Wirksamkeit von mikrofragmentiertem Lipoaspirat-Gewebe bei der arthroskopischen Reparatur der Rotatorenmanschette

Einschlusskriterien:

• 18 < Alter < 75 Jahre.
• ein vollständiger Riss der Supraspinatus- und/oder Infraspinatus-Sehne (klassifiziert nach Snyder als Grad C1, C2, C3).
• Indikation zur arthroskopischen Rotatorenmanschettenrekonstruktion.
• Patienten, die die Studienbedingungen verstehen können und bereit sind, an der gesamten Dauer teilzunehmen.
• Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

Ausschlusskriterien:

• Patienten, bei denen partielle Supraspinatus-/Infraspinatusrisse diagnostiziert wurden (A1, A2, A3, A4, B1, B2, B3, B4 im Snyder-Klassifikationssystem).
• Patienten mit diagnostizierten massiven Rissen der Rotatorenmanschette C4 im Snyder-Klassifikationssystem).
• Patienten, bei denen Subscapularis-Tränen vom Grad III, IV oder V in der Lafosse-Klassifikation diagnostiziert wurden.
• Patienten, bei denen eine vordere, hintere oder multidirektionale Schulterinstabilität diagnostiziert wurde.
• Patienten, bei denen Läsionen des langen Kopfes der Bizepssehne vom Typ Superior Labrum Anterior-to-Posterior (SLAP) diagnostiziert wurden.
• Patienten mit schwerwiegenden Komorbiditäten, die Kontraindikationen für eine Schulterarthroskopie darstellen.
• Patienten, die weniger als 3 Monate vor dem Eingriff mit Hyaluronsäure oder intraartikulären Injektionen von Steroiden in die Indexschulter behandelt wurden.
• Patienten, bei denen lokale (Schulter, Stelle der Fettgewebsentnahme oder benachbarte Gewebe) oder systemische Infektionen, Osteomyelitis, Sepsis diagnostiziert wurden.
• Verfettung/Atrophie Grad III oder IV (Goutallier- oder Fuchs-Klassifikation) in den Muskelbäuchen Supraspinatus oder Infraspinatus.
• Patienten, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde
• Patienten mit diagnostizierter chronischer Nierenerkrankung mit einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) von weniger als 60 ml/min.
• Patienten, bei denen eine Erkrankung des Gerinnungs- oder Thrombozytenaggregationssystems diagnostiziert wurde oder die mit oralen Antikoagulanzien oder Antiaggregationsmitteln behandelt wurden, für die zum Zeitpunkt des Eingriffs keine Aussetzung möglich ist.
• Patienten, die chronisch mit Immunsuppressiva behandelt werden.
• Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.
• Patienten, bei denen in den letzten 6 Monaten eine akute koronare oder zerebrovaskuläre Erkrankung diagnostiziert wurde.
• Patienten, die einen Gewichtsverlust von mehr als 30 kg aus irgendeinem Grund in den letzten 12 Monaten oder, wenn die Ursache unbekannt ist, von mehr als 10 kg in den letzten 12 Monaten, wenn die Ursache bekannt ist, angegeben haben
• Patienten, bei denen Essstörungen oder körperdysmorphe Störungen diagnostiziert wurden.
• Patienten mit unbehandelter Hypo- oder Hyperthyreose.
• Patienten mit Krampfadern, Phlebitis oder Narben in der Nähe des Bereichs der Fettgewebeentnahme.
• Drogenabhängige, alkoholabhängige Patienten, Patienten mit psychiatrischen Störungen oder anderen klinischen Zuständen, die die Ergebnisse des chirurgischen Eingriffs oder der Nachsorge beeinträchtigen könnten.
• Einverständniserklärung nicht akzeptiert.
• Schwangere oder stillende Frauen.