- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02793687
Studie van de werkzaamheid en veiligheid van MEXIDOL® (EPICA)
Multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met parallelle groepen naar de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel MEXIDOL® voor een lange therapiereeks bij patiënten met hemisferische ischemische beroerte in de acute en vroege herstelperiode
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens een klinisch onderzoek waarbij patiënten betrokken waren, werden de werkzaamheid en veiligheid van langdurige sequentiële therapie met Mexidol® (oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening / gecoate tabletten) geëvalueerd in vergelijking met placebo bij patiënten met hemisferische ischemische beroerte tijdens de acute en vroege herstelperioden . Het gebruik van Mexidol® (oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening / gecoate tabletten) en placebo (oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening / gecoate tabletten) werd uitgevoerd tegen de achtergrond van standaard basislijntherapie.
Gedurende de studie werden zowel het onderzoeksmedicijn Mexidol® als de placebo, die naast baseline -therapie werden gebruikt, naar tevredenheid getolereerd. In deze klinische studie werden 37 gevallen van bijwerkingen (AE's) die niet aan de criteria voor de ernst voldoen, geregistreerd bij 28 patiënten, samen met 4 AE's die werden gecategoriseerd als ernstige bijwerkingen (SAE's) bij 4 patiënten. De meeste geregistreerde AE's vereisten de juiste corrigerende therapie, maar vereisten geen andere medische interventies en opgelost aan het einde van de deelname van de patiënt aan het onderzoek. Volgens de onderzoekers werd in de meerderheid van de geregistreerde AE's vastgesteld dat de relatie met de onderzoeksgeneesmiddelen afwezig was (geen relatie).
Bij het vergelijken van de frequentie van registratie van zowel individuele AE's als SAE's werden geen statistisch significante verschillen (p <0,05) gevonden in de frequentie van AES/SAES bij patiënten na het nemen van het onderzoeksgeneesmiddel (Mexidol®) en het vergelijkingsmiddel (placebo). Volgens de geleide klinische studie bleef het veiligheidsprofiel van Mexidol® ongewijzigd en gunstig. Tijdens het onderzoek werden geen nieuwe veiligheidssignalen vastgelegd.
Het primaire eindpunt is de resultaten van testen met behulp van de Modified Rankin Scale (MRS) aan het einde van de therapiecursus (zowel in de onderzoeks- als de controlegroepen). In de algehele populatie van patiënten die zijn opgenomen in de werkzaamheidsanalyse, werden positieve dynamiek waargenomen in zowel de Mexidol® -groep als de placebogroep (P <0,001): een afname van de gemiddelde scores op de schaal gedurende het onderzoek; Een statistisch significant verschil werd ook geïdentificeerd tussen de gemiddelde scores op de MRS bij bezoek 5 vergeleken met basiswaarden (bezoek 1) in beide groepen. Bovendien werd bij bezoek 5 een statistisch significant verschil waargenomen tussen de behandelingsgroepen (p = 0,04) met betrekking tot de totale scores op de gemodificeerde Rankin -schaal: de gemiddelde score voor de Mexidol® -groep was 1.098 punten, terwijl voor de placebogroep, het was 1,46 punten. Bij andere bezoeken werden geen statistisch significante verschillen tussen de groepen gevonden. De beoordeling van de verandering in MRS -score van baseline (bezoek 1) tot het einde van de therapie (bezoek 5) toonde statistisch significante verschillen (p = 0,04) tussen de behandelingsgroepen: in de Mexidol® -groep was de waarde 1.098; In de placebo -groep was het 1.460.
Aldus vertoonde Mexidol® een grotere werkzaamheid in vergelijking met placebo bij gebruik naast baseline -therapie bij patiënten met een hemisferische ischemische beroerte tijdens de acute en vroege herstelperiode op basis van het primaire werkzaamheidscriterium, dat de resultaten is van het testen met behulp van de gemodificeerde Rankin Scale (MRS) bij het einde van de therapiecursus.
