Effect van krachttraining op slaapapneu bij ouderen

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een aandoening die het individu blootstelt aan herhaalde periodes van hypoxie en ontwaken tijdens de slaap. OSA komt voor bij maximaal een derde van de bevolking en vormt een probleem voor de volksgezondheid. De prevalentie van slaapapneu neemt toe met de leeftijd en kan oplopen tot 90%. De gevolgen zijn onder meer activering van het sympathische zenuwstelsel, verhoogde bloeddruk en hartslag, overbelasting van de contractiliteit van het myocard, afname van parasympathische activiteit, oxidatieve stress, systemische ontsteking, activering van bloedplaatjes en verminderde vasculaire endotheliale functie. OSA is een risicofactor voor hypertensie, coronaire hartziekte, perifere arterieziekte, hartfalen en hartritmestoornissen. De klassieke behandelingsopties voor OSA zijn het gebruik van continue positieve luchtwegdruk, orale hulpmiddelen voor mandibulaire vooruitgang, chirurgie, gewichtsvermindering en verandering van levensstijl, inclusief aanbeveling om regelmatig te oefenen.

Lichamelijke oefening wordt cultureel en wetenschappelijk aanvaard als een niet-farmacologische interventie die gunstig is voor de gezondheid. Aërobe oefeningen en weerstandsoefeningen verbeteren de slaapkwaliteit. Er zijn aanwijzingen voor een verbetering van het algemeen welzijn en vooral van de slaap. Slaap bevorderen of verbeteren door te sporten is gezond, veilig en eenvoudig. Een sedentaire levensstijl is gekoppeld aan een hogere incidentie en ernst van slaapapneu. Verhoging van het aantal uren bewegen vermindert deze problemen. Oefening is gebruikt met consistente resultaten om OSA te behandelen. De effectgrootte van lichaamsbeweging bij de behandeling van OSA varieert tussen 0,4 en 1,5 standaarddeviaties. In een meta-analyse met in totaal 129 deelnemers was het gemiddelde effect een vermindering van 7 gebeurtenissen per uur. Hoewel de resultaten van gerandomiseerde klinische onderzoeken en andere onderzoeken wezen op een afname van AHI na fysieke training, hadden alle onderzoeken betrekking op volwassen populaties met een gemiddelde leeftijd tussen 42 en 54 jaar. De rol van lichaamsbeweging bij ouderen met OSA, de meest getroffen populatie, wordt nog niet onderzocht.

De onderzoeksvraag is: Wat is het effect van krachttraining op de apneu-hypopneu-index (AHI) bij ouderen met OSA? Het doel van de studie is om de impact van krachttraining op OSA bij ouderen te evalueren.

De proef rekruteert personen van 65 tot 80 jaar die worden toegeschreven aan een eerstelijnszorgeenheid verbonden aan het universitair ziekenhuis. Personen die accepteren om deel te nemen aan het onderzoek, zullen polysomnografie buiten het centrum ondergaan om de ernst van OSA te detecteren en te kwantificeren. Individuen met AHI tussen 20 en 50 gebeurtenissen per uur komen in aanmerking en worden willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Randomisatie wordt uitgevoerd door volgnummers gegenereerd door de computer op randomization.com.

Individuen die aan de interventiegroep zijn toegewezen, zullen gedurende 12 weken twee sessies per week krachttraining houden, bestaande uit oefeningen voor benen, armen, borst, rug en buik op de universiteit Physical Education High School. De personen die zijn toegewezen aan de controlegroep krijgen leefstijladviezen en nemen deel aan de bijeenkomsten van een sociale groep ouderen in de basisgezondheidszorg. Alle individuen van beide groepen zullen een evaluatie uitvoeren bestaande uit lichaamssamenstelling door bio-elektrische impedantie, maximale dynamische kracht door 1-herhaling maximale krachttest, kwaliteit en spierdikte door echografie, en fysieke functie door Zit-naar-stand-test, Timed up and go test en handgreepsterktetest. Alle evaluaties worden aan het einde van de periode van 12 weken herhaald.