Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av effektivitet og sikkerhet til MEXIDOL® (EPICA)

4. februar 2025 oppdatert av: Pharmasoft

Multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppestudie av effekt og sikkerhet av legemidlet MEXIDOL® for en lang behandlingssekvens hos pasienter med hemisfærisk iskemisk slag i den akutte og tidlige restitusjonsperioden

En multisenter, prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppestudie hos pasienter med hjerneslag

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

In the course of a clinical study involving patients, the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with Mexidol® (solution for intravenous and intramuscular administration / coated tablets) were evaluated compared to placebo in patients with hemispheric ischemic stroke during the acute and early recovery periods . Bruken av Mexidol® (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering / belagte tabletter) og placebo (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering / belagte tabletter) ble utført mot bakgrunnen for standard baselinebehandling.

Gjennom studien ble både undersøkelsesmedisinen Mexidol® og placebo, som ble brukt ved siden av baselinebehandling, tolereres tilfredsstillende. I denne kliniske studien ble 37 tilfeller av bivirkninger (AE) som ikke oppfyller kriteriene for alvorlighetsgraden registrert hos 28 pasienter, sammen med 4 AE -er som ble kategorisert som alvorlige bivirkninger (SAE) hos 4 pasienter. De fleste av de registrerte AE -ene krevde passende korrigerende terapi, men nødvendiggjorde ikke andre medisinske intervensjoner og løste ved slutten av pasientens deltakelse i studien. Ifølge forskerne, i de fleste registrerte AE -er, var forholdet til undersøkelsesmedisinene bestemt til å være fraværende (ingen forhold).

Ved sammenligning av hyppigheten av registrering av både individuelle AE -er og SAE -er, ble det ikke funnet noen statistisk signifikante forskjeller (p <0,05) i frekvensen av AES/SAE -er hos pasienter etter å ha tatt undersøkelsesmedisinen (Mexidol®) og sammenligningsmedisinen (placebo). I følge den gjennomførte kliniske studien forble sikkerhetsprofilen til Mexidol® uendret og gunstig. Ingen nye sikkerhetssignaler ble registrert i løpet av studien.

Det primære endepunktet er resultatene av testing ved bruk av den modifiserte Rankin -skalaen (MRS) på slutten av terapikurset (i både undersøkelses- og kontrollgruppene). I den totale populasjonen av pasienter som ble inkludert i effektivitetsanalysen, ble positiv dynamikk observert i både Mexidol® -gruppen og placebogruppen (p <0,001): en reduksjon i gjennomsnittlig score på skalaen gjennom hele studien; En statistisk signifikant forskjell ble også identifisert mellom gjennomsnittlig score på MRS ved besøk 5 sammenlignet med baselineverdier (besøk 1) i begge grupper. I tillegg, ved besøk 5, ble det observert en statistisk signifikant forskjell mellom behandlingsgruppene (p = 0,04) angående de totale score på den modifiserte Rankin -skalaen: gjennomsnittlig poengsum for Mexidol® -gruppen var 1.098 poeng, mens for placebogruppen, den, den var 1,46 poeng. Ingen statistisk signifikante forskjeller mellom gruppene ble funnet ved andre besøk. Vurderingen av endringen i MRS -poengsum fra baseline (besøk 1) til slutten av terapien (besøk 5) viste statistisk signifikante forskjeller (p = 0,04) mellom behandlingsgruppene: I Mexidol® -gruppen var verdien 1.098; I placebogruppen var det 1.460.

MEXIDOL® demonstrerte således større effekt sammenlignet med placebo når den ble brukt ved siden av baselinebehandling hos pasienter med hemisfærisk iskemisk hjerneslag i den akutte og tidlige utvinningsperioden basert på det primære effektkriteriet, som er resultatene av testing ved bruk av den modifiserte Rankin -skalaen (MRS) AT slutten av terapikurset.

Videre demonstrerte studien effekten av Mexidol® -terapi om flere sekundære effektivitetsendepunkter. Mexidol® viste større effekt ved behandling av hemisfærisk iskemisk hjerneslag sammenlignet med placebo når du bruker den spesialiserte skalaen for denne tilstanden-NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Ved testing ved bruk av Beck Depression Inventory (BDI) ble også effektiviteten av Mexidol® angående kognitive lidelser hos pasienter som fikk slag med samtidig diabetes identifisert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

