- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02793687
Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von MEXIDOL® (EPICA)
Multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments MEXIDOL® für eine lange Therapiesequenz bei Patienten mit hemisphärischem ischämischem Schlaganfall in der akuten und frühen Erholungsphase
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Im Verlauf einer klinischen Studie, an der Patienten beteiligt waren . Die Verwendung von Mexidol® (Lösung für intravenöse und intramuskuläre Verabreichung / beschichtete Tabletten) und Placebo (Lösung für intravenöse und intramuskuläre Verabreichung / beschichtete Tabletten) wurde vor dem Hintergrund der Standard -Basistherapie durchgeführt.
Während der gesamten Studie wurden sowohl das Medikament Mexidol® als auch das Placebo, die neben der Basistherapie verwendet wurden, zufriedenstellend toleriert. In dieser klinischen Studie wurden bei 28 Patienten 37 Fälle von unerwünschten Ereignissen (AEs), die die Schweregradkriterien nicht erfüllten, zusammen mit 4 AEs, die bei 4 Patienten als schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) eingestuft wurden. Die meisten registrierten AEs erforderten eine geeignete Korrekturtherapie, erforderten jedoch keine anderen medizinischen Eingriffe und wurden bis zum Ende der Beteiligung des Patienten an der Studie gelöst. Nach Angaben der Forscher wurde in der Mehrheit der aufgezeichneten AES die Beziehung zu den Untersuchungsmedikamenten als nicht vorhanden (keine Beziehung) festgestellt.
Beim Vergleich der Häufigkeit der Registrierung sowohl einzelner AES als auch SAEs wurden bei der Häufigkeit von AES/SAEs bei Patienten nach der Einnahme des Untersuchungsmittelmedikaments (Mexidol®) und des Vergleichsmedikaments (Placebo) keine statistisch signifikanten Unterschiede (p <0,05) gefunden. Laut der durchgeführten klinischen Studie blieb das Sicherheitsprofil von Mexidol® unverändert und günstig. Im Verlauf der Studie wurden keine neuen Sicherheitssignale aufgezeichnet.
Der primäre Endpunkt sind die Ergebnisse der Tests unter Verwendung der modifizierten Rankin -Skala (MRS) am Ende des Therapieverlaufs (sowohl in den Investigations- als auch in den Kontrollgruppen). In der Gesamtpopulation von Patienten, die in die Wirksamkeitsanalyse einbezogen wurden, wurden sowohl in der Mexidol® -Gruppe als auch in der Placebo -Gruppe (p <0,001) positive Dynamik beobachtet: eine Abnahme der Durchschnittswerte auf der Skala während der gesamten Studie; Ein statistisch signifikanter Unterschied wurde auch zwischen den Mittelwertswerten für die MRS bei Besuch 5 im Vergleich zu den Basiswerten (Besuch 1) in beiden Gruppen festgestellt. Bei Besuch 5 wurde ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen (p = 0,04) hinsichtlich der Gesamtwerte auf der modifizierten Rankin -Skala beobachtet: Die durchschnittliche Punktzahl für die Mexidol® -Gruppe betrug 1,098 Punkte, während für die Placebo -Gruppe es, es betrug 1,46 Punkte. Bei anderen Besuchen wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden. Die Bewertung der Änderung des MRS -Scores von der Basislinie (Besuch 1) bis zum Ende der Therapie (Besuch 5) zeigte statistisch signifikante Unterschiede (p = 0,04) zwischen den Behandlungsgruppen: In der Mexidol® -Gruppe betrug der Wert 1,098; In der Placebo -Gruppe war es 1,460.
Daher zeigte Mexidol® im Vergleich zu Placebo eine höhere Wirksamkeit, wenn sie neben der Grundlinientherapie bei Patienten mit hemisphärischem ischämischem Schlaganfall während des akuten und frühen Erholungsperiode auf der Grundlage des primären Wirksamkeitskriteriums, bei dem die Testergebnisse unter Verwendung der modifizierten Rankin -Skala (MRS) bei der modifizierten Rankin -Skala (MRS) bei verwendet wurden das Ende des Therapiekurs.
