Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa MEXIDOL® (EPICA)

4 lutego 2025 zaktualizowane przez: Pharmasoft

Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych skuteczności i bezpieczeństwa leku MEXIDOL® w długiej sekwencji terapii u pacjentów z udarem niedokrwiennym półkuli mózgu w okresie ostrego i wczesnego powrotu do zdrowia

Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych u pacjentów z udarem mózgu

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W trakcie badania klinicznego z udziałem pacjentów oceniono skuteczność i bezpieczeństwo przedłużonej sekwencyjnej terapii z Mexidol® (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego) w porównaniu z placebo u pacjentów z półkulowym udarem niedokrwiennym w okresie ostrym i wczesnym odzyskiwaniem . Zastosowanie Mexidol® (rozwiązanie do podawania dożylnego i domięśniowego / tabletek powlekanych) i placebo (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego / tabletek powlekanych) na tle standardowej terapii wyjściowej.

W trakcie badania zarówno badanie leku Mexidol®, jak i placebo, stosowane obok terapii wyjściowej, były tolerowane w sposób zadowalający. W tym badaniu klinicznym 37 przypadków zdarzeń niepożądanych (AES) nie spełniających kryteriów nasilenia odnotowano u 28 pacjentów, wraz z 4 AE, które zostały sklasyfikowane jako poważne zdarzenia niepożądane (SAE) u 4 pacjentów. Większość zarejestrowanych AE wymagała odpowiedniej terapii korekcyjnej, ale nie wymagała innych interwencji medycznych i ustąpiła do końca uczestnictwa pacjenta w badaniu. Według naukowców, w większości zarejestrowanych AES, związek z lekami badającymi był nieobecny (bez związku).

Porównując częstotliwość rejestracji zarówno poszczególnych AES, jak i SAE, nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic (p <0,05) w częstotliwości AE/SA u pacjentów po przejęciu leku badawczego (Mexidol®) i leku porównawczego (placebo). Zgodnie z przeprowadzonym badaniem klinicznym profil bezpieczeństwa Mexidol® pozostał niezmieniony i korzystny. W trakcie badania nie odnotowano nowych sygnałów bezpieczeństwa.

Podstawowym punktem końcowym są wyniki testowania przy użyciu zmodyfikowanej skali Rankina (MRS) na końcu kursu terapii (zarówno w grupach badawczych, jak i kontrolnych). W ogólnej populacji pacjentów uwzględnionych w analizie skuteczności zaobserwowano pozytywną dynamikę zarówno w grupie Mexidol®, jak i w grupie placebo (p <0,001): spadek średnich wyników w skali w całym badaniu; Zidentyfikowano również statystycznie istotną różnicę między średnimi wynikami MRS podczas wizyty 5 w porównaniu z wartościami wyjściowymi (wizyta 1) w obu grupach. Dodatkowo, podczas wizyty 5, zaobserwowano statystycznie istotną różnicę między grupami leczenia (p = 0,04) w odniesieniu do całkowitych wyników w zmodyfikowanej skali Rankina: średni wynik dla grupy Mexidol® wynosił 1,098 punktów, podczas gdy dla grupy placebo, IT, IT, IT, IT, IT było 1,46 punktów. Podczas innych wizyt nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami. Ocena zmiany wyniku MRS z wartości wyjściowej (wizyta 1) do końca terapii (wizyta 5) wykazała statystycznie istotne różnice (p = 0,04) między grupami leczenia: w grupie Mexidol® wartość wynosiła 1,098; W grupie placebo było to 1,460.

Zatem Mexidol® wykazał większą skuteczność w porównaniu z placebo, gdy jest stosowany wraz z terapią wyjściową u pacjentów z półkulowym udarem niedokrwiennym podczas ostrego i wczesnego okresu odzyskiwania w oparciu o podstawowe kryterium skuteczności, które jest wynikiem testowania przy użyciu zmodyfikowanej skali Rankin (MRS) o godz. koniec kursu terapeutycznego.

Ponadto badanie wykazało skuteczność terapii Mexidol® dotyczącej kilku wtórnych punktów końcowych skuteczności. Mexidol® wykazał większą skuteczność w leczeniu półkulowego udaru niedokrwiennego w porównaniu z placebo przy użyciu wyspecjalizowanej skali dla tego stanu-NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Podczas testowania przy użyciu Inwentarza Depresji BECK (BDI) zidentyfikowano również skuteczność MEXIDOL® w zakresie zaburzeń poznawczych u pacjentów cierpiących na ruchy z równoczesną cukrzycą.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