Bovendien toonde de studie de werkzaamheid van Mexidol® -therapie met betrekking tot verschillende eindpunten van secundaire werkzaamheid. Mexidol® vertoonde een grotere werkzaamheid bij de behandeling van de hemisferische ischemische beroerte in vergelijking met placebo bij het gebruik van de gespecialiseerde schaal voor deze aandoening-de NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Bij het testen met behulp van de Beck Depression Inventory (BDI) werd ook de werkzaamheid van Mexidol® met betrekking tot cognitieve stoornissen bij patiënten die slagen met gelijktijdige diabetes leden ook geïdentificeerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kazan, Russische Federatie, 420101
- Interregional Clinical Diagnostic Center
-
Kazan, Russische Federatie, 410064
- Tatarstan Republican Clinical Hospital
-
Kazan, Russische Federatie, 420103
- Kazan Clinical Hospital № 7
-
Novosibirsk, Russische Federatie, 630117
- Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
-
Saint Petersburg, Russische Federatie, 196247
- St. Petersburg Clinical Hospital № 26
-
Saint Petersburg, Russische Federatie, 196354
- St. Petersburg Clinical Hospital № 2
-
Saint Petersburg, Russische Federatie, 198510
- St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
-
Samara, Russische Federatie, 443095
- Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
-
Samara, Russische Federatie, 443096
- Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
-
Sestroretsk, Russische Federatie, 197706
- City Hospital № 40 of Kurortny District
-
Vsevolozhsk, Russische Federatie, 188643
- Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose: hemisferische ischemische beroerte (codes ICD-10: I63.0 - I63.9), primair.
- Patiënten van beide geslachten, van 40 tot 80 jaar.
- Patiënten die het doel van dit onderzoek kunnen begrijpen en de vereisten van het protocol kunnen naleven;
- De tijd vanaf het begin van een beroerte - niet meer dan 72 uur.
- Gebaseerd op de Rankin Scale-score van 3 punten of meer op het moment van inschrijving.
- Evaluatie van de NIHSS-schaal van 5 tot 15 punten.
- Gebaseerd op de depressieschaal Beck
- Persoonlijk ondertekend en gedateerd door de patiënt (of anderszins belangeloze getuige die geen lid is van het onderzoeksteam en niet direct ondergeschikt is aan de hoofdonderzoeker, bij gebrek aan fysieke mogelijkheid om de patiënt te ondertekenen) formulier voor geïnformeerde toestemming.
- Heb een negatieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Toestemming voor het gebruik van adequate anticonceptie vrouwelijke patiënten en/of bereidheid om anticonceptie te gebruiken vrouwelijke partners van mannelijke patiënten of onthouding van seksuele activiteit gedurende de periode van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Gebrek aan diagnose: hemisferische ischemische beroerte (codes ICD-10: I63.0 - I63.9), primair.
- Leeftijd 80 jaar.
- Beoordeling van de schaal NIHSS 15 punten
- Hemorragische beroerte (bevestigd met beeldvormende technieken (CT of MRI).
- Hemorragisch infarct (ischemische beroerte met hemorragische impregnatie).
- Herhaalde ischemische beroerte.
- Ziekte van Parkinson.
- Epilepsie.
- Demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel.
- erfelijke degeneratieve ziekten van het CZS.
- De aanwezigheid van CZS-infectieziekten in de geschiedenis.
- Traumatisch hersenletsel met ernstige neurologische symptomen en cognitieve stoornissen (inclusief voorgeschiedenis).
- Instabiele angina pectoris.
- Hartinfarct, voorschrift van minder dan 3 maanden.
- Chronisch hartfalen functionele klasse IV volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA).
- atrioventriculair blok graad II-III.
- Systemische bindweefselziekten.
- Chronische obstructieve longziekte stadium III-IV.
- Acute chirurgische pathologie.
- Zware, gedecompenseerde hartaandoeningen, lever-, nier-, acuut / chronisch nier- / leverfalen.
- Een geschiedenis van kanker, immunosuppressieve aandoeningen, tuberculose, drugs- of alcoholverslaving, geestesziekte.
