Utførelse av diuretisk stresstest for å forutsi kortsiktig nyregjenoppretting hos oliguriske kritisk syke pasienter Gjenoppretting på kort sikt

Akutt nyreskade (AKI) er en vanlig lidelse og assosiert med høy sykelighet og dødelighet. Imidlertid kan det å skille forbigående AKI fra vedvarende AKI hjelpe til med individualisering av behandling og begrense kort- og langsiktige konsekvenser av AKI. Tidligere studier antydet at vanlige urinindekser gir dårlige resultater for å skille forbigående fra vedvarende AKI i en uselektert populasjon av kritisk syke pasienter. De nylige KDIGO-retningslinjene (Kidney Disease Improving Global Outcomes) understreket behovet for ytterligere strategier for å estimere nyrekorttidsprognose.

Nylig ble en furosemid stresstest (FST) validert i en kohort av uselekterte kritisk syke pasienter. Denne stresstestytelsen ble funnet å være god til å forutsi kapasitet til å identifisere de pasientene som vil utvikle seg til avansert stadium AKI. I tillegg var FST-ytelsen høyere enn de for vanlige nyrebiomarkører. Den begrensede prøvestørrelsen til denne foreløpige studien utelukket imidlertid justering for vanlige konfoundere inkludert oliguri.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere diagnostisk ytelse av FST ved å differensiere forbigående og vedvarende AKI. Sekundære mål er å vurdere diagnostisk ytelse av FST ved å forutsi behov for nyreerstatningsterapi, og å bekrefte FST-resultater etter justering for konfoundere.