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Comprimés de Cinobufacini associés à un protocole chimiothérapeutique dans le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B

12 juillet 2017 mis à jour par: Shun-E Yang, Xinjiang Medical University

Comprimés de Cinobufacini associés au protocole R-CHOP (rituximab + vindésine + cyclophosphamide + épirubicine + prednisone)/CHOP dans le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B : une étude de phase II randomisée, contrôlée et multicentrique

Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), en tant que sous-type de lymphome non hodgkinien (LNH) le plus courant, présente une grande hétérogénéité dans les manifestations cliniques, la morphologie histologique et le pronostic. Le protocole R-CHOP (Rituximab + Vindesine + Cyclophosphamide + Epirubicin + Prednisone) est le critère thérapeutique de référence pour les patients atteints de LNH, et il est également utilisé comme traitement de première ligne pour les patients atteints de DLBCL. Après le traitement, 50%~60% des patients atteints de DLBCL reçoivent une rémission complète (RC), 30%~40% récurrents et 10% ne seront jamais guéris en raison de la tolérance initiale et secondaire aux médicaments. Cette étude visait à déterminer si les comprimés de Cinobufacini avaient un effet synergique dans le traitement du DLBCL, et si son action était étroitement associée à l'expression positive de Na+/K+-ATPase α3, et à observer les taux d'effets indésirables induits par les comprimés de Cinobufacini pendant traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), en tant que sous-type de lymphome non hodgkinien (LNH) le plus courant, représente 30 à 40 % des adultes atteints de LNH et présente une grande hétérogénéité dans les manifestations cliniques, la morphologie histologique et le pronostic. Le protocole R-CHOP (Rituximab + Vindesine + Cyclophosphamide + Epirubicin + Prednisone) est le critère thérapeutique de référence pour les patients atteints de LNH, et il est également utilisé comme traitement de première ligne pour les patients atteints de DLBCL. Après le traitement, 50%~60% des patients atteints de DLBCL reçoivent une rémission complète (RC), 30%~40% récurrents et 10% ne seront jamais guéris en raison de la tolérance initiale et secondaire aux médicaments. L'étude de Tao Wu et al en domestique a montré que les cinobufacini combinés au protocole CHOP avaient une excellente efficacité dans le traitement du LNH, avec un taux de réponse atteignant jusqu'à 91,7 %, et les effets indésirables étaient légers et tolérables, alors que le taux de réponse du seul CHOP n'était que de 62,5 %. Dans la pratique clinique de nos études, il a également été constaté que certains patients atteints de LNH LDGCB récurrent avaient également des tumeurs rétrécies ou disparues et une durée de survie de plus de 2 ans après une administration unique de comprimés de cinobufacini pendant 3 à 6 mois après l'arrêt de la chimiothérapie. . Cette étude visait à déterminer si les comprimés de Cinobufacini avaient un effet synergique dans le traitement du DLBCL, et si son action était étroitement associée à l'expression positive de Na+/K+-ATPase α3, et à observer les taux d'effets indésirables induits par les comprimés de Cinobufacini pendant traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

316

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Chine, 830011
        • Recrutement
        • Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Pour les groupes de contrôle et d'essai A :

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 à 70 ans ;
  • Patients avec un score d'état de performance (EP) du Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG) : 0~3 points ;
  • Index pronostique international (IPI) : ≤3 points ;
  • Patients ayant reçu un diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) avec un traitement initial par histopathologie ;
  • Patients avec plus d'un nidus mesurable (diamètre de tomodensitométrie ou IRM commun ≥ 20 mm et diamètre de tomodensitométrie en spirale ≥ 10 mm) ;
  • Patients sans dysfonctionnement d'organes importants et ayant une routine sanguine, une fonction hépatorénale et une fonction cardiaque normales. Nombre de globules blancs (WBC) ≥4,0×109/L, nombre de neutrophiles ≥1,5×109/L ; numération plaquettaire (PLT) ≥100×109/L ; hémoglobine (HGB) ≥95g/L ; bilirubine sérique (Bil) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, alanine transaminase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale et créatinine sérique (Scr) ≤ 1,5 mg/dl ;
  • Patients avec un temps de survie prévu> 3 mois ;
  • Les patients qui ont été bien informés de cette étude et ont signé les formulaires de consentement éclairé.
  • Patients ayant reçu l'administration de Rituximab.

Critère d'exclusion:

  • Patients qui ne se sont pas conformés aux critères ci-dessus ;
  • Patients qui recevaient d'autres thérapies anticancéreuses ;
  • Patients atteints de DLBCL affectés par la glande mammaire primaire, les poumons, les testicules, les os, la péri-orbite, la péri-épine, le système nerveux central et la moelle osseuse ;
  • Patients avec double expression, double grève, expression trinaire et grève trinaire et CD5+ ;
  • Patients compliqués d'autres tumeurs malignes primitives non LDGCB ;
  • Les patients qui avaient une mauvaise observance avec leurs familles ;
  • Patients présentant l'une des affections suivantes : nids métastatiques incontrôlés du système nerveux central, dysfonctionnement d'organes importants et maladies cardiaques graves telles qu'insuffisance cardiaque congestive, arythmie incontrôlable, angine de poitrine nécessitant l'administration de médicaments à long terme, cardiopathies valvulaires, infarctus du myocarde et maladies réfractaires hypertension, grossesse ou allaitement, plaies infectieuses chroniques et antécédents de maladies psychologiques incontrôlables.
  • Les patients avaient des antécédents de traitement par les comprimés de Cinobufacini.

Pour les groupes de contrôle et d'essai B

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 à 70 ans ;
  • Patients avec un score d'état de performance (EP) du Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG) : 0~3 points ;
  • Index pronostique international (IPI) : ≤3 points ;
  • Patients ayant reçu un diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) avec un traitement initial par histopathologie ;
  • Patients avec plus d'un nidus mesurable (diamètre de tomodensitométrie ou IRM commun ≥ 20 mm et diamètre de tomodensitométrie en spirale ≥ 10 mm) ;
  • Patients sans dysfonctionnement d'organes importants et ayant une routine sanguine, une fonction hépatorénale et une fonction cardiaque normales. Nombre de globules blancs (WBC) ≥4,0×109/L, nombre de neutrophiles ≥1,5×109/L ; numération plaquettaire (PLT) ≥100×109/L ; hémoglobine (HGB) ≥95g/L ; bilirubine sérique (Bil) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, alanine transaminase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale et créatinine sérique (Scr) ≤ 1,5 mg/dl ;
  • Patients avec un temps de survie prévu> 3 mois ;
  • Les patients qui ont été bien informés de cette étude et ont signé les formulaires de consentement éclairé.
  • Patients qui n'ont pas reçu l'administration de Rituximab.

Critère d'exclusion:

  • Patients qui ne se sont pas conformés aux critères ci-dessus ;
  • Patients qui recevaient d'autres thérapies anticancéreuses ;
  • Patients atteints de DLBCL affectés par la glande mammaire primaire, les poumons, les testicules, les os, la péri-orbite, la péri-épine, le système nerveux central et la moelle osseuse ;
  • Patients avec double expression, double grève, expression trinaire et grève trinaire et CD5+ ;
  • Patients compliqués d'autres tumeurs malignes primitives non LDGCB ;
  • Les patients qui avaient une mauvaise observance avec leurs familles ;
  • Patients présentant l'une des affections suivantes : nids métastatiques incontrôlés du système nerveux central, dysfonctionnement d'organes importants et maladies cardiaques graves telles qu'insuffisance cardiaque congestive, arythmie incontrôlable, angine de poitrine nécessitant l'administration de médicaments à long terme, cardiopathies valvulaires, infarctus du myocarde et maladies réfractaires hypertension, grossesse ou allaitement, plaies infectieuses chroniques et antécédents de maladies psychologiques incontrôlables.
  • Les patients avaient des antécédents de traitement par les comprimés de Cinobufacini.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe témoin A
Le groupe témoin A a été traité avec un protocole R-CHOP unique [Rituximab 375 mg/㎡, un jour avant le protocole CHOP, le protocole CHOP comprenait de la vindésine 3 mg/㎡ (dose maximale : <4 mg) j1 plus cyclophosphamide 750 mg/㎡ j1 plus épirubicine 60 mg /㎡ d1 plus comprimés de prednisone 100 mg, d1~5], 21 jours par cycle, pour 4~6 cycles.
3 mg/㎡ (dose maximale :
Autres noms:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • endoxane
60 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • PEV
100 mg, j1~5, 21 jours par cycle, pendant 4~6 cycles
Autres noms:
  • métacortandracine
375 mg/㎡, un jour avant le protocole CHOP
Autres noms:
  • RTX
Expérimental: Groupe d'essai A
Le groupe d'essai A a été traité avec des comprimés de Cinobufacini combinés au protocole R-CHOP [Rituximab 375 mg/㎡, un jour avant le protocole CHOP, le protocole CHOP comprenait de la vindésine 3 mg/㎡ (dose maximale : <4 mg) j1 plus cyclophosphamide 750 mg/㎡ j1 plus Épirubicine 60 mg/㎡d1 plus comprimés de prednisone 100 mg, j1~5], 21 jours par cycle, pendant 4~6 cycles.
3 mg/㎡ (dose maximale :
Autres noms:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • endoxane
60 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • PEV
100 mg, j1~5, 21 jours par cycle, pendant 4~6 cycles
Autres noms:
  • métacortandracine
375 mg/㎡, un jour avant le protocole CHOP
Autres noms:
  • RTX
0,3 g par comprimé, 3 comprimés par fois, tid., p.o., jusqu'à progression de la maladie ou toxicités médicamenteuses intolérables
Autres noms:
  • buformine
Comparateur actif: Groupe témoin B
Le groupe témoin B a été traité avec un protocole CHOP unique [vindésine 3 mg/㎡ (dose maximale : <4 mg) j1 plus cyclophosphamide 750 mg/㎡ j1 plus épirubicine 60 mg/㎡ j1 plus comprimés de prednisone 100 mg, j1~5], 21 jours en cycle, pour 4~6 cycles.
3 mg/㎡ (dose maximale :
Autres noms:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • endoxane
60 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • PEV
100 mg, j1~5, 21 jours par cycle, pendant 4~6 cycles
Autres noms:
  • métacortandracine
Expérimental: Groupe d'essai B
Le groupe d'essai B a été traité avec des comprimés de Cinobufacini combinés au protocole CHOP [vindésine 3 mg/㎡ (dose maximale : <4 mg) j1 plus cyclophosphamide 750 mg/㎡ j1 plus épirubicine 60 mg/㎡ j1 plus comprimés de prednisone 100 mg, j1~5] , 21 jours par cycle, pour 4~6 cycles.
3 mg/㎡ (dose maximale :
Autres noms:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • endoxane
60 mg/㎡, d1, 21 jours par cycle, pour 4 à 6 cycles
Autres noms:
  • PEV
100 mg, j1~5, 21 jours par cycle, pendant 4~6 cycles
Autres noms:
  • métacortandracine
0,3 g par comprimé, 3 comprimés par fois, tid., p.o., jusqu'à progression de la maladie ou toxicités médicamenteuses intolérables
Autres noms:
  • buformine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 3 années
Survie sans progression (PFS) à 3 ans définie comme le rapport des sujets de l'étude qui ont eu une progression de la maladie ou qui sont décédés dans les 3 ans suivant le début de la randomisation.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: 2 années
Taux de réponse global (ORR) défini comme le rapport total des sujets de l'étude avec une réponse complète, une réponse complète non confirmée et une réponse partielle après le traitement. ORR=(CR+ CRu+ PR)cas/total cas×100 %.
2 années
taux de survie global (OS)
Délai: 3 années
Taux de survie globale (SG) à 3 ans défini comme le rapport des sujets de l'étude qui ont survécu 3 ans après la randomisation
3 années
Sécurité et tolérance
Délai: 2 années
Incidence des événements indésirables liés au traitement
2 années
Relation entre l'effet synergique des comprimés de Cinobufacini et l'expression de Na+/K+-ATPase α3
Délai: 2 années
Relation entre l'effet synergique des comprimés de Cinobufacini et l'expression de Na+/K+-ATPase α3
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Shun-E Yang, Professor, Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2016

Première publication (Estimation)

18 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur vindésine

3
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