- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02780492
Ergebnismessungen bei Duchenne-Muskeldystrophie: Eine naturgeschichtliche Studie
Entwicklung von Tools zur Beurteilung der natürlichen Geschichte von ambulanten und nicht ambulanten DMD-Personen zur Unterstützung klinischer Studien mit Antisense-Oligomeren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Neuartige neue Therapien für die Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) erfordern ein tieferes Verständnis der DMD-Naturgeschichte. Diese Studie zielt darauf ab, den natürlichen Verlauf von DMD durch ein zusammengesetztes Bewertungsinstrument zu bewerten, das in der Lage ist, den Krankheitsverlauf zu erfassen, der ambulante und nicht ambulante Phasen der Krankheit verbindet.
Mit einem Rekrutierungsziel von 80 DMD-Patienten in 5 Zentren (London, Newcastle, Paris, Leiden, Nijmegen) werden die Probanden 6 Monate nach einem gemeinsamen Protokoll bewertet. Zu den Bewertungen gehören 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD), North Star Ambulatory Assessment (NSAA), Performance of Upper Limb (PUL) und MyoSet (Myogrip, Myopinch und moviplate). Sowohl gehfähige als auch nicht gehfähige Probanden werden einer Bewertung der oberen Extremitäten und einem Atemfunktionstest unterzogen, einschließlich forcierter Vitalkapazität (FVC), maximalem Einatmungs- und Ausatmungsdruck (MIP/MEP). Eine Untergruppe von Patienten führt jährlich einen Ganzkörper-DEXA-Scan durch. Eine bildgebende Unterstudie zielt darauf ab, Muskel- (obere/untere Extremitäten) und Gehirn-MRT zu charakterisieren.
Die Ermittler werden die Längsschnittdaten für die verschiedenen Bewertungsinstrumente analysieren und Korrelationen zwischen ihnen untersuchen.
Diese Studie wird eine umfassende Naturgeschichte von DMD bieten, einschließlich neuartiger Ergebnismessungen, die es ermöglichen, den Krankheitsverlauf zu erfassen und die Beziehung zwischen verschiedenen Bewertungsinstrumenten zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich
- Institut de Myologie, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
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Leiden, Niederlande, 2300 RC
- Leiden University Medical Centre
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Nijmegen, Niederlande, 6500 HB
- Radboud university medical centre
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London, Vereinigtes Königreich, WC1N 1EH
- Dubowitz Neuromuscular Centre, UCL-Institute of Child Health
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Newcastle, Vereinigtes Königreich, NE1 3BZ
- John Walton Muscular Dystrophy Research Centre, Newcastle University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für nicht ambulante Patienten:
- Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 5 und 18 Jahren mit DMD, die die Fähigkeit verloren haben, 10 Meter ohne Unterstützung zu gehen
- Die Diagnose einer DMD muss durch Gentests dokumentiert werden. Wenn eine Muskelbiopsie verfügbar ist, sollte sie weniger als 10 % Revertantfasern enthalten
- Die Patienten sollten Deletionen aufweisen, die für das Skippen der Exons 51 oder 53 oder 45 oder 44 oder 46 oder 50 oder 52 geeignet sind
- Patienten sollten in der Lage sein, mindestens eine Stunde lang aufrecht im Rollstuhl zu sitzen
- Die Patienten sollten respiratorisch stabil sein. Künstliche Beatmung mit entweder Bipap oder Tracheotomie ist keine Kontraindikation für die Studie.
- Einverständniserklärung, unterzeichnet von einem Elternteil/Erziehungsberechtigten (oder vom Patienten, wenn er 16 Jahre alt ist).
- In Frankreich kommt ein Proband nur dann für die Aufnahme in diese Studie in Frage, wenn er entweder einer Sozialversicherungskategorie angehört oder Anspruch darauf hat.
Für ambulante Patienten:
- Ambulante Kinder ab 5 Jahren und Teenager mit DMD und potenzielle Kandidaten für zukünftige Gentherapien mit Antisense-Oligomer (AO)-Exon-Skipping
- Die Diagnose von DMD muss durch MLPA oder einen Standard-Gentest für die Erkrankung dokumentiert werden, wobei genotypisch bestätigt wurde, dass sie eine oder mehrere Out-of-Frame-Deletionen aufweisen, die durch Überspringen von Exon 51 oder 53 oder 45 oder 44 oder 46 oder 50 korrigiert werden könnten oder 52
- Wenn eine Muskelbiopsie verfügbar ist, weniger als 10 % revertante Fasern
- Fähigkeit, bei der Rekrutierung mindestens 75 Meter in 6 Minuten selbstständig zu gehen.
- Patienten sollten den Behandlungsstandard für DMD erhalten, wie von NorthStar UK und TREAT-NMD empfohlen (d. h. unter Behandlung mit Glukokortikoiden).
- Ausreichend erhaltene Lungenfunktion (FVC > 30 %) und Fehlen von Symptomen einer Herzinsuffizienz
- Einverständniserklärung, unterzeichnet von einem Elternteil/Erziehungsberechtigten (oder vom Patienten, wenn er 16 Jahre alt ist)
- In Frankreich kommt ein Proband nur dann für die Aufnahme in diese Studie in Frage, wenn er entweder einer Sozialversicherungskategorie angehört oder Anspruch darauf hat.
Für gesunde Freiwillige und Krankheitskontrollen:
- Die Teilnehmer können eine Einverständniserklärung/Zustimmung zur Entnahme von Blutproben und/oder zur Durchführung einer MRT der Extremitäten und/oder zur physiotherapeutischen Beurteilung der Funktion der oberen Extremitäten geben
- Die Teilnehmer haben eine neuromuskuläre Erkrankung, die keine Duchenne-Muskeldystrophie ist, oder sind ein gesunder Freiwilliger ohne neuromuskuläre Erkrankung
- Blutentnahme möglich
Ausschlusskriterien:
Für nicht ambulante Patienten:
- Patienten, die derzeit an interventionellen klinischen Studien zur Wiederherstellung von Dystrophin teilnehmen, werden ausgeschlossen, da ihre Daten nicht zur Feststellung des natürlichen Krankheitsverlaufs verwendet werden konnten (die Teilnahme an einer früheren interventionellen klinischen Studie vor 6 Monaten nach der Rekrutierung in die Studie ist kein Ausschlusskriterium)
- Patienten mit schwerer geistiger Beeinträchtigung, die bei der Untersuchung nicht kooperieren könnten
- Patienten/Familien, von denen die Ermittler erwarten, dass sie emotionale/psychologische Probleme haben könnten, wenn sie für eine Studie zur natürlichen Geschichte rekrutiert werden
- Symptomatische Herzinsuffizienz
- Kürzliche (< 6 Monate) Operation oder Trauma der oberen Extremitäten
- Voraussichtliche Operation für jederzeit während der Dauer der Studie
- Keine der aktuellen Behandlungen für DMD sind Ausschlusskriterien
- Aus der MRT-Teilstudie werden Patienten mit chirurgisch eingesetzten Metall-/Metallgeräten, die mit MRT-Scans nicht kompatibel sind, sowie Patienten, die an Klaustrophobie leiden, ausgeschlossen.
Für ambulante Patienten:
- Patienten, die derzeit an interventionellen klinischen Studien zur Wiederherstellung von Dystrophin teilnehmen, werden ausgeschlossen, da ihre Daten nicht zur Feststellung des natürlichen Krankheitsverlaufs verwendet werden konnten (die Teilnahme an einer früheren interventionellen klinischen Studie vor 6 Monaten nach der Rekrutierung in die Studie ist kein Ausschlusskriterium)
- Patienten mit schwerer geistiger Beeinträchtigung, die bei der Untersuchung nicht kooperieren könnten
- Patienten/Familien, von denen die Ermittler erwarten, dass sie emotionale/psychologische Probleme haben könnten, wenn sie für eine Studie zur natürlichen Geschichte rekrutiert werden
- Kürzliche Operation oder zu irgendeinem Zeitpunkt während der Dauer der Studie zu erwarten
- Aus der MRT-Teilstudie werden Patienten mit chirurgisch eingesetzten Metall-/Metallgeräten, die mit MRT-Scans nicht kompatibel sind, sowie Patienten, die an Klaustrophobie leiden, ausgeschlossen.
Für gesunde Freiwillige und Krankheitskontrollen
- Patienten, die derzeit an interventionellen klinischen Studien zur Wiederherstellung von Dystrophin teilnehmen, werden ausgeschlossen, da ihre Daten nicht zur Feststellung des natürlichen Krankheitsverlaufs verwendet werden konnten (die Teilnahme an einer früheren interventionellen klinischen Studie vor 6 Monaten nach der Rekrutierung in die Studie ist kein Ausschlusskriterium)
- Patienten mit schwerer geistiger Beeinträchtigung, die bei der Untersuchung nicht kooperieren könnten
- Patienten/Familien, von denen die Ermittler erwarten, dass sie emotionale/psychologische Probleme haben könnten, wenn sie für eine Studie zur natürlichen Geschichte rekrutiert werden
- Aus der MRT-Teilstudie werden Patienten mit chirurgisch eingesetzten Metall-/Metallgeräten, die mit MRT-Scans nicht kompatibel sind, sowie Patienten, die an Klaustrophobie leiden, ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Ambulante Patienten
Eine Reihe von Bewertungsinstrumenten (Blutanalysen, funktionelle, respiratorische Fragebögen, Fragebögen zur Lebensqualität, Dexa-Scan, MRT) wird durchgeführt.
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Nicht ambulante Patienten
Eine Reihe von Bewertungsinstrumenten (Blutanalysen, funktionelle, respiratorische Fragebögen, Fragebögen zur Lebensqualität, Dexa-Scan, MRT) wird durchgeführt.
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Gesunde Freiwillige und Krankheitskontrollen
Es wird eine Reihe von Bewertungsinstrumenten (Funktionstests der oberen Extremitäten, MRT, Blutanalysen) durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankheitsprogression
Zeitfenster: bis 4 Jahre
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Bewerten Sie den Krankheitsverlauf von ambulanten zu nicht-ambulanten Patienten durch ein zusammengesetztes Bewertungstool
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bis 4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Francesco Muntoni, PhD, Dubowitz Neuromuscular Centre, UCL-Institute of Child Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Trucco F, Ridout D, Domingos J, Maresh K, Chesshyre M, Munot P, Sarkozy A, Robb S, Quinlivan R, Riley M, Wallis C, Chan E, Abel F, De Lucia S, Hogrel JY, Niks EH, de Groot I, Servais L, Straub V, Ricotti V, Manzur A, Muntoni F; UK NorthStar Clinical Network and AFM Network. Genotype-related respiratory progression in Duchenne muscular dystrophy-A multicenter international study. Muscle Nerve. 2022 Jan;65(1):67-74. doi: 10.1002/mus.27427. Epub 2021 Oct 27.
- Catapano F, Scaglioni D, Maresh K, Ala P, Domingos J, Selby V, Ricotti V, Phillips L, Servais L, Seferian A, Groot I, Krom YD, Voit T, Verschuuren JJGM, Niks EH, Straub V, Morgan J, Muntoni F. Novel free-circulating and extracellular vesicle-derived miRNAs dysregulated in Duchenne muscular dystrophy. Epigenomics. 2020 Nov;12(21):1899-1915. doi: 10.2217/epi-2020-0052. Epub 2020 Nov 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 12/0096 (09DN17)
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- STUDIENPROTOKOLL
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