- Een geschiedenis van enig materiaal, volgens een onderzoeksarts, verhindert opname in het onderzoek.
- Acute infectieziekten (influenza, SARS, enz.) In minder dan 4 weken voor aanvang van het onderzoek.
- Beschikbaarheid van informatie over lactose-intolerantie / congenitale galactose-intolerantie; Lapp lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose-galactosesyndroom.
- Zwangerschap, borstvoeding.
- Geestelijke, fysieke of andere redenen die het niet mogelijk maken om hun gedrag adequaat te beoordelen en de voorwaarden van het protocol correct na te leven.
- Patiënten die werknemers zijn van het onderzoekscentrum, het sponsorbedrijf en hun familieleden.
- Deelname aan een klinische proef met geneesmiddelen in minder dan 3 maanden voorafgaand aan de studie.
- Alle andere voorwaarden en omstandigheden maken het volgens de onderzoeker moeilijk om aan het onderzoek deel te nemen.
- Individuele intolerantie emoxypine, evenals preparaten die een zout van barnsteenzuur en vitamine B6 bevatten in de geschiedenis.
- De aanwezigheid van eventuele contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn MEXIDOL®
- Geen persoonlijk ondertekend en gedateerd door de patiënt (of anderszins ongeïnteresseerde getuige bij gebrek aan fysieke mogelijkheid om de patiënt te ondertekenen) geïnformeerde toestemmingsformulier.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mexidol®
Deelnemers ontvingen MEXIDOL® -oplossing IV 500 mg dagelijks gedurende 10 dagen, daarna MEXIDOL 125 mg oraal 1 tablet 3 keer per dag gedurende 8 weken.
|
50 mg/ml IV -oplossing, 125 mg tablet
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers ontvingen Mexidol Placebo -matching Mexidol -oplossing IV dagelijks 500 mg gedurende 10 dagen, daarna MEXIDOL 125 mg oraal 1 tablet 3 keer per dag gedurende 8 weken.
|
Placebo IV -oplossing, placebo -tablet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde score van de 6-punts gemodificeerde Rankin Scale (MRS) bij bezoek 5 na voltooiing van de therapie voor beide armen
Tijdsspanne: Bezoek 5 (67-71 dag).
|
De gemodificeerde Rankin -schaal (MRS) wordt gebruikt om de mate van handicap te meten bij patiënten die een beroerte hebben gehad.
Mogelijke scores variëren van 0 (helemaal geen symptomen) tot 6 (dood) [6 -puntsschaal: min waarde 0, max waarde 6, hogere scores betekenen een slechtere uitkomst].
|
Bezoek 5 (67-71 dag).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde score van het 15-item De National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bij bezoek 5 na voltooiing van de therapie voor beide armen
Tijdsspanne: Bezoek 5 (67-71 dag)
|
De National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is een systematisch beoordelingsinstrument dat een kwantitatieve maat voor beroerte-gerelateerd neurologisch tekort biedt. De NIHSS is een neurologisch onderzoeksschaal met 15 items die wordt gebruikt om het effect van acuut cerebrale infarct op de niveaus van bewustzijn, taal, verwaarlozing, verlies van visuele veldveld, extraoculaire beweging, motorsterkte, ataxie, dysarthia en zintuigverlies te evalueren. Beoordelingen voor elk item worden gescoord met 3 tot 5 graden met 0 zoals normaal, en er is een vergoeding voor niet testenbare items. De afzonderlijke scores van elk item worden opgeteld om de totale NIHSS -score van een patiënt te berekenen. De maximaal mogelijke score is 42 (ernstige beroerte), waarbij de minimale score een 0 is (geen beroerte symptomen). |
Bezoek 5 (67-71 dag)
|
|
Gemiddelde score van de 10-item Barthel Index (BI) bij bezoek 5 na voltooiing van de therapie voor beide armen
Tijdsspanne: Tijdsbestek: bezoek 5 (67-71 dag)
|
De Barthel -index (BI) is een prominente maatregel die het vermogen van een individu om onafhankelijk van het dagelijks dagelijkse leven (ADL) te uitvoeren, beoordeelt, wat hun mobiliteit en functionele capaciteit weerspiegelt. BI evalueert tien specifieke activiteiten: voeding, baden, verzorgen, aankleden, darmcontrole, blaasregeling, toiletend, stoeloverdracht, ambulatie en trapklimmen. Elke activiteit wordt gewogen op basis van het vereiste niveau van assistentie, met scores die als volgt zijn toegewezen: 10 (onafhankelijk), 5 (enige hulp) en 0 (afhankelijk). Het scoresysteem van de BI is voorstander van mobiliteit en continentie van BI, wat resulteert in een totale score variërend van 0 tot 100, waarbij een hogere score een grotere functionele onafhankelijkheid aangeeft. De index wordt op grote schaal gebruikt voor het beoordelen van functionele handicaps, met name in revalidatie -instellingen voor patiënten met een beroerte en personen met neuromusculaire of musculoskeletale aandoeningen, evenals in oncologische zorg. |
Tijdsbestek: bezoek 5 (67-71 dag)
|
|
Gemiddelde score van de 21-item Beck Depression Inventory (BDI) bij bezoek 5 na voltooiing van de therapie voor beide armen.