150

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kazan, Federacja Rosyjska, 420101
        • Interregional Clinical Diagnostic Center
      • Kazan, Federacja Rosyjska, 410064
        • Tatarstan Republican Clinical Hospital
      • Kazan, Federacja Rosyjska, 420103
        • Kazan Clinical Hospital № 7
      • Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630117
        • Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
      • Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 196247
        • St. Petersburg Clinical Hospital № 26
      • Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 196354
        • St. Petersburg Clinical Hospital № 2
      • Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 198510
        • St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
      • Samara, Federacja Rosyjska, 443095
        • Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
      • Samara, Federacja Rosyjska, 443096
        • Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
      • Sestroretsk, Federacja Rosyjska, 197706
        • City Hospital № 40 of Kurortny District
      • Vsevolozhsk, Federacja Rosyjska, 188643
        • Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie: udar niedokrwienny półkulowy (kody ICD-10: I63.0 - I63.9), pierwotna.
  2. Pacjenci obojga płci, od 40 do 80 lat.
  3. Pacjenci, którzy są w stanie zrozumieć cel tego badania i przestrzegać wymagań Protokołu;
  4. Czas od początku udaru - nie więcej niż 72 godziny.
  5. Na podstawie wyniku w skali Rankina wynoszącego co najmniej 3 punkty w momencie rejestracji.
  6. Ocena w skali NIHSS od 5 do 15 punktów.
  7. Na podstawie skali depresji Beck
  8. Mieć własnoręcznie podpisany i opatrzony datą przez pacjenta (lub innego bezinteresownego świadka, który nie jest członkiem zespołu badawczego i nie podlega bezpośrednio kierownikowi badania, w przypadku braku fizycznej możliwości podpisania pacjenta) formularz świadomej zgody.
  9. Mieć negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
  10. Zgoda na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji pacjentek i/lub chęć stosowania antykoncepcji partnerek pacjentek lub powstrzymanie się od aktywności seksualnej na okres badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Brak rozpoznania: udar niedokrwienny półkulowy (kody ICD-10: I63.0 - I63.9), pierwotny.
  2. Wiek 80 lat.
  3. Ocena w skali NIHSS 15 pkt
  4. Udar krwotoczny (potwierdzony technikami obrazowymi (CT lub MRI).
  5. Zawał krwotoczny (udar niedokrwienny z impregnacją krwotoczną).
  6. Powtarzający się udar niedokrwienny.
  7. Choroba Parkinsona.
  8. Padaczka.
  9. Choroba demielinizacyjna układu nerwowego.
  10. dziedziczne choroby zwyrodnieniowe OUN.
  11. Obecność chorób zakaźnych OUN w historii.
  12. Urazowe uszkodzenie mózgu z ciężkimi objawami neurologicznymi i zaburzeniami poznawczymi (w tym w wywiadzie).
  13. Niestabilna dusznica bolesna.
  14. Zawał mięśnia sercowego, recepta na mniej niż 3 miesiące.
  15. Przewlekła niewydolność serca IV klasa czynnościowa według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA).
  16. blok przedsionkowo-komorowy stopnia II-III.
  17. Układowe choroby tkanki łącznej.
  18. Przewlekła obturacyjna choroba płuc w stadium III-IV.
  19. Ostra patologia chirurgiczna.
  20. Ciężka, niewyrównana choroba serca, wątroby, nerek, ostra/przewlekła niewydolność nerek/wątroby.
  21. Historia raka, stanów immunosupresyjnych, gruźlicy, uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, choroby psychicznej.
  22. Historia dowolnego materiału, zdaniem lekarza prowadzącego badania, uniemożliwia włączenie do badania.
  23. Ostre choroby zakaźne (grypa, SARS itp.) Na mniej niż 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania.
  24. Dostępność informacji na temat nietolerancji laktozy / wrodzonej nietolerancji galaktozy; Niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
  25. Ciąża, laktacja.
  26. Psychiczne, fizyczne lub inne przyczyny, które nie pozwalają na odpowiednią ocenę ich zachowania i prawidłowe przestrzeganie warunków protokołu.
  27. Pacjenci będący pracownikami ośrodka badawczego, firmy sponsorującej oraz członkowie ich rodzin.
  28. Udział w badaniu klinicznym leków w okresie krótszym niż 3 miesiące przed badaniem.
  29. Wszelkie inne warunki i okoliczności utrudniają zdaniem naukowca udział w badaniu.
  30. Indywidualna nietolerancja emoksypiny, a także preparaty zawierające sól kwasu bursztynowego i witaminę B6 w historii.
  31. Obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do stosowania leku MEXIDOL®
  32. Brak własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą przez pacjenta (lub w inny sposób bezinteresownego świadka w przypadku braku fizycznej możliwości podpisania pacjenta) formularza świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Mexidol®
Uczestnicy otrzymywali roztwór MeXidol® IV 500 mg dziennie przez 10 dni, a następnie Mexidol 125 mg doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie przez 8 tygodni.
50 mg/ml roztwór IV, tabletka 125 mg
Inne nazwy:
  • Bursztynian etylometylohydroksypirydyny
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy otrzymywali Mexidol Placebo pasujące do roztworu Mexidol IV 500 mg dziennie przez 10 dni, a następnie Mexidol 125 mg doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie przez 8 tygodni.
Rozwiązanie placebo IV, tablet placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni wynik 6-punktowej zmodyfikowanej skali Rankina (MRS) na wizycie 5 po zakończeniu przebiegu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień).
Zmodyfikowana skala Rankin (MRS) służy do pomiaru stopnia niepełnosprawności u pacjentów, którzy mieli udar. Możliwe wyniki wahają się od 0 (w ogóle brak objawów) do 6 (martwy) [6 punktów skali: Min Wartość 0, maksymalna wartość 6, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik].
Odwiedź 5 (67-71 dzień).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia ocena 15-elementu National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) podczas wizyty 5 po zakończeniu przebiegu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) jest systematycznym narzędziem oceny, które zapewnia ilościową miarę deficytu neurologicznego związanego z udarem. NIHSS to 15-elementowa skala mózgu neurologicznego stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, języka, zaniedbania, utraty pola wizualnego, ruchu zewnątrz, wytrzymałość ruchową, ataksja, dysartria i utrata czuciowa. Oceny dla każdego elementu są oceniane z 3 do 5 klasami z 0 jak normalnie, i istnieje zasiłek dla elementów niestabilnych. Poszczególne wyniki z każdego elementu są sumowane w celu obliczenia całkowitego wyniku NIHSS pacjenta.

Maksymalny możliwy wynik to 42 (ciężki udar), przy czym minimalny wynik wynosi 0 (bez objawów udaru).

Odwiedź 5 (67-71 dzień)
Średni wynik 10-elementowego wskaźnika Barthel (BI) na wizycie 5 po zakończeniu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Ramy czasowe: odwiedź 5 (67-71 dzień)

Wskaźnik Barthel (BI) jest wyraźnym środkiem, który ocenia zdolność jednostki do niezależnego wykonywania codziennego życia (ADL), odzwierciedlając ich mobilność i zdolność funkcjonalną. BI ocenia dziesięć konkretnych czynności: karmienie, kąpiel, pielęgnacja, opatrunek, kontrola jelit, kontrola pęcherza, toalety, transfer krzeseł, ambulacja i wspinaczka schodowa. Każda aktywność jest ważona na podstawie wymaganego poziomu pomocy, przy przypisaniu wyników w następujący sposób: 10 (niezależny), 5 (pewna pomoc) i 0 (zależne).

System punktacji BI faworyzuje mobilność i ciągłość, co powoduje całkowity wynik w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niezależność funkcjonalną. Wskaźnik jest szeroko stosowany do oceny niepełnosprawności funkcjonalnej, szczególnie w warunkach rehabilitacji u pacjentów z udarem udaru mózgu i osób z zaburzeniami neuromięśniowymi lub mięśniowymi, a także w opiece onkologii.

Ramy czasowe: odwiedź 5 (67-71 dzień)
Średni wynik 21-elementowej inwentarza depresji Beck (BDI) podczas wizyty 5 po zakończeniu terapii obu ramion.
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)
Inwentarz Depresji Beck (BDI) to 21-elementowy, własny zapas oceny, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji. Każda pozycja jest oceniana od 0 do 3 punktów dla całkowitego zakresu wyników od 0 do 63. Zakres ten obejmuje interpretację od 0-9 punktów (jako stan normalny) do ponad 30 punktów (jako ciężka depresja).
Odwiedź 5 (67-71 dzień)
Średni wynik w EQ-5D-3L Pro Miarz (VAS) podczas wizyty 5 po zakończeniu terapii obu ramion.
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)
EQ-5D-3L jest zwięzłym, ogólnym zgłoszonym przez pacjenta wynikiem (PRO) miary zdrowia składającego się z pięciu wymiarów stanu zdrowia (mobilność, samoopieka, zwykłe działania, ból/dyskomfort i lęk/depresja) oraz wizualna skala analogowa skala analogowa (Vas). W wersji badania zastosowano EQ-5D-3L, która zawiera 3 poziomy nasilenia dla każdego wymiaru. EQ VAS rejestruje samooceny zdrowia uczestników na pionowym VAS, w którym punkty końcowe są oznaczone jako „Najlepsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić” (maksymalnie wskazane jako 100 wyników na VAS) i „najgorsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić” (minimum wskazane jako 0 na VAS).
Odwiedź 5 (67-71 dzień)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 marca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 maja 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 maja 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

8 czerwca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj