Efficacia del tessuto lipoaspirato microframmentato nella riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori

Criterio di inclusione:

• 18< Età < 75 anni.
• una lesione a tutto spessore dei tendini del sovraspinato e/o sottospinato (classificata secondo Snyder come grado C1, C2, C3).
• Indicazione per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori.
• Pazienti in grado di comprendere le condizioni dello studio e disposti a partecipare per tutta la sua durata.
• Pazienti che hanno firmato il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con diagnosi di lesioni parziali del sovraspinato/infraspinato (A1, A2, A3, A4, B1, B2, B3, B4 nel sistema di classificazione di Snyder).
• Pazienti con diagnosi di lesioni massicce della cuffia dei rotatori C4 nel sistema di classificazione Snyder).
• Pazienti con diagnosi di lesioni del sottoscapolare, di grado III, IV o V nella classificazione di Lafosse.
• Pazienti con diagnosi di instabilità di spalla anteriore, posteriore o multidirezionale.
• Pazienti con diagnosi di lesioni del tendine del capo lungo del bicipite superiore di tipo SLAP (Super Labrum Anterior-to-Posterior).
• Pazienti che presentano comorbidità gravi, che rappresentano controindicazioni all'artroscopia di spalla.
• Pazienti trattati con acido ialuronico o iniezioni intra-articolari di steroidi nella spalla indice meno di 3 mesi prima della procedura.
• Pazienti con diagnosi di infezioni locali (spalla, sito di raccolta del tessuto adiposo o tessuti vicini) o sistemiche, osteomielite, sepsi.
• Degenerazione grassa/atrofia di grado III o IV (classificazione di Goutallier o Fuchs) nei ventri del muscolo sovraspinato o sottospinato.
• Pazienti con diagnosi di diabete
• Pazienti con diagnosi di malattia renale cronica con velocità di filtrazione glomerulare (VFG) inferiore a 60 ml/min.
• Pazienti con diagnosi di qualsiasi malattia del sistema della coagulazione o dell'aggregazione piastrinica, o trattati con anticoagulanti orali o antiaggreganti per i quali non sia possibile la sospensione al momento dell'intervento.
• Pazienti trattati cronicamente con agenti immunosoppressori.
• Pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico.
• Pazienti con diagnosi di malattia coronarica o cerebrovascolare acuta negli ultimi 6 mesi.
• Pazienti che hanno riportato una perdita di peso superiore a 30 kg per qualsiasi motivo negli ultimi 12 mesi o, se la causa è sconosciuta, superiore a 10 kg negli ultimi 12 mesi se la causa
• Pazienti con diagnosi di disturbi alimentari o disturbi dismorfici del corpo.
• Pazienti con ipo o ipertiroidismo non trattato.
• Pazienti con vene varicose, flebiti o cicatrici vicino all'area di raccolta del tessuto adiposo.
• Pazienti tossicodipendenti, alcoldipendenti, pazienti con disturbi psichiatrici o altre condizioni cliniche, che potrebbero compromettere i risultati della procedura chirurgica o del follow-up.
• Consenso informato non accettato.
• Donne incinte o che allattano.