Darüber hinaus zeigte die Studie die Wirksamkeit der Mexidol® -Therapie über mehrere sekundäre Wirksamkeitsendpunkte. Mexidol® zeigte eine größere Wirksamkeit bei der Behandlung des hemisphärischen ischämischen Schlaganfalls im Vergleich zu Placebo bei der Verwendung der speziellen Skala für diesen Zustand-den NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Bei der Prüfung unter Verwendung des Beck Depression Inventory (BDI) wurde auch die Wirksamkeit von Mexidol® in Bezug auf kognitive Störungen bei Patienten, die Schläge mit gleichzeitiger Diabetes erlitten, identifiziert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kazan, Russische Föderation, 420101
- Interregional Clinical Diagnostic Center
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Kazan, Russische Föderation, 410064
- Tatarstan Republican Clinical Hospital
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Kazan, Russische Föderation, 420103
- Kazan Clinical Hospital № 7
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630117
- Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 196247
- St. Petersburg Clinical Hospital № 26
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 196354
- St. Petersburg Clinical Hospital № 2
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 198510
- St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
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Samara, Russische Föderation, 443095
- Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
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Samara, Russische Föderation, 443096
- Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
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Sestroretsk, Russische Föderation, 197706
- City Hospital № 40 of Kurortny District
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Vsevolozhsk, Russische Föderation, 188643
- Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose: Hemisphärischer ischämischer Schlaganfall (Codes ICD-10: I63.0 - I63.9), primär.
- Patienten beiderlei Geschlechts, von 40 bis 80 Jahren.
- Patienten, die den Zweck dieser Studie verstehen und die Anforderungen des Protokolls erfüllen können;
- Die Zeit vom Beginn des Schlaganfalls - nicht mehr als 72 Stunden.
- Basierend auf der Rankin-Skala von mindestens 3 Punkten zum Zeitpunkt der Anmeldung.
- Bewertung der NIHSS-Skala von 5 bis 15 Punkten.
- Basierend auf der Depressionsskala Beck
- Vom Patienten (oder einem anderweitig uneigennützigen Zeugen, der kein Mitglied des Forschungsteams ist und dem Hauptforscher nicht direkt unterstellt ist, sofern keine physische Möglichkeit besteht, den Patienten zu unterschreiben) eine Einverständniserklärung persönlich unterschrieben und datiert haben.
- Haben Sie einen negativen Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter.
- Einwilligung zur angemessenen Verhütung weiblicher Patienten und / oder Bereitschaft zur Verhütung weiblicher Partner männlicher Patienten oder Abstinenz von sexueller Aktivität für den Zeitraum der Studie.
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Diagnose: Hemisphärischer ischämischer Schlaganfall (Codes ICD-10: I63.0 - I63.9), primär.
- Alter 80 Jahre.
- Bewertung der Skala NIHSS 15 Punkte
- Hämorrhagischer Schlaganfall (bestätigt durch bildgebende Verfahren (CT oder MRT).
- Hämorrhagischer Infarkt (ischämischer Schlaganfall mit hämorrhagischer Imprägnierung).
- Wiederholter ischämischer Schlaganfall.
- Parkinson-Krankheit.
- Epilepsie.
- Demyelinisierende Erkrankung des Nervensystems.
- erbliche degenerative Erkrankungen des ZNS.
- Das Vorhandensein von ZNS-Infektionskrankheiten in der Geschichte.
- Schädel-Hirn-Trauma mit schweren neurologischen Symptomen und kognitiven Störungen (einschließlich Anamnese).
- Instabile Angina pectoris.
- Myokardinfarkt, Verschreibung von weniger als 3 Monaten.
- Chronische Herzinsuffizienz Funktionsklasse IV nach der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA).
- atrioventrikulärer Block Grad II-III.
- Systemische Bindegewebserkrankungen.
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung im Stadium III-IV.
- Akute chirurgische Pathologie.
- Schwere, dekompensierte Herzerkrankungen, Leber-, Nieren-, akutes / chronisches Nieren- / Leberversagen.
- Eine Vorgeschichte von Krebs, immunsuppressiven Zuständen, Tuberkulose, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, Geisteskrankheit.
- Eine Anamnese jeglichen Materials, so ein forschender Arzt, verbietet die Aufnahme in die Studie.
- Akute Infektionskrankheiten (Influenza, SARS etc.) In weniger als 4 Wochen vor Studienbeginn.
- Verfügbarkeit von Informationen zu Laktoseintoleranz / angeborener Galactose-Intoleranz; Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Syndrom Malabsorption.
- Schwangerschaft, Stillzeit.
- Psychische, körperliche oder andere Gründe, die es nicht erlauben, ihr Verhalten angemessen einzuschätzen und die Bedingungen des Protokolls korrekt einzuhalten.
- Patienten, die Mitarbeiter des Forschungszentrums, des Trägerunternehmens sowie deren Angehörige sind.
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit Arzneimitteln in weniger als 3 Monaten vor der Studie.
- Alle anderen Bedingungen und Umstände erschweren laut dem Forscher die Teilnahme an der Studie.
- Individuelle Intoleranz Emoxypin sowie Präparate, die ein Salz von Bernsteinsäure und Vitamin B6 in der Geschichte enthalten.
- Das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels MEXIDOL®
- Keine persönlich unterschriebene und datierte Einverständniserklärung des Patienten (oder eines anderen uneigennützigen Zeugen in Ermangelung einer physischen Möglichkeit, den Patienten zu unterschreiben).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Mexidol®
Die Teilnehmer erhielten 10 Tage lang Mexidol® -Lösung IV 500 mg täglich und dann 8 Wochen lang male täglich mexidol 125 mg 1 Tablette.
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50 mg/ml IV -Lösung, 125 mg Tablette
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Teilnehmer erhielten 10 Tage lang Mexidol Placebo -Matching Mexidol -Lösung IV 500 mg täglich und dann 8 Wochen lang male täglich mexidol 125 mg oral 1 Tablet pro Tag.
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Placebo IV -Lösung, Placebo -Tablet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittlicher Punktzahl der 6-Punkte-modifizierten Rankin-Skala (MRS) bei Besuch 5 nach Abschluss des Therapieverlaufs für beide Arme
Zeitfenster: Besuchen Sie 5 (67-71 Tag).
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Die modifizierte Rankin -Skala (MRS) wird verwendet, um den Grad der Behinderung bei Patienten mit einem Schlaganfall zu messen.
Mögliche Bewertungen reichen von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 6 (tot) [6 Punktskala: min -Wert 0, max. Wert 6, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis].
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Besuchen Sie 5 (67-71 Tag).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittlicher Punktzahl des 15-Punkte-Elements der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bei Besuch 5 nach Abschluss des Therapieverlaufs für beide Waffen
Zeitfenster: Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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Die National Institutes of Health Schlaganfallskala (NIHSS) ist ein systematisches Bewertungsinstrument, das ein quantitatives Maß für ein neurologisches Schlaganfalldefizit darstellt. Das NIHSS ist eine neurologische Untersuchung von 15-Punkte-Untersuchungen, die zur Bewertung der Wirkung des akuten Gehirninfarkts auf das Ausmaß von Bewusstsein, Sprache, Vernachlässigung, Visualfeldverlust, extraokularer Bewegung, motorischer Stärke, Ataxie, Dysarthrie und sensorischer Verlust verwendet wird. Die Bewertungen für jeden Artikel werden mit 3 bis 5 Klassen mit 0 als normal bewertet, und es gibt eine Zulage für nicht testbare Gegenstände. Die einzelnen Bewertungen aus jedem Artikel werden summiert, um den Gesamtwert eines Patienten zu berechnen. Die maximal mögliche Punktzahl beträgt 42 (schwerer Schlaganfall), wobei der Mindestwert 0 (keine Schlaganfallsymptome) beträgt. |
Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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Mittelwert des 10-Punkte-Barthel-Index (BI) bei Besuch 5 nach Abschluss des Therapieverlaufs für beide Arme
Zeitfenster: Zeitrahmen: Besuchen Sie 5 (67-71 Tag)
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Der Barthel Index (BI) ist eine herausragende Maßnahme, die die Fähigkeit eines Individuums, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) unabhängig voneinander auszuführen, unabhängig voneinander bewertet, was ihre Mobilität und Funktionskapazität widerspiegelt. BI bewertet zehn spezifische Aktivitäten: Fütterung, Baden, Pflege, Dressing, Stuhlkontrolle, Blasenkontrolle, Toilette, Stuhltransfer, Ambulation und Treppenklettern. Jede Aktivität wird auf der Grundlage des erforderlichen Hilfsniveaus gewichtet, wobei die Punktzahlen wie folgt zugewiesen sind: 10 (unabhängig), 5 (einige Hilfe) und 0 (abhängig). Das Bewertungssystem des BI bevorzugt Mobilität und Kontinenz, was zu einer Gesamtbewertung von 0 bis 100 führt, wobei ein höherer Punktzahl eine höhere funktionale Unabhängigkeit anzeigt. Der Index wird häufig zur Beurteilung der funktionellen Behinderung verwendet, insbesondere bei Rehabilitationsumgebungen für Schlaganfallpatienten und Personen mit neuromuskulären oder muskuloskelettalen Erkrankungen sowie in der Onkologieversorgung. |
Zeitrahmen: Besuchen Sie 5 (67-71 Tag)
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Durchschnittlicher Punktzahl des 21-Punkte-Beck-Depressionsinventars (BDI) bei Besuch 5 nach Abschluss des Therapieverlaufs für beide Arme.
Zeitfenster: Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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Das Beck Depression Inventory (BDI) ist ein 21-Punkte-Bestand, das charakteristische Einstellungen und Symptome einer Depression misst.
Jeder Artikel wird 0 bis 3 Punkte für einen Gesamtbewertungsbereich von 0 bis 63 bewertet.
Dieser Bereich umfasst die Interpretation von 0 bis 9 Punkten (als normaler Zustand) auf über 30 Punkte (als schwere Depression).
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Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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Durchschnittlicher Wert der EQ-5D-3L Pro-Messung (VAS) bei Besuch 5 nach Abschluss des Therapieverlaufs für beide Arme.
Zeitfenster: Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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EQ-5D-3L ist ein prägnantes, generisches Patienten, das von Patienten gemeldet wurde (Pro), das aus fünf Dimensionen des Gesundheitszustands (Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerz/Beschwerden und Angst/Depression) und eine visuelle analoge Skala besteht, die aus fünf Dimensionen des Gesundheitszustands besteht). (Vas).
In der Studienversion wurde EQ-5D-3L verwendet, das 3 Schweregradniveaus für jede Dimension enthält.
Die EQ VAS erfasst die selbstbewertete Gesundheit der Teilnehmer auf einem vertikalen VAS, bei dem die Endpunkte als "die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können" bezeichnet werden (maximal als 100 Punkte für VAS) und "die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können" (Minimum als 0 angegeben auf vas).
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Besuchen Sie 5 (67-71 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stakhovskaya LV, Shamalov NA, Khasanova DR, Melnikova EV, Agafiina AS, Golikov KV, Bogdanov EI, Yakupova AA, Roshkovskaya LV, Lukinykh LV, Lokshtanova TM, Poverennova IE, Shepankevich LA. [Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(3. Vyp. 2):55-65. doi: 10.17116/jnevro20171173255-65. Russian.
- Stakhovskaya LV, Mkhitaryan EA, Tkacheva ON, Ostroumova TM, Ostroumova OD. [Efficacy and safety of mexidol across age groups in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2020;120(8. Vyp. 2):49-57. doi: 10.17116/jnevro202012008249. Russian.
Nützliche Links
- Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)
- Results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Antioxidantien
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Neuroprotektion
- Akuter Schlaganfall
- Hirnschlag
- Ischämie des Gehirns
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Wiederherstellung der Funktion
- Nootropische Wirkstoffe
- Akuter zerebrovaskulärer Unfall
- Randomisierte kontrollierte Studien als Thema
- Mexidol
- Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Hirninfarkt
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Nekrose
- Ischämischer Schlaganfall
- Streicheln
- Hirninfarkt
- Ischämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Psychopharmaka
- Antioxidantien
- Schutzmittel
- Emoxypinsuccinat
Andere Studien-ID-Nummern
- EPICA
- 2013-08-11 (Andere Kennung: Ministry of Health, Russian Federation)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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