэ во сне у пожилых людей

Обструктивное апноэ сна (СОАС) — это расстройство, которое подвергает человека повторяющимся периодам гипоксии и пробуждениям во время сна. ОАС встречается у одной трети населения и представляет собой проблему общественного здравоохранения. Распространенность апноэ сна увеличивается с возрастом, достигая 90%. Его последствия включают активацию симпатической нервной системы, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, перегрузку сократительной способности миокарда, снижение парасимпатической активности, окислительный стресс, системное воспаление, активацию тромбоцитов и нарушение функции эндотелия сосудов. ОАС является фактором риска гипертонии, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, сердечной недостаточности и аритмий. Классические варианты лечения СОАС включают использование постоянного положительного давления в дыхательных путях, ротовые приспособления для выдвижения нижней челюсти, хирургическое вмешательство, снижение веса и изменение образа жизни, включая рекомендацию регулярно выполнять физические упражнения.

Физические упражнения признаны культурно и научно как немедикаментозное вмешательство, полезное для здоровья. Аэробные и силовые упражнения улучшают качество сна. Имеются данные об улучшении общего самочувствия и, в частности, сна. Продвигать или улучшать сон с помощью упражнений полезно для здоровья, безопасно и просто. Малоподвижный образ жизни связан с более высокой частотой и тяжестью апноэ во сне. Увеличение количества часов упражнений уменьшает эти проблемы. Упражнения использовались с постоянными результатами для лечения ОАС. Величина эффекта физических упражнений при лечении ОАС колеблется от 0,4 до 1,5 стандартных отклонений. В метаанализе, в котором приняли участие 129 человек, средний эффект заключался в снижении количества событий на 7 в час. Хотя результаты рандомизированных клинических испытаний и других исследований указывают на снижение ИАГ после физических тренировок, во всех исследованиях участвовало взрослое население со средним возрастом от 42 до 54 лет. Роль физических упражнений у пожилых людей с СОАС, наиболее пострадавшего населения, остается неисследованной.

Вопрос исследования: как силовые тренировки влияют на индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) у пожилых людей с СОАС? Цель исследования — оценить влияние силовых тренировок на СОАС у пожилых людей.

В испытании будут участвовать люди в возрасте от 65 до 80 лет, приписанные к отделению первичной медико-санитарной помощи, связанному с университетской больницей. Лица, принявшие участие в исследовании, пройдут внецентровую полисомнографию для выявления и количественной оценки тяжести ОАС. Лица с AHI от 20 до 50 событий в час будут иметь право на участие и будут случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу. Рандомизация будет осуществляться по порядковым номерам, сгенерированным компьютером на сайте randomization.com.

Лица, выделенные в группу вмешательства, будут проводить два занятия в неделю силовых тренировок, состоящих из упражнений для ног, рук, груди, спины и живота, в Высшей школе физического воспитания университета в течение 12 недель. Лица, выделенные в контрольную группу, получат рекомендации по образу жизни и примут участие в собраниях социальной группы пожилых людей в отделении первичной медико-санитарной помощи. Все люди из обеих групп будут выполнять оценку, состоящую из состава тела с помощью биоэлектрического импеданса, максимальной динамической силы с помощью теста на максимальную силу с 1 повторением, качества и толщины мышц с помощью ультразвука и физической функции с помощью теста «Сесть-встать». тест и тест на прочность рукоятки. Все оценки будут повторены в конце 12-недельного периода.