Durchführung eines diuretischen Belastungstests zur Vorhersage der kurzfristigen Nierenerholung bei kritisch kranken Patienten mit Oligurie

Akute Nierenschädigung (AKI) ist eine häufige Erkrankung und mit hoher Morbidität und Mortalität verbunden. Allerdings kann die Unterscheidung von transienter AKI und persistierender AKI bei der Individualisierung der Behandlung helfen und kurz- und langfristige Folgen von AKI begrenzen. Frühere Studien deuteten darauf hin, dass übliche Urinindizes bei der Trennung von vorübergehenden und anhaltenden AKI in einer unselektierten Population kritisch kranker Patienten schlecht abschneiden. Die jüngsten KDIGO-Leitlinien (Kidney Disease Improving Global Outcomes) unterstreichen die Notwendigkeit zusätzlicher Strategien zur Einschätzung der kurzfristigen Nierenprognose.

Kürzlich wurde ein Furosemid-Belastungstest (FST) in einer Kohorte unselektierter kritisch kranker Patienten validiert. Diese Belastungstestleistung erwies sich als gut für die Vorhersage der Kapazität zur Identifizierung der Patienten, die in ein fortgeschrittenes AKI-Stadium übergehen werden. Darüber hinaus war die FST-Leistung höher als die der üblichen Nieren-Biomarker. Die begrenzte Stichprobengröße dieser vorläufigen Studie schloss jedoch eine Anpassung für übliche Confounder, einschließlich Oligurie, aus.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die diagnostische Leistung von FST bei der Differenzierung von transienter und persistierender AKI zu bewerten. Sekundäre Ziele sind die Bewertung der diagnostischen Leistungsfähigkeit des FST bei der Vorhersage der Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie und die Bestätigung der FST-Ergebnisse nach Anpassung an Confounder.