Effekt av styrketrening på søvnapné hos eldre

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en lidelse som utsetter individet for gjentatte perioder med hypoksi og oppvåkning under søvn. OSA forekommer i opptil en tredjedel av befolkningen, og utgjør et folkehelseproblem. Forekomsten av søvnapné øker med alderen, og når opp til 90 %. Konsekvensene inkluderer aktivering av det sympatiske nervesystemet, økt blodtrykk og hjertefrekvens, overbelastning av myokardial kontraktilitet, nedgang i parasympatisk aktivitet, oksidativt stress, systemisk betennelse, blodplateaktivering og nedsatt vaskulær endotelfunksjon. OSA er en risikofaktor for hypertensjon, koronarsykdom, perifer arteriesykdom, hjertesvikt og arytmier. De klassiske behandlingsalternativene for OSA er bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykk, orale apparater for underkjevefremgang, kirurgi, vektreduksjon og livsstilsendring, inkludert anbefaling av regelmessig trening.

Fysisk trening aksepteres kulturelt og vitenskapelig som en ikke-farmakologisk intervensjon som er gunstig for helsen. Aerobic og motstandsøvelser forbedrer søvnkvaliteten. Det er bevis på bedring i det generelle velvære og, spesielt i søvn. Fremme eller forbedre søvn gjennom trening er sunt, trygt og enkelt. En stillesittende livsstil er knyttet til en høyere forekomst og alvorlighetsgrad av søvnapné. Økning i antall timer med trening reduserer disse problemene. Trening har blitt brukt med konsistente resultater for å behandle OSA. Effektstørrelsen av trening ved behandling av OSA varierer mellom 0,4 og 1,5 standardavvik. I en metaanalyse, totalt 129 deltakere, var den gjennomsnittlige effekten en reduksjon på 7 hendelser per time. Selv om resultatene fra randomiserte kliniske studier og andre studier peker på reduksjonen i AHI etter fysisk trening, involverte alle studier voksne populasjoner med en gjennomsnittsalder mellom 42 og 54 år. Rollen til trening hos eldre med OSA, den mest berørte befolkningen, er fortsatt uundersøkt.

Forskningsspørsmålet er: Hva er effekten av styrketrening på apné-hypopné-indeksen (AHI) hos eldre med OSA? Målet med studien er å evaluere effekten av styrketrening på OSA hos eldre.

Forsøket skal rekruttere personer i alderen 65 til 80 år tilknyttet en primærhelseenhet knyttet til universitetssykehuset. Personer som aksepterer å delta i studien, vil gjennomgå polysomnografi utenfor sentrum for å oppdage og kvantifisere alvorlighetsgraden av OSA. Personer med AHI mellom 20 og 50 hendelser per time vil være kvalifisert, og vil bli tilfeldig allokert til intervensjonen eller kontrollgruppen. Randomisering vil bli utført av sekvensnumre generert av datamaskinen på randomization.com.

Personer som er allokert til intervensjonsgruppen vil holde to økter per uke med styrketrening bestående av øvelser for ben, armer, bryst, rygg og mage i kroppsøving videregående skole, i løpet av 12 uker. Personene som tildeles kontrollgruppen vil få råd om livsstil og delta på møtene i en sosial gruppe eldre i basishelseenheten. Alle individer fra begge grupper vil utføre en evaluering bestående av kroppssammensetning ved bioelektrisk impedans, maksimal dynamisk kraft ved 1-repetisjon maksimal styrketest, kvalitet og muskeltykkelse ved ultralyd, og fysisk funksjon ved Sitte-å-stå-test, Timed up and go test og håndgrepsstyrketest. Alle evalueringer vil bli gjentatt ved slutten av 12-ukers perioden.