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Cinobufacini compresse combinate con protocollo chemioterapico nel trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B

12 luglio 2017 aggiornato da: Shun-E Yang, Xinjiang Medical University

Compresse di cinobufacini combinate con il protocollo R-CHOP (rituximab + vindesina + ciclofosfamide + epirubicina + prednisone)/CHOP nel trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B: uno studio di fase II randomizzato, controllato e multicentrico

Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), come sottotipo più comune di linfoma non-Hodgkin (NHL), presenta una grande eterogeneità nelle manifestazioni cliniche, nella morfologia istologica e nella prognosi. Il protocollo R-CHOP (Rituximab + Vindesina + Ciclofosfamide + Epirubicina + Prednisone) è il criterio terapeutico d'oro per i pazienti con NHL ed è utilizzato anche come trattamento di prima linea per i pazienti con DLBCL. Dopo il trattamento, il 50%~60% dei pazienti con DLBCL riceve una remissione completa (CR), il 30%~40% recidiva e il 10% non sarà mai curato a causa della tolleranza iniziale e secondaria al farmaco. Questo studio mirava a esplorare se le compresse di Cinobufacini avessero un effetto sinergico nel trattamento del DLBCL, e se la sua azione fosse in stretta associazione con l'espressione positiva di Na+/K+-ATPasi α3, e ad osservare i tassi di reazioni avverse indotte dalle compresse di Cinobufacini durante trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), come sottotipo più comune di linfoma non Hodgkin (NHL), rappresenta il 30%~40% degli adulti con NHL e presenta una grande eterogeneità nelle manifestazioni cliniche, nella morfologia istologica e nella prognosi. Il protocollo R-CHOP (Rituximab + Vindesina + Ciclofosfamide + Epirubicina + Prednisone) è il criterio terapeutico d'oro per i pazienti con NHL ed è utilizzato anche come trattamento di prima linea per i pazienti con DLBCL. Dopo il trattamento, il 50%~60% dei pazienti con DLBCL riceve una remissione completa (CR), il 30%~40% recidiva e il 10% non sarà mai curato a causa della tolleranza iniziale e secondaria al farmaco. Lo studio di Tao Wu et al in ambito domestico ha mostrato che i cinobufacini combinati con il protocollo CHOP avevano un'eccellente efficacia nel trattamento del NHL, con un tasso di risposta che arrivava fino al 91,7% e le reazioni avverse erano lievi e tollerabili, mentre il tasso di risposta del singolo CHOP era solo del 62,5%. Nella pratica clinica dei nostri studi, è stato inoltre riscontrato che alcuni pazienti con NHL DLBCL ricorrente presentavano anche tumori ridotti o scomparsi e un tempo di sopravvivenza superiore a 2 anni dopo la singola somministrazione di compresse di cinobufacini per 3~6 mesi dopo la sospensione della chemioterapia . Questo studio mirava a esplorare se le compresse di Cinobufacini avessero un effetto sinergico nel trattamento del DLBCL, e se la sua azione fosse in stretta associazione con l'espressione positiva di Na+/K+-ATPasi α3, e ad osservare i tassi di reazioni avverse indotte dalle compresse di Cinobufacini durante trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

316

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Cina, 830011
        • Reclutamento
        • Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Per i gruppi di controllo e di prova A:

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni;
  • Pazienti con punteggio PS (Performance Status) dell'ECOG (Eastern Collaborative Oncology Group): 0~3 punti;
  • Indice prognostico internazionale (IPI): ≤3 punti;
  • Pazienti a cui è stato diagnosticato un linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) con trattamento iniziale mediante istopatologia;
  • Pazienti con più di 1 nidus misurabile (diametro di scansione TC o MRI comune ≥ 20 mm e diametro di scansione TC spirale ≥ 10 mm);
  • Pazienti senza disfunzione di organi importanti e con normale routine del sangue, funzione epatorenale e funzione cardiaca. Conta leucocitaria (WBC) ≥4,0×109/L, conta dei neutrofili ≥1,5×109/L; conta piastrinica (PLT) ≥100×109/L; emoglobina (HGB) ≥95g/L; bilirubina sierica (Bil) ≤1,5 ​​volte del limite superiore del valore normale, alanina transaminasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤2 volte del limite superiore del valore normale e creatinina sierica (Scr) ≤1,5 ​​mg/dl;
  • Pazienti con tempo di sopravvivenza atteso>3 mesi;
  • Pazienti che erano ben informati di questo studio e hanno firmato i moduli di consenso informato.
  • Pazienti che hanno ricevuto la somministrazione di Rituximab.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non erano conformi ai criteri di cui sopra;
  • Pazienti che stavano ricevendo altre terapie antitumorali;
  • Pazienti con DLBCL affetti da ghiandola mammaria primaria, polmone, testicolo, osso, periorbita, peri-colonna vertebrale, sistema nervoso centrale e midollo osseo;
  • Pazienti con doppia espressione, doppio colpo, espressione trinaria e colpo trinario e CD5+;
  • Pazienti complicati con altri tumori maligni primari non DLBCL;
  • Pazienti che avevano scarsa compliance con le loro famiglie;
  • Pazienti con una delle seguenti condizioni: nidi metastatici incontrollati del sistema nervoso centrale, disfunzione di organi importanti e gravi malattie cardiache come insufficienza cardiaca congestizia, aritmia incontrollabile, angina pectoris che necessitava di somministrazione di farmaci a lungo termine, malattie cardiache valvolari, infarto del miocardio e refrattaria ipertensione, gravidanza o allattamento, ferite infettive croniche e storia di malattie psicologiche incontrollabili.
  • I pazienti avevano precedenti di trattamento con compresse di Cinobufacini.

Per i gruppi di controllo e di prova B

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni;
  • Pazienti con punteggio PS (Performance Status) dell'ECOG (Eastern Collaborative Oncology Group): 0~3 punti;
  • Indice prognostico internazionale (IPI): ≤3 punti;
  • Pazienti a cui è stato diagnosticato un linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) con trattamento iniziale mediante istopatologia;
  • Pazienti con più di 1 nidus misurabile (diametro di scansione TC o MRI comune ≥ 20 mm e diametro di scansione TC spirale ≥ 10 mm);
  • Pazienti senza disfunzione di organi importanti e con normale routine del sangue, funzione epatorenale e funzione cardiaca. Conta leucocitaria (WBC) ≥4,0×109/L, conta dei neutrofili ≥1,5×109/L; conta piastrinica (PLT) ≥100×109/L; emoglobina (HGB) ≥95g/L; bilirubina sierica (Bil) ≤1,5 ​​volte del limite superiore del valore normale, alanina transaminasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤2 volte del limite superiore del valore normale e creatinina sierica (Scr) ≤1,5 ​​mg/dl;
  • Pazienti con tempo di sopravvivenza atteso>3 mesi;
  • Pazienti che erano ben informati di questo studio e hanno firmato i moduli di consenso informato.
  • Pazienti che non hanno ricevuto la somministrazione di Rituximab.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non erano conformi ai criteri di cui sopra;
  • Pazienti che stavano ricevendo altre terapie antitumorali;
  • Pazienti con DLBCL affetti da ghiandola mammaria primaria, polmone, testicolo, osso, periorbita, peri-colonna vertebrale, sistema nervoso centrale e midollo osseo;
  • Pazienti con doppia espressione, doppio colpo, espressione trinaria e colpo trinario e CD5+;
  • Pazienti complicati con altri tumori maligni primari non DLBCL;
  • Pazienti che avevano scarsa compliance con le loro famiglie;
  • Pazienti con una delle seguenti condizioni: nidi metastatici incontrollati del sistema nervoso centrale, disfunzione di organi importanti e gravi malattie cardiache come insufficienza cardiaca congestizia, aritmia incontrollabile, angina pectoris che necessitava di somministrazione di farmaci a lungo termine, malattie cardiache valvolari, infarto del miocardio e refrattaria ipertensione, gravidanza o allattamento, ferite infettive croniche e storia di malattie psicologiche incontrollabili.
  • I pazienti avevano precedenti di trattamento con compresse di Cinobufacini.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di controllo A
Il gruppo di controllo A è stato trattato con un singolo protocollo R-CHOP [Rituximab 375 mg/㎡, un giorno prima del protocollo CHOP, il protocollo CHOP includeva vindesina 3 mg/㎡ (dosaggio massimo: <4 mg) d1 più ciclofosfamide 750 mg/㎡ d1 più epirubicina 60 mg /㎡ d1 più compresse di prednisone 100 mg, d1~5], 21 giorni come ciclo, per 4~6 cicli.
3 mg/㎡ (dosaggio massimo:
Altri nomi:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • endossano
60 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • metacortandracina
375mg/㎡, un giorno prima del protocollo CHOP
Altri nomi:
  • RTX
Sperimentale: Gruppo di prova A
Il gruppo di prova A è stato trattato con compresse di Cinobufacini in combinazione con il protocollo R-CHOP [Rituximab 375 mg/㎡, un giorno prima del protocollo CHOP, il protocollo CHOP includeva vindesina 3 mg/㎡ (dosaggio massimo: <4 mg) d1 più ciclofosfamide 750 mg/㎡ d1 più Epirubicina 60 mg/㎡d1 più compresse di prednisone 100 mg, d1~5], 21 giorni come ciclo, per 4~6 cicli.
3 mg/㎡ (dosaggio massimo:
Altri nomi:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • endossano
60 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • metacortandracina
375mg/㎡, un giorno prima del protocollo CHOP
Altri nomi:
  • RTX
0,3 g per compressa, 3 compresse per volta, tid., p.o., fino a malattia progressiva o tossicità da farmaci intollerabili
Altri nomi:
  • buformina
Comparatore attivo: Gruppo di controllo B
Il gruppo di controllo B è stato trattato con un singolo protocollo CHOP [vindesina 3 mg/㎡ (dosaggio massimo: <4 mg) d1 più ciclofosfamide 750 mg/㎡ d1 più epirubicina 60 mg/㎡ d1 più compresse di prednisone 100 mg, d1~5], 21 giorni come ciclo, per 4~6 cicli.
3 mg/㎡ (dosaggio massimo:
Altri nomi:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • endossano
60 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • metacortandracina
Sperimentale: Gruppo di prova B
Il gruppo di prova B è stato trattato con compresse di Cinobufacini in combinazione con il protocollo CHOP [vindesina 3 mg/㎡ (dosaggio massimo: <4 mg) d1 più ciclofosfamide 750 mg/㎡ d1 più epirubicina 60 mg/㎡ d1 più compresse di prednisone 100 mg, d1~5] , 21 d come ciclo, per 4~6 cicli.
3 mg/㎡ (dosaggio massimo:
Altri nomi:
  • eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • endossano
60 mg/㎡, d1, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d come ciclo, per 4~6 cicli
Altri nomi:
  • metacortandracina
0,3 g per compressa, 3 compresse per volta, tid., p.o., fino a malattia progressiva o tossicità da farmaci intollerabili
Altri nomi:
  • buformina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 3 anni definita come il rapporto tra i soggetti dello studio che hanno avuto progressione della malattia o sono deceduti entro 3 anni dall'inizio della randomizzazione.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 2 anni
Tasso di risposta globale (ORR) definito come il rapporto totale dei soggetti dello studio con risposta completa, risposta completa non confermata e risposta parziale dopo il trattamento. ORR=(CR+ CRu+ PR)casi/casi totali×100%.
2 anni
tasso di sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 3 anni
Tasso di sopravvivenza globale (OS) a 3 anni definito come il rapporto tra i soggetti dello studio sopravvissuti a 3 anni dopo la randomizzazione
3 anni
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 2 anni
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
2 anni
Relazione tra effetto sinergico di Cinobufacini Compresse ed espressione di Na+/K+-ATPasi α3
Lasso di tempo: 2 anni
Relazione tra effetto sinergico di Cinobufacini Compresse ed espressione di Na+/K+-ATPasi α3
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Shun-E Yang, Professor, Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2016

Primo Inserito (Stima)

18 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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