150

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kazan, Den russiske føderasjonen, 420101
        • Interregional Clinical Diagnostic Center
      • Kazan, Den russiske føderasjonen, 410064
        • Tatarstan Republican Clinical Hospital
      • Kazan, Den russiske føderasjonen, 420103
        • Kazan Clinical Hospital № 7
      • Novosibirsk, Den russiske føderasjonen, 630117
        • Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 196247
        • St. Petersburg Clinical Hospital № 26
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 196354
        • St. Petersburg Clinical Hospital № 2
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 198510
        • St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
      • Samara, Den russiske føderasjonen, 443095
        • Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
      • Samara, Den russiske føderasjonen, 443096
        • Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
      • Sestroretsk, Den russiske føderasjonen, 197706
        • City Hospital № 40 of Kurortny District
      • Vsevolozhsk, Den russiske føderasjonen, 188643
        • Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnose: hemisfærisk iskemisk slag (koder ICD-10: I63.0 - I63.9), primær.
  2. Pasienter av begge kjønn, fra 40 til 80 år.
  3. Pasienter som er i stand til å forstå formålet med denne studien og overholde kravene i protokollen;
  4. Tiden fra utbruddet av hjerneslag - ikke mer enn 72 timer.
  5. Basert på Rankin Scale-poengsummen på 3 poeng eller mer på tidspunktet for påmelding.
  6. Evaluering av NIHSS skala fra 5 til 15 poeng.
  7. Basert på depresjonsskalaen Beck
  8. Har personlig signert og datert av pasienten (eller på annen måte uinteressert vitne som ikke er medlem av forskningsteamet og ikke er direkte underordnet hovedetterforskeren, i mangel av fysisk mulighet for å signere pasienten) informert samtykkeskjema.
  9. Har en negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder.
  10. Samtykke til å bruke adekvat prevensjon kvinnelige pasienter og/eller vilje til å bruke prevensjon kvinnelige partnere til mannlige pasienter eller avholdenhet fra seksuell aktivitet i løpet av studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende diagnose: hemisfærisk iskemisk slag (koder ICD-10: I63.0 - I63.9), primær.
  2. Alder 80 år.
  3. Vurdering av skalaen NIHSS 15 poeng
  4. Hemoragisk slag (bekreftet med bildeteknikker (CT eller MR).
  5. Hemorragisk infarkt (iskemisk hjerneslag med hemorragisk impregnering).
  6. Gjentatt iskemisk slag.
  7. Parkinsons sykdom.
  8. Epilepsi.
  9. Demyeliniserende sykdom i nervesystemet.
  10. arvelige degenerative sykdommer i CNS.
  11. Tilstedeværelsen av CNS-infeksjonssykdommer i historien.
  12. Traumatisk hjerneskade med alvorlige nevrologiske symptomer og kognitive forstyrrelser (inkludert anamnese).
  13. Ustabil angina pectoris.
  14. Hjerteinfarkt, resept på mindre enn 3 måneder.
  15. Kronisk hjertesvikt funksjonsklasse IV i henhold til klassifiseringen til New York Heart Association (NYHA).
  16. atrioventrikulær blokk grad II-III.
  17. Systemiske bindevevssykdommer.
  18. Kronisk obstruktiv lungestadium III-IV sykdom.
  19. Akutt kirurgisk patologi.
  20. Tung, dekompensert hjertesykdom, lever, nyre, akutt / kronisk nyre- / leversvikt.
  21. En historie med kreft, immunsuppressive tilstander, tuberkulose, narkotika- eller alkoholavhengighet, psykisk sykdom.
  22. En historie med ethvert materiale, ifølge en forskningslege, forhindrer inkludering i studien.
  23. Akutte infeksjonssykdommer (influensa, SARS, etc.) Om mindre enn 4 uker før studiestart.
  24. Tilgjengelighet av informasjon om laktoseintoleranse / medfødt galaktoseintoleranse; Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose syndrom malabsorpsjon.
  25. Graviditet, amming.
  26. Psykiske, fysiske eller andre grunner som ikke tillater å tilstrekkelig vurdere deres oppførsel og overholde vilkårene i protokollen på riktig måte.
  27. Pasienter som er ansatte i forskningssenteret, sponsorselskapet, samt deres familiemedlemmer.
  28. Deltakelse i en klinisk utprøving av legemidler i mindre enn 3 måneder før studien.
  29. Eventuelle andre forhold og omstendigheter gjør det vanskelig, ifølge forskeren, deltok i studien.
  30. Individuell intoleranse emoksypin, samt preparater som inneholder et salt av ravsyre og vitamin B6 i historien.
  31. Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av stoffet MEXIDOL®
  32. Ingen personlig signert og datert av pasienten (eller på annen måte uinteressert vitne i fravær av fysisk mulighet for å signere pasienten) informert samtykkeskjema.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Mexidol®
Deltakerne fikk Mexidol® -løsning IV 500 mg daglig i 10 dager, deretter mexidol 125 mg oralt 1 tablett 3 ganger om dagen i 8 uker.
50 mg/ml IV -løsning, 125 mg tablett
Andre navn:
  • Etylmetylhydroksypyridinsuksinat
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne fikk mexidol placebo som matchende mexsidolløsning IV 500 mg daglig i 10 dager, deretter mexidol 125 mg oralt 1 tablett 3 ganger om dagen i 8 uker.
Placebo IV -løsning, placebo tablett

