- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02793687
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa MEXIDOL® (EPICA)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych skuteczności i bezpieczeństwa leku MEXIDOL® w długiej sekwencji terapii u pacjentów z udarem niedokrwiennym półkuli mózgu w okresie ostrego i wczesnego powrotu do zdrowia
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W trakcie badania klinicznego z udziałem pacjentów oceniono skuteczność i bezpieczeństwo przedłużonej sekwencyjnej terapii z Mexidol® (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego) w porównaniu z placebo u pacjentów z półkulowym udarem niedokrwiennym w okresie ostrym i wczesnym odzyskiwaniem . Zastosowanie Mexidol® (rozwiązanie do podawania dożylnego i domięśniowego / tabletek powlekanych) i placebo (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego / tabletek powlekanych) na tle standardowej terapii wyjściowej.
W trakcie badania zarówno badanie leku Mexidol®, jak i placebo, stosowane obok terapii wyjściowej, były tolerowane w sposób zadowalający. W tym badaniu klinicznym 37 przypadków zdarzeń niepożądanych (AES) nie spełniających kryteriów nasilenia odnotowano u 28 pacjentów, wraz z 4 AE, które zostały sklasyfikowane jako poważne zdarzenia niepożądane (SAE) u 4 pacjentów. Większość zarejestrowanych AE wymagała odpowiedniej terapii korekcyjnej, ale nie wymagała innych interwencji medycznych i ustąpiła do końca uczestnictwa pacjenta w badaniu. Według naukowców, w większości zarejestrowanych AES, związek z lekami badającymi był nieobecny (bez związku).
Porównując częstotliwość rejestracji zarówno poszczególnych AES, jak i SAE, nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic (p <0,05) w częstotliwości AE/SA u pacjentów po przejęciu leku badawczego (Mexidol®) i leku porównawczego (placebo). Zgodnie z przeprowadzonym badaniem klinicznym profil bezpieczeństwa Mexidol® pozostał niezmieniony i korzystny. W trakcie badania nie odnotowano nowych sygnałów bezpieczeństwa.
Podstawowym punktem końcowym są wyniki testowania przy użyciu zmodyfikowanej skali Rankina (MRS) na końcu kursu terapii (zarówno w grupach badawczych, jak i kontrolnych). W ogólnej populacji pacjentów uwzględnionych w analizie skuteczności zaobserwowano pozytywną dynamikę zarówno w grupie Mexidol®, jak i w grupie placebo (p <0,001): spadek średnich wyników w skali w całym badaniu; Zidentyfikowano również statystycznie istotną różnicę między średnimi wynikami MRS podczas wizyty 5 w porównaniu z wartościami wyjściowymi (wizyta 1) w obu grupach. Dodatkowo, podczas wizyty 5, zaobserwowano statystycznie istotną różnicę między grupami leczenia (p = 0,04) w odniesieniu do całkowitych wyników w zmodyfikowanej skali Rankina: średni wynik dla grupy Mexidol® wynosił 1,098 punktów, podczas gdy dla grupy placebo, IT, IT, IT, IT, IT było 1,46 punktów. Podczas innych wizyt nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami. Ocena zmiany wyniku MRS z wartości wyjściowej (wizyta 1) do końca terapii (wizyta 5) wykazała statystycznie istotne różnice (p = 0,04) między grupami leczenia: w grupie Mexidol® wartość wynosiła 1,098; W grupie placebo było to 1,460.
Zatem Mexidol® wykazał większą skuteczność w porównaniu z placebo, gdy jest stosowany wraz z terapią wyjściową u pacjentów z półkulowym udarem niedokrwiennym podczas ostrego i wczesnego okresu odzyskiwania w oparciu o podstawowe kryterium skuteczności, które jest wynikiem testowania przy użyciu zmodyfikowanej skali Rankin (MRS) o godz. koniec kursu terapeutycznego.
Ponadto badanie wykazało skuteczność terapii Mexidol® dotyczącej kilku wtórnych punktów końcowych skuteczności. Mexidol® wykazał większą skuteczność w leczeniu półkulowego udaru niedokrwiennego w porównaniu z placebo przy użyciu wyspecjalizowanej skali dla tego stanu-NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Podczas testowania przy użyciu Inwentarza Depresji BECK (BDI) zidentyfikowano również skuteczność MEXIDOL® w zakresie zaburzeń poznawczych u pacjentów cierpiących na ruchy z równoczesną cukrzycą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kazan, Federacja Rosyjska, 420101
- Interregional Clinical Diagnostic Center
-
Kazan, Federacja Rosyjska, 410064
- Tatarstan Republican Clinical Hospital
-
Kazan, Federacja Rosyjska, 420103
- Kazan Clinical Hospital № 7
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630117
- Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 196247
- St. Petersburg Clinical Hospital № 26
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 196354
- St. Petersburg Clinical Hospital № 2
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska, 198510
- St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
-
Samara, Federacja Rosyjska, 443095
- Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
-
Samara, Federacja Rosyjska, 443096
- Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
-
Sestroretsk, Federacja Rosyjska, 197706
- City Hospital № 40 of Kurortny District
-
Vsevolozhsk, Federacja Rosyjska, 188643
- Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie: udar niedokrwienny półkulowy (kody ICD-10: I63.0 - I63.9), pierwotna.
- Pacjenci obojga płci, od 40 do 80 lat.
- Pacjenci, którzy są w stanie zrozumieć cel tego badania i przestrzegać wymagań Protokołu;
- Czas od początku udaru - nie więcej niż 72 godziny.
- Na podstawie wyniku w skali Rankina wynoszącego co najmniej 3 punkty w momencie rejestracji.
- Ocena w skali NIHSS od 5 do 15 punktów.
- Na podstawie skali depresji Beck
- Mieć własnoręcznie podpisany i opatrzony datą przez pacjenta (lub innego bezinteresownego świadka, który nie jest członkiem zespołu badawczego i nie podlega bezpośrednio kierownikowi badania, w przypadku braku fizycznej możliwości podpisania pacjenta) formularz świadomej zgody.
- Mieć negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
- Zgoda na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji pacjentek i/lub chęć stosowania antykoncepcji partnerek pacjentek lub powstrzymanie się od aktywności seksualnej na okres badania.
Kryteria wyłączenia:
- Brak rozpoznania: udar niedokrwienny półkulowy (kody ICD-10: I63.0 - I63.9), pierwotny.
- Wiek 80 lat.
- Ocena w skali NIHSS 15 pkt
- Udar krwotoczny (potwierdzony technikami obrazowymi (CT lub MRI).
- Zawał krwotoczny (udar niedokrwienny z impregnacją krwotoczną).
- Powtarzający się udar niedokrwienny.
- Choroba Parkinsona.
- Padaczka.
- Choroba demielinizacyjna układu nerwowego.
- dziedziczne choroby zwyrodnieniowe OUN.
- Obecność chorób zakaźnych OUN w historii.
- Urazowe uszkodzenie mózgu z ciężkimi objawami neurologicznymi i zaburzeniami poznawczymi (w tym w wywiadzie).
- Niestabilna dusznica bolesna.
- Zawał mięśnia sercowego, recepta na mniej niż 3 miesiące.
- Przewlekła niewydolność serca IV klasa czynnościowa według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA).
- blok przedsionkowo-komorowy stopnia II-III.
- Układowe choroby tkanki łącznej.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc w stadium III-IV.
- Ostra patologia chirurgiczna.
- Ciężka, niewyrównana choroba serca, wątroby, nerek, ostra/przewlekła niewydolność nerek/wątroby.
- Historia raka, stanów immunosupresyjnych, gruźlicy, uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, choroby psychicznej.
- Historia dowolnego materiału, zdaniem lekarza prowadzącego badania, uniemożliwia włączenie do badania.
- Ostre choroby zakaźne (grypa, SARS itp.) Na mniej niż 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania.
- Dostępność informacji na temat nietolerancji laktozy / wrodzonej nietolerancji galaktozy; Niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
- Ciąża, laktacja.
- Psychiczne, fizyczne lub inne przyczyny, które nie pozwalają na odpowiednią ocenę ich zachowania i prawidłowe przestrzeganie warunków protokołu.
- Pacjenci będący pracownikami ośrodka badawczego, firmy sponsorującej oraz członkowie ich rodzin.
- Udział w badaniu klinicznym leków w okresie krótszym niż 3 miesiące przed badaniem.
- Wszelkie inne warunki i okoliczności utrudniają zdaniem naukowca udział w badaniu.
- Indywidualna nietolerancja emoksypiny, a także preparaty zawierające sól kwasu bursztynowego i witaminę B6 w historii.
- Obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do stosowania leku MEXIDOL®
- Brak własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą przez pacjenta (lub w inny sposób bezinteresownego świadka w przypadku braku fizycznej możliwości podpisania pacjenta) formularza świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mexidol®
Uczestnicy otrzymywali roztwór MeXidol® IV 500 mg dziennie przez 10 dni, a następnie Mexidol 125 mg doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie przez 8 tygodni.
|
50 mg/ml roztwór IV, tabletka 125 mg
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy otrzymywali Mexidol Placebo pasujące do roztworu Mexidol IV 500 mg dziennie przez 10 dni, a następnie Mexidol 125 mg doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie przez 8 tygodni.
|
Rozwiązanie placebo IV, tablet placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik 6-punktowej zmodyfikowanej skali Rankina (MRS) na wizycie 5 po zakończeniu przebiegu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień).
|
Zmodyfikowana skala Rankin (MRS) służy do pomiaru stopnia niepełnosprawności u pacjentów, którzy mieli udar.
Możliwe wyniki wahają się od 0 (w ogóle brak objawów) do 6 (martwy) [6 punktów skali: Min Wartość 0, maksymalna wartość 6, wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik].
|
Odwiedź 5 (67-71 dzień).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia ocena 15-elementu National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) podczas wizyty 5 po zakończeniu przebiegu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) jest systematycznym narzędziem oceny, które zapewnia ilościową miarę deficytu neurologicznego związanego z udarem. NIHSS to 15-elementowa skala mózgu neurologicznego stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, języka, zaniedbania, utraty pola wizualnego, ruchu zewnątrz, wytrzymałość ruchową, ataksja, dysartria i utrata czuciowa. Oceny dla każdego elementu są oceniane z 3 do 5 klasami z 0 jak normalnie, i istnieje zasiłek dla elementów niestabilnych. Poszczególne wyniki z każdego elementu są sumowane w celu obliczenia całkowitego wyniku NIHSS pacjenta. Maksymalny możliwy wynik to 42 (ciężki udar), przy czym minimalny wynik wynosi 0 (bez objawów udaru). |
Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
|
Średni wynik 10-elementowego wskaźnika Barthel (BI) na wizycie 5 po zakończeniu terapii obu ramion
Ramy czasowe: Ramy czasowe: odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
Wskaźnik Barthel (BI) jest wyraźnym środkiem, który ocenia zdolność jednostki do niezależnego wykonywania codziennego życia (ADL), odzwierciedlając ich mobilność i zdolność funkcjonalną. BI ocenia dziesięć konkretnych czynności: karmienie, kąpiel, pielęgnacja, opatrunek, kontrola jelit, kontrola pęcherza, toalety, transfer krzeseł, ambulacja i wspinaczka schodowa. Każda aktywność jest ważona na podstawie wymaganego poziomu pomocy, przy przypisaniu wyników w następujący sposób: 10 (niezależny), 5 (pewna pomoc) i 0 (zależne). System punktacji BI faworyzuje mobilność i ciągłość, co powoduje całkowity wynik w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niezależność funkcjonalną. Wskaźnik jest szeroko stosowany do oceny niepełnosprawności funkcjonalnej, szczególnie w warunkach rehabilitacji u pacjentów z udarem udaru mózgu i osób z zaburzeniami neuromięśniowymi lub mięśniowymi, a także w opiece onkologii. |
Ramy czasowe: odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
|
Średni wynik 21-elementowej inwentarza depresji Beck (BDI) podczas wizyty 5 po zakończeniu terapii obu ramion.
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
Inwentarz Depresji Beck (BDI) to 21-elementowy, własny zapas oceny, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji.
Każda pozycja jest oceniana od 0 do 3 punktów dla całkowitego zakresu wyników od 0 do 63.
Zakres ten obejmuje interpretację od 0-9 punktów (jako stan normalny) do ponad 30 punktów (jako ciężka depresja).
|
Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
|
Średni wynik w EQ-5D-3L Pro Miarz (VAS) podczas wizyty 5 po zakończeniu terapii obu ramion.
Ramy czasowe: Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
EQ-5D-3L jest zwięzłym, ogólnym zgłoszonym przez pacjenta wynikiem (PRO) miary zdrowia składającego się z pięciu wymiarów stanu zdrowia (mobilność, samoopieka, zwykłe działania, ból/dyskomfort i lęk/depresja) oraz wizualna skala analogowa skala analogowa (Vas).
W wersji badania zastosowano EQ-5D-3L, która zawiera 3 poziomy nasilenia dla każdego wymiaru.
EQ VAS rejestruje samooceny zdrowia uczestników na pionowym VAS, w którym punkty końcowe są oznaczone jako „Najlepsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić” (maksymalnie wskazane jako 100 wyników na VAS) i „najgorsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić” (minimum wskazane jako 0 na VAS).
|
Odwiedź 5 (67-71 dzień)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stakhovskaya LV, Shamalov NA, Khasanova DR, Melnikova EV, Agafiina AS, Golikov KV, Bogdanov EI, Yakupova AA, Roshkovskaya LV, Lukinykh LV, Lokshtanova TM, Poverennova IE, Shepankevich LA. [Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(3. Vyp. 2):55-65. doi: 10.17116/jnevro20171173255-65. Russian.
- Stakhovskaya LV, Mkhitaryan EA, Tkacheva ON, Ostroumova TM, Ostroumova OD. [Efficacy and safety of mexidol across age groups in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2020;120(8. Vyp. 2):49-57. doi: 10.17116/jnevro202012008249. Russian.
Przydatne linki
- Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)
- Results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Martwica
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Leki psychotropowe
- Przeciwutleniacze
- Środki ochronne
- Bursztynian emoksypiny
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPICA
- 2013-08-11 (Inny identyfikator: Ministry of Health, Russian Federation)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .