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Cinobufacini-Tabletten in Kombination mit einem chemotherapeutischen Protokoll zur Behandlung des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms

12. Juli 2017 aktualisiert von: Shun-E Yang, Xinjiang Medical University

Cinobufacini-Tabletten in Kombination mit dem R-CHOP-Protokoll (Rituximab + Vindesin + Cyclophosphamid + Epirubicin + Prednison)/CHOP bei der Behandlung des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms: Eine randomisierte, kontrollierte und multizentrische Phase-II-Studie

Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) als häufigster Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) weist eine große Heterogenität in klinischen Manifestationen, histologischer Morphologie und Prognose auf. Das R-CHOP-Protokoll (Rituximab + Vindesin + Cyclophosphamid + Epirubicin + Prednison) ist das therapeutische Goldkriterium für Patienten mit NHL und wird auch als Erstlinienbehandlung für Patienten mit DLBCL verwendet. Nach der Behandlung erhalten 50 % bis 60 % der Patienten mit DLBCL eine vollständige Remission (CR), 30 % bis 40 % rezidivieren und 10 % werden aufgrund anfänglicher und sekundärer Arzneimitteltoleranz nie geheilt. Diese Studie zielte darauf ab, zu untersuchen, ob Cinobufacini-Tabletten eine synergistische Wirkung bei der Behandlung von DLBCL hatten und ob ihre Wirkung in engem Zusammenhang mit der positiven Expression von Na+/K+-ATPase α3 stand, und die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu beobachten, die während der Behandlung durch Cinobufacini-Tabletten induziert wurden Behandlung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) als häufigster Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) macht 30 % bis 40 % der Erwachsenen mit NHL aus und weist eine große Heterogenität in klinischen Manifestationen, histologischer Morphologie und Prognose auf. Das R-CHOP-Protokoll (Rituximab + Vindesin + Cyclophosphamid + Epirubicin + Prednison) ist das therapeutische Goldkriterium für Patienten mit NHL und wird auch als Erstlinienbehandlung für Patienten mit DLBCL verwendet. Nach der Behandlung erhalten 50 % bis 60 % der Patienten mit DLBCL eine vollständige Remission (CR), 30 % bis 40 % rezidivieren und 10 % werden aufgrund anfänglicher und sekundärer Arzneimitteltoleranz nie geheilt. Die Studie von Tao Wu et al. im Inland zeigte, dass Cinobufacini in Kombination mit dem CHOP-Protokoll eine hervorragende Wirksamkeit bei der Behandlung von NHL hatte, mit einer Ansprechrate von bis zu 91,7 % und die Nebenwirkungen mild und tolerierbar waren, während die Ansprechrate von einzelnem CHOP nur 62,5 %. In der klinischen Praxis unserer Studien wurde auch festgestellt, dass einige Patienten mit rezidivierendem DLBCL NHL auch geschrumpfte oder verschwundene Tumore und eine Überlebenszeit von mehr als 2 Jahren nach einmaliger Verabreichung von Cinobufacini-Tabletten für 3 bis 6 Monate nach Absetzen der Chemotherapie aufwiesen . Diese Studie zielte darauf ab, zu untersuchen, ob Cinobufacini-Tabletten eine synergistische Wirkung bei der Behandlung von DLBCL hatten und ob ihre Wirkung in engem Zusammenhang mit der positiven Expression von Na+/K+-ATPase α3 stand, und die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu beobachten, die während der Behandlung durch Cinobufacini-Tabletten induziert wurden Behandlung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

316

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, China, 830011
        • Rekrutierung
        • Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Für Kontroll- und Versuchsgruppe A:

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter von 18-70 Jahren;
  • Patienten mit dem Leistungsstatus (PS) der Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG): 0~3 Punkte;
  • Internationaler prognostischer Index (IPI): ≤3 Punkte;
  • Patienten, bei denen ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) mit initialer histopathologischer Behandlung diagnostiziert wurde;
  • Patienten mit mehr als 1 messbaren Nidus (üblicher CT- oder MRT-Scandurchmesser ≥ 20 mm und Spiral-CT-Scandurchmesser ≥ 10 mm);
  • Patienten ohne Dysfunktion wichtiger Organe und mit normaler Blutroutine, hepatorenaler Funktion und Herzfunktion. Leukozytenzahl (WBC) ≥4,0×109/l, Neutrophilenzahl ≥1,5×109/l; Thrombozytenzahl (PLT) ≥100×109/L; Hämoglobin (HGB) ≥95 g/L; Serum-Bilirubin (Bil) ≤ 1,5-fach der Obergrenze des Normalwerts, Alanintransaminase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2-fach der Obergrenze des Normalwerts und Serum-Kreatinin (Scr) ≤ 1,5 mg/dl;
  • Patienten mit erwarteter Überlebenszeit > 3 Monate;
  • Patienten, die gut über diese Studie informiert waren und die Einverständniserklärungen unterzeichnet haben.
  • Patienten, denen Rituximab verabreicht wurde.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllten;
  • Patienten, die andere Krebstherapien erhielten;
  • Patienten mit DLBCL, die von primärer Brustdrüse, Lunge, Hoden, Knochen, Periorbita, Periwirbelsäule, zentralem Nervensystem und Knochenmark betroffen sind;
  • Patienten mit doppelter Expression, doppeltem Streik, trinärer Expression und trinärem Streik und CD5+;
  • Patienten mit anderen primären bösartigen Nicht-DLBCL-Tumoren;
  • Patienten, die eine schlechte Compliance mit ihren Familien hatten;
  • Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen: unkontrollierte metastatische Nidi des zentralen Nervensystems, Funktionsstörung wichtiger Organe und schwere Herzerkrankungen wie dekompensierte Herzinsuffizienz, unkontrollierbare Arrhythmie, Angina pectoris, die eine langfristige Medikamenteneinnahme erforderte, Herzklappenerkrankungen, Myokardinfarkt und refraktär Bluthochdruck, Schwangerschaft oder Stillzeit, chronisch infektiöse Wunden und unkontrollierbare psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
  • Die Patienten waren in der Vorgeschichte mit Cinobufacini-Tabletten behandelt worden.

Für Kontroll- und Versuchsgruppen B

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter von 18-70 Jahren;
  • Patienten mit dem Leistungsstatus (PS) der Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG): 0~3 Punkte;
  • Internationaler prognostischer Index (IPI): ≤3 Punkte;
  • Patienten, bei denen ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) mit initialer histopathologischer Behandlung diagnostiziert wurde;
  • Patienten mit mehr als 1 messbaren Nidus (üblicher CT- oder MRT-Scandurchmesser ≥ 20 mm und Spiral-CT-Scandurchmesser ≥ 10 mm);
  • Patienten ohne Dysfunktion wichtiger Organe und mit normaler Blutroutine, hepatorenaler Funktion und Herzfunktion. Leukozytenzahl (WBC) ≥4,0×109/l, Neutrophilenzahl ≥1,5×109/l; Thrombozytenzahl (PLT) ≥100×109/L; Hämoglobin (HGB) ≥95 g/L; Serum-Bilirubin (Bil) ≤ 1,5-fach der Obergrenze des Normalwerts, Alanintransaminase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2-fach der Obergrenze des Normalwerts und Serum-Kreatinin (Scr) ≤ 1,5 mg/dl;
  • Patienten mit erwarteter Überlebenszeit > 3 Monate;
  • Patienten, die gut über diese Studie informiert waren und die Einverständniserklärungen unterzeichnet haben.
  • Patienten, die keine Verabreichung von Rituximab erhalten haben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllten;
  • Patienten, die andere Krebstherapien erhielten;
  • Patienten mit DLBCL, die von primärer Brustdrüse, Lunge, Hoden, Knochen, Periorbita, Periwirbelsäule, zentralem Nervensystem und Knochenmark betroffen sind;
  • Patienten mit doppelter Expression, doppeltem Streik, trinärer Expression und trinärem Streik und CD5+;
  • Patienten mit anderen primären bösartigen Nicht-DLBCL-Tumoren;
  • Patienten, die eine schlechte Compliance mit ihren Familien hatten;
  • Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen: unkontrollierte metastatische Nidi des zentralen Nervensystems, Funktionsstörung wichtiger Organe und schwere Herzerkrankungen wie dekompensierte Herzinsuffizienz, unkontrollierbare Arrhythmie, Angina pectoris, die eine langfristige Medikamenteneinnahme erforderte, Herzklappenerkrankungen, Myokardinfarkt und refraktär Bluthochdruck, Schwangerschaft oder Stillzeit, chronisch infektiöse Wunden und unkontrollierbare psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
  • Die Patienten waren in der Vorgeschichte mit Cinobufacini-Tabletten behandelt worden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe A
Kontrollgruppe A wurde mit einem einzelnen R-CHOP-Protokoll behandelt [Rituximab 375 mg/㎡, einen Tag vor dem CHOP-Protokoll, das CHOP-Protokoll umfasste Vindesin 3 mg/㎡ (maximale Dosierung: <4 mg) d1 plus Cyclophosphamid 750 mg/㎡ d1 plus Epirubicin 60 mg /㎡ d1 plus Prednison-Tabletten 100 mg, d1~5], 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen.
3 mg/㎡ (maximale Dosierung:
Andere Namen:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Endoxan
60 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Metacortandracin
375 mg/㎡, einen Tag vor dem CHOP-Protokoll
Andere Namen:
  • RTX
Experimental: Versuchsgruppe A
Die Versuchsgruppe A wurde mit Cinobufacini-Tabletten in Kombination mit dem R-CHOP-Protokoll behandelt [Rituximab 375 mg/㎡, einen Tag vor dem CHOP-Protokoll, das CHOP-Protokoll umfasste Vindesin 3 mg/㎡ (maximale Dosierung: <4 mg) d1 plus Cyclophosphamid 750 mg/㎡ d1 plus Epirubicin 60 mg/㎡d1 plus Prednison-Tabletten 100 mg, d1~5], 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen.
3 mg/㎡ (maximale Dosierung:
Andere Namen:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Endoxan
60 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Metacortandracin
375 mg/㎡, einen Tag vor dem CHOP-Protokoll
Andere Namen:
  • RTX
0,3 g pro Tablette, 3 Tabletten pro Mal, tid., p.o., bis fortschreitende Erkrankung oder nicht tolerierbare Arzneimitteltoxizität
Andere Namen:
  • Buformin
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe B
Kontrollgruppe B wurde mit einem einzigen CHOP-Protokoll behandelt [Vindesin 3 mg/㎡ (maximale Dosierung: <4 mg) d1 plus Cyclophosphamid 750 mg/㎡ d1 plus Epirubicin 60 mg/㎡ d1 plus Prednison-Tabletten 100 mg, d1~5], 21 d als Zyklus, für 4 ~ 6 Zyklen.
3 mg/㎡ (maximale Dosierung:
Andere Namen:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Endoxan
60 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Metacortandracin
Experimental: Versuchsgruppe B
Versuchsgruppe B wurde mit Cinobufacini-Tabletten in Kombination mit dem CHOP-Protokoll behandelt [Vindesin 3 mg/㎡ (maximale Dosierung: <4 mg) d1 plus Cyclophosphamid 750 mg/㎡ d1 plus Epirubicin 60 mg/㎡ d1 plus Prednison-Tabletten 100 mg, d1~5] , 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen.
3 mg/㎡ (maximale Dosierung:
Andere Namen:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Endoxan
60 mg/㎡, d1, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d als Zyklus, für 4~6 Zyklen
Andere Namen:
  • Metacortandracin
0,3 g pro Tablette, 3 Tabletten pro Mal, tid., p.o., bis fortschreitende Erkrankung oder nicht tolerierbare Arzneimitteltoxizität
Andere Namen:
  • Buformin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
3-jähriges progressionsfreies Überleben (PFS), definiert als das Verhältnis der Studienteilnehmer, die innerhalb von 3 Jahren nach Beginn der Randomisierung eine Krankheitsprogression hatten oder starben.
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Zwei Jahre
Gesamtansprechrate (ORR), die definiert ist als das Gesamtverhältnis der Studienteilnehmer mit vollständigem Ansprechen, vollständigem unbestätigtem Ansprechen und teilweisem Ansprechen nach der Behandlung. ORR = (CR + CRu + PR) Fälle/Fälle insgesamt × 100 %.
Zwei Jahre
Gesamtüberlebensrate (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
3-Jahres-Gesamtüberlebensrate (OS), die als Verhältnis der Studienteilnehmer definiert ist, die 3 Jahre nach der Randomisierung überlebt haben
3 Jahre
Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Zwei Jahre
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zwei Jahre
Zusammenhang zwischen synergistischer Wirkung von Cinobufacini-Tabletten und Expression von Na+/K+-ATPase α3
Zeitfenster: Zwei Jahre
Zusammenhang zwischen synergistischer Wirkung von Cinobufacini-Tabletten und Expression von Na+/K+-ATPase α3
Zwei Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Shun-E Yang, Professor, Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. August 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. August 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juli 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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