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig poengsum for den 6-punkts modifiserte Rankin Scale (MRS) ved besøk 5 etter fullføring av behandlingsforløpet for begge ARMS
Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag).
Den modifiserte Rankin Scale (MRS) brukes til å måle graden av funksjonshemming hos pasienter som har hatt hjerneslag. Mulige score varierer fra 0 (ingen symptomer i det hele tatt) til 6 (død) [6 poengskala: min verdi 0, maks verdi 6, høyere score betyr et dårligere utfall].
Besøk 5 (67-71 dag).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig poengsum for 15-elementet National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ved besøk 5 etter fullføring av terapiforløpet for begge ARMS
Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag)

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et systematisk vurderingsverktøy som gir et kvantitativt mål på hjerneslagrelatert nevrologisk underskudd. NIHSS er en nevrologisk undersøkelsesskala på 15 elementer som brukes til å evaluere effekten av akutt cerebral infarkt på nivåene av bevissthet, språk, omsorgssvikt, tap av visuelt felt, ekstraokulær bevegelse, motorisk styrke, ataksi, dysarthria og sensorisk tap. Rangeringer for hvert element blir scoret med 3 til 5 karakterer med 0 som normalt, og det er en godtgjørelse for uprøvelige gjenstander. De individuelle score fra hvert element summeres for å beregne pasientens totale NIHSS -poengsum.

Maksimal mulig poengsum er 42 (alvorlig hjerneslag), med minimumspoenget som en 0 (ingen slagsymptomer).

Besøk 5 (67-71 dag)
Gjennomsnittlig poengsum for 10-element Barthel-indeksen (BI) ved besøk 5 etter fullføring av terapiforløpet for begge ARMS
Tidsramme: Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag)

Barthel -indeksen (BI) er et fremtredende tiltak som vurderer individets evne til å utføre aktiviteter i dagliglivet (ADL) uavhengig, og gjenspeiler deres mobilitet og funksjonsevne. BI evaluerer ti spesifikke aktiviteter: fôring, bading, stell, dressing, tarmkontroll, blærekontroll, toalett, stoloverføring, ambulering og trappeklatring. Hver aktivitet vektes basert på det som kreves assistanse, med score tildelt som følger: 10 (uavhengig), 5 (litt assistanse) og 0 (avhengig).

BIs scoringssystem favoriserer mobilitet og kontinuitet, noe som resulterer i en total score fra 0 til 100, der en høyere poengsum indikerer større funksjonell uavhengighet. Indeksen er mye brukt for å vurdere funksjonshemming, spesielt i rehabiliteringsinnstillinger for hjerneslagpasienter og individer med nevromuskulære eller muskel- og skjelettsykdommer, så vel som i onkologipleie.

Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag)
Gjennomsnittlig poengsum for 21-elementet Beck Depression Inventory (BDI) ved besøk 5 etter fullføring av behandlingsforløpet for begge armer.
Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag)
Beck Depression Inventory (BDI) er et 21-element, egenrapport-vurderingsbeholdning som måler karakteristiske holdninger og symptomer på depresjon. Hver vare blir scoret 0 til 3 poeng for et total scoreområde fra 0 til 63. Dette området inkluderer tolkning fra 0-9 poeng (som normal tilstand) til over 30 poeng (som alvorlig depresjon).
Besøk 5 (67-71 dag)
Gjennomsnittlig poengsum på EQ-5D-3L Pro-mål (VAS) ved besøk 5 etter fullføring av behandlingsforløpet for begge armer.
Tidsramme: Besøk 5 (67-71 dag)
EQ-5D-3L er et kortfattet, generisk pasientrapportert utfall (PRO) mål for helse bestående av fem dimensjoner av helsetilstand (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon) og en visuell analog skala (Vas). I studieversjonen ble vi brukt EQ-5D-3L som inneholder 3 alvorlighetsnivåer for hver dimensjon. EQ VAS registrerer deltakernes egenvurderte helse på en vertikal VAS der endepunktene er merket 'den beste helsen du kan forestille deg' (maksimalt indikert som 100 score på VAS) og 'den verste helsen du kan forestille deg' (minimum indikert som 0 på vas).
Besøk 5 (67-71 dag)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

27. mai 2016

Studiet fullført (Faktiske)

27. mai 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mai 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2016

Først lagt ut (Antatt)

8. juni 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2025

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere