- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02793687
Undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af MEXIDOL® (EPICA)
Multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, parallelgruppeundersøgelse af effektivitet og sikkerhed af lægemidlet MEXIDOL® til en lang sekvens af terapi hos patienter med hemisfærisk iskæmisk slagtilfælde i den akutte og tidlige restitutionsperiode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I løbet af en klinisk undersøgelse, der involverede patienter, blev effektiviteten og sikkerheden ved langvarig sekventiel terapi med Mexidol® (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration / coatede tabletter) evalueret sammenlignet med placebo hos patienter med halvkugleformet iskæmisk slagtil . Anvendelsen af Mexidol® (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration / coatede tabletter) og placebo (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration / coatede tabletter) blev udført på baggrund af standard baseline -terapi.
I løbet af undersøgelsen blev både undersøgelsesmedicinen Mexidol® og placebo, der blev anvendt sammen med baseline -terapi, tolereret tilfredsstillende. I denne kliniske undersøgelse blev 37 tilfælde af bivirkninger (AE'er), der ikke opfyldte kriterierne for sværhedsgrad, registreret hos 28 patienter sammen med 4 AE'er, der blev kategoriseret som alvorlige bivirkninger (SAE'er) hos 4 patienter. De fleste af de registrerede AE'er krævede passende korrigerende terapi, men krævede ikke andre medicinske interventioner og blev løst i slutningen af patientens deltagelse i undersøgelsen. Ifølge forskerne i størstedelen af de registrerede AE'er blev forholdet til undersøgelsesmedicinerne bestemt til at være fraværende (intet forhold).
Ved sammenligning af hyppigheden af registrering af både individuelle AE'er og SAE'er blev der ikke fundet nogen statistisk signifikante forskelle (P <0,05) i hyppigheden af AES/SAES hos patienter efter at have taget undersøgelsesmedicinen (Mexidol®) og sammenligningsmedicinen (placebo). I henhold til den gennemførte kliniske undersøgelse forblev sikkerhedsprofilen for Mexidol® uændret og gunstig. Der blev ikke registreret nye sikkerhedssignaler i løbet af undersøgelsen.
Det primære slutpunkt er resultaterne af testning ved hjælp af den modificerede Rankin Scale (MRS) ved afslutningen af terapikurset (i både undersøgelses- og kontrolgrupper). I den samlede population af patienter inkluderet i effektivitetsanalysen blev der observeret positiv dynamik i både Mexidol® -gruppen og placebogruppen (P <0,001): et fald i den gennemsnitlige score på skalaen i hele undersøgelsen; En statistisk signifikant forskel blev også identificeret mellem de gennemsnitlige scoringer på MRS ved besøg 5 sammenlignet med basisværdier (besøg 1) i begge grupper. Derudover blev der ved besøg 5 observeret en statistisk signifikant forskel mellem behandlingsgrupperne (p = 0,04) vedrørende de samlede scoringer på den modificerede Rankin -skala: Den gennemsnitlige score for MEXIDOL® -gruppen var 1.098 point, mens den for placebogruppen, den var 1,46 point. Ingen statistisk signifikante forskelle mellem grupperne blev fundet ved andre besøg. Evalueringen af ændringen i MRS -score fra baseline (besøg 1) til afslutningen af terapien (besøg 5) viste statistisk signifikante forskelle (p = 0,04) mellem behandlingsgrupperne: I Mexidol® -gruppen var værdien 1,098; I placebogruppen var det 1.460.
MEXIDOL® demonstrerede således større effektivitet sammenlignet med placebo, når det blev brugt sammen med baseline -terapi hos patienter med halvkugleisk iskæmisk slagtilfælde i den akutte og tidlige gendannelsesperiode baseret på det primære effektivitetskriterium, hvilket er resultaterne af test ved hjælp af den modificerede Rankin -skala (MRS) i Afslutningen af terapikursen.
Desuden demonstrerede undersøgelsen effektiviteten af Mexidol® -terapi vedrørende flere sekundære effektivitetsendpunkter. Mexidol® viste større effektivitet til behandling af halvkugleisk iskæmisk slagtilfælde sammenlignet med placebo ved brug af den specialiserede skala til denne tilstand-NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Ved testning ved hjælp af Beck Depression Inventory (BDI) blev effektiviteten af Mexidol® vedrørende kognitive lidelser hos patienter, der led af slag med samtidig diabetes, også identificeret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kazan, Den Russiske Føderation, 420101
- Interregional Clinical Diagnostic Center
-
Kazan, Den Russiske Føderation, 410064
- Tatarstan Republican Clinical Hospital
-
Kazan, Den Russiske Føderation, 420103
- Kazan Clinical Hospital № 7
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630117
- Research Institute of Experimental and Clinical Medicine
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 196247
- St. Petersburg Clinical Hospital № 26
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 196354
- St. Petersburg Clinical Hospital № 2
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 198510
- St. Petersburg "Nikolaevskaya" Hospital
-
Samara, Den Russiske Føderation, 443095
- Samara Regional Clinical Hospital n.a. V. D. Seredavin
-
Samara, Den Russiske Føderation, 443096
- Samara Clinical Hospital № 1 n.a. N. I. Pirogov
-
Sestroretsk, Den Russiske Føderation, 197706
- City Hospital № 40 of Kurortny District
-
Vsevolozhsk, Den Russiske Føderation, 188643
- Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose: hemisfærisk iskæmisk slagtilfælde (koder ICD-10: I63.0 - I63.9), primær.
- Patienter af begge køn, fra 40 til 80 år.
- Patienter, der er i stand til at forstå formålet med denne undersøgelse og overholde kravene i protokollen;
- Tiden fra starten af slagtilfælde - ikke mere end 72 timer.
- Baseret på Rankin Scale-score på 3 point eller mere på tidspunktet for tilmelding.
- Evaluering af NIHSS skala fra 5 til 15 point.
- Baseret på depressionsskalaen Beck
- Har personligt underskrevet og dateret af patienten (eller på anden måde uinteresseret vidne, som ikke er medlem af forskerteamet og ikke er direkte underordnet den primære investigator, i mangel af fysisk mulighed for at underskrive patienten) informeret samtykkeerklæring.
- Få en negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.
- Samtykke til at bruge passende prævention kvindelige patienter og/eller vilje til at bruge prævention kvindelige partnere af mandlige patienter eller afholdenhed fra seksuel aktivitet i undersøgelsesperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende diagnose: hemisfærisk iskæmisk slagtilfælde (koder ICD-10: I63.0 - I63.9), primær.
- Alder 80 år.
- Bedømmelse af skalaen NIHSS 15 point
- Hæmoragisk slagtilfælde (bekræftet med billedbehandlingsteknikker (CT eller MR).
- Hæmoragisk infarkt (iskæmisk slagtilfælde med hæmoragisk imprægnering).
- Gentagen iskæmisk slagtilfælde.
- Parkinsons sygdom.
- Epilepsi.
- Demyeliniserende sygdom i nervesystemet.
- arvelige degenerative sygdomme i CNS.
- Tilstedeværelsen af CNS-infektionssygdomme i historien.
- Traumatisk hjerneskade med svære neurologiske symptomer og kognitive lidelser (inklusive anamnese).
- Ustabil angina pectoris.
- Myokardieinfarkt, recept på mindre end 3 måneder.
- Kronisk hjertesvigt funktionsklasse IV i henhold til klassifikationen af New York Heart Association (NYHA).
- atrioventrikulær blokering grad II-III.
- Systemiske bindevævssygdomme.
- Kronisk obstruktiv lungestadie III-IV sygdom.
- Akut kirurgisk patologi.
- Tung, dekompenseret hjertesygdom, lever, nyre, akut/kronisk nyre/leversvigt.
- En historie med kræft, immunsuppressive tilstande, tuberkulose, stof- eller alkoholafhængighed, psykisk sygdom.
- En historie af ethvert materiale, ifølge en forskningslæge, forhindrer inklusion i undersøgelsen.
- Akutte infektionssygdomme (influenza, SARS osv.) Mindre end 4 uger før studiestart.
- Tilgængelighed af information om laktoseintolerance/medfødt galactoseintolerance; Lapp lactase mangel eller glucose-galactose syndrom malabsorption.
- Graviditet, amning.
- Psykiske, fysiske eller andre årsager, der ikke tillader tilstrækkeligt at vurdere deres adfærd og overholde betingelserne i protokollen korrekt.
- Patienter, der er ansatte i forskningscentret, sponsorvirksomheden samt deres familiemedlemmer.
- Deltagelse i et klinisk forsøg med lægemidler i mindre end 3 måneder forud for undersøgelsen.
- Andre forhold og omstændigheder gør det vanskeligt, ifølge forskeren, deltog i undersøgelsen.
- Individuel intolerance emoxypin, såvel som præparater, der indeholder et salt af ravsyre og vitamin B6 i historien.
- Tilstedeværelsen af eventuelle kontraindikationer for brugen af lægemidlet MEXIDOL®
- Ingen personligt underskrevet og dateret af patienten (eller på anden måde uinteresseret vidne i mangel af fysisk mulighed for at underskrive patienten) informeret samtykkeformular.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mexidol®
Deltagerne modtog Mexidol® -løsning IV 500 mg dagligt i 10 dage, derefter mexidol 125 mg oralt 1 tablet 3 gange om dagen i 8 uger.
|
50 mg/ml IV opløsning, 125 mg tablet
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne modtog mexidol placebo matchende mexidolopløsning IV 500 mg dagligt i 10 dage, derefter mexidol 125 mg oralt 1 tablet 3 gange om dagen i 8 uger.
|
Placebo IV -løsning, placebo -tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig score for den 6-punkts modificerede Rankin Scale (MRS) ved besøg 5 efter afslutningen af terapi for begge arme
Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag).
|
Den modificerede Rankin Scale (MRS) bruges til at måle graden af handicap hos patienter, der har haft et slagtilfælde.
Mulige scoringer varierer fra 0 (ingen symptomer overhovedet) til 6 (død) [6 -punkts skala: min værdi 0, maks. Værdi 6, højere score betyder et værre resultat].
|
Besøg 5 (67-71 dag).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig score for 15-varerne National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ved besøg 5 efter afslutningen af behandlingsforløbet for begge arme
Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag)
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et systematisk vurderingsværktøj, der giver et kvantitativt mål for slagrelateret neurologisk underskud. NIHSS er en 15-punkts neurologisk undersøgelsesstregskala, der bruges til at evaluere effekten af akut cerebral infarkt på niveauerne af bevidsthed, sprog, forsømmelse, tab af synsfelt, ekstraokulær bevægelse, motorstyrke, ataksi, dysarthria og sensorisk tab. Bedømmelser for hver vare scores med 3 til 5 kvaliteter med 0 som normalt, og der er et godtgørelse for uprøvede genstande. De individuelle scoringer fra hvert element summeres for at beregne en patients samlede NIHSS -score. Den maksimale mulige score er 42 (alvorligt slagtilfælde), hvor den mindste score er et 0 (ingen slagsymptomer). |
Besøg 5 (67-71 dag)
|
|
Gennemsnitlig score for 10-punkts Barthel-indekset (BI) ved besøg 5 efter afslutningen af terapi for begge arme
Tidsramme: Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag)
|
Barthel -indekset (BI) er en fremtrædende foranstaltning, der vurderer den enkeltes evne til at udføre aktiviteter i dagligdagen (ADL) uafhængigt, hvilket afspejler deres mobilitet og funktionel kapacitet. BI evaluerer ti specifikke aktiviteter: fodring, badning, pleje, påklædning, tarmkontrol, blærekontrol, toilet, stoloverførsel, ambulation og trappeklatring. Hver aktivitet vægtes baseret på det krævede hjælpsniveau med scoringer tildelt som følger: 10 (uafhængig), 5 (en vis hjælp) og 0 (afhængig). BI's scoringssystem favoriserer mobilitet og kontinuitet, hvilket resulterer i en samlet score i området fra 0 til 100, hvor en højere score indikerer større funktionel uafhængighed. Indekset er vidt anvendt til vurdering af funktionel handicap, især i rehabiliteringsindstillinger for slagtilfældepatienter og personer med neuromuskulære eller muskuloskeletale lidelser såvel som i onkologisk pleje. |
Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag)
|
|
Gennemsnitlig score for den 21-vare Beck Depression Inventory (BDI) ved besøg 5 efter afslutningen af terapiforbruget for begge arme.
Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag)
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-punkts, selvrapporteringsvurderingsinventar, der måler karakteristiske holdninger og symptomer på depression.
Hver vare scores 0 til 3 point for et samlet score -interval fra 0 til 63.
Dette interval inkluderer fortolkning fra 0-9 point (som normal tilstand) til over 30 point (som svær depression).
|
Besøg 5 (67-71 dag)
|
|
Gennemsnitlig score på på EQ-5D-3L Pro Måling (VAS) ved besøg 5 efter afslutningen af behandlingsforløbet for begge arme.
Tidsramme: Besøg 5 (67-71 dag)
|
EQ-5D-3L er et kortfattet, generisk patientrapporteret resultat (Pro) mål for sundhed bestående af fem dimensioner af sundhedsstatus (mobilitet, egenpleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) og en visuel analog skala (VAS).
I undersøgelsesversionen blev anvendt EQ-5D-3L, der indeholder 3 sværhedsgrad for hver dimension.
EQ VAS registrerer deltagernes selvklassificerede helbred på en lodret VAS, hvor slutpunkterne er mærket 'det bedste helbred, du kan forestille dig' (maksimalt angivet som 100 scoringer på VAS) og 'det værste helbred, du kan forestille dig' (minimum angivet som 0 på VAS).
|
Besøg 5 (67-71 dag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stakhovskaya LV, Shamalov NA, Khasanova DR, Melnikova EV, Agafiina AS, Golikov KV, Bogdanov EI, Yakupova AA, Roshkovskaya LV, Lukinykh LV, Lokshtanova TM, Poverennova IE, Shepankevich LA. [Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(3. Vyp. 2):55-65. doi: 10.17116/jnevro20171173255-65. Russian.
- Stakhovskaya LV, Mkhitaryan EA, Tkacheva ON, Ostroumova TM, Ostroumova OD. [Efficacy and safety of mexidol across age groups in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2020;120(8. Vyp. 2):49-57. doi: 10.17116/jnevro202012008249. Russian.
Hjælpsomme links
- Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA)
- Results of additional sub-analysis of a randomized double blind multicenter placebo-controlled study, in parallel groups trial EPICA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Nekrose
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Cerebralt infarkt
- Iskæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Antioxidanter
- Beskyttelsesagenter
- Emoxypin succinat
Andre undersøgelses-id-numre
- EPICA
- 2013-08-11 (Anden identifikator: Ministry of Health, Russian Federation)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .