Эффективность диуретического стресс-теста в прогнозировании краткосрочного восстановления функции почек у пациентов с олигурией в критическом состоянии Восстановление в краткосрочной перспективе

Острое повреждение почек (ОПП) является распространенным заболеванием и связано с высокой заболеваемостью и смертностью. Однако различение транзиторного ОПП от персистирующего ОПП может помочь в индивидуализации лечения и ограничить краткосрочные и долгосрочные последствия ОПП. Предыдущие исследования предполагали, что обычные мочевые индексы плохо подходят для разделения транзиторного и персистирующего ОПП в неотобранной популяции пациентов в критическом состоянии. В недавних рекомендациях KDIGO (Почечные заболевания, улучшающие глобальные результаты) подчеркивается необходимость в дополнительных стратегиях оценки краткосрочного прогноза почечной недостаточности.

Недавно стресс-тест с фуросемидом (FST) был валидирован в когорте неотобранных пациентов в критическом состоянии. Было обнаружено, что результаты этого стресс-теста позволяют прогнозировать способность идентифицировать тех пациентов, у которых будет прогрессировать ОПП поздней стадии. Кроме того, эффективность FST была выше, чем у обычного почечного биомаркера. Однако ограниченный размер выборки этого предварительного исследования препятствовал внесению поправок на обычные искажающие факторы, включая олигурию.

Основной целью данного исследования является оценка диагностической эффективности FST при дифференциации транзиторного и персистирующего ОПП. Второстепенными целями являются оценка диагностической эффективности FST для прогнозирования потребности в заместительной почечной терапии и подтверждение результатов FST после поправки на искажающие факторы.