Tijdsspanne: Bezoek 5 (67-71 dag)
|
De Beck Depression Inventory (BDI) is een 21-item, zelfrapportage-ratingvoorraad die karakteristieke attitudes en symptomen van depressie meet.
Elk item wordt gescoord 0 tot 3 punten voor een totaal scorebereik van 0 tot 63.
Dit bereik omvat interpretatie van 0-9 punten (als normale toestand) tot meer dan 30 punten (als ernstige depressie).
|
Bezoek 5 (67-71 dag)
|
|
Gemiddelde score van op de EQ-5D-3L Pro-maat (VAS) bij bezoek 5 na voltooiing van de therapie voor beide armen.
Tijdsspanne: Bezoek 5 (67-71 dag)
|
EQ-5D-3L is een beknopte, generieke door de patiënt gerapporteerde uitkomst (PRO) maatregel bestaande uit vijf dimensies van gezondheidstoestand (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie) en een visuele analoge schaal (Vas).
In de studieversie werd EQ-5D-3L gebruikt die 3 ernstniveaus voor elke dimensie bevat.
De EQ VAS registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de deelnemers op een verticale VAS waar de eindpunten zijn gelabeld 'de beste gezondheid die u zich kunt voorstellen' (maximum aangegeven als 100 scores op VAS) en 'de slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen' (minimum aangegeven als 0 op vas).
|
Bezoek 5 (67-71 dag)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stakhovskaya LV, Shamalov NA, Khasanova DR, Melnikova EV, Agafiina AS, Golikov KV, Bogdanov EI, Yakupova AA, Roshkovskaya LV, Lukinykh LV, Lokshtanova TM, Poverennova IE, Shepankevich LA. [Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(3. Vyp. 2):55-65. doi: 10.17116/jnevro20171173255-65. Russian.
- Stakhovskaya LV, Mkhitaryan EA, Tkacheva ON, Ostroumova TM, Ostroumova OD. [Efficacy and safety of mexidol across age groups in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2020;120(8. Vyp. 2):49-57. doi: 10.17116/jnevro202012008249. Russian.
Nuttige links
- Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)
- Results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Antioxidanten
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Neuroprotectie
- Acute beroerte
- Cerebrale beroerte
- Ischemie van de hersenen
- Neuroprotectieve middelen
- Herstel van functie
- Nootropische middelen
- Acuut cerebrovasculair accident
- Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken als onderwerp
- Mexidol
- Ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Herseninfarct
- Ischemie van de hersenen
- Infarct
- Necrose
- Ischemische beroerte
- Hartinfarct
- Herseninfarct
- Ischemie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Psychotrope medicijnen
- Antioxidanten
- Beschermende middelen
- Emoxypine succinaat
Andere studie-ID-nummers
- EPICA
- 2013-08-11 (Andere identificatie: Ministry of Health, Russian Federation)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .