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Comprimidos de cinobufacini combinados com protocolo quimioterápico no tratamento do linfoma difuso de grandes células B

12 de julho de 2017 atualizado por: Shun-E Yang, Xinjiang Medical University

Comprimidos de cinobufacini combinados com o protocolo R-CHOP (Rituximabe + Vindesina + Ciclofosfamida + Epirrubicina + Prednisona)/CHOP no tratamento do linfoma difuso de grandes células B: um estudo randomizado, controlado e multicêntrico de fase II

O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), como o subtipo mais comum de linfoma não Hodgkin (NHL), apresenta grande heterogeneidade nas manifestações clínicas, morfologia histológica e prognóstico. O protocolo R-CHOP (Rituximabe + Vindesina + Ciclofosfamida + Epirrubicina + Prednisona) é o critério terapêutico ouro para pacientes com LNH e também é usado como tratamento de primeira linha para pacientes com DLBCL. Após o tratamento, 50% a 60% dos pacientes com DLBCL recebem remissão completa (CR), 30% a 40% recorrentes e 10% nunca serão curados devido à tolerância inicial e secundária ao medicamento. Este estudo teve como objetivo explorar se os comprimidos de Cinobufacini tiveram efeito sinérgico no tratamento de DLBCL, e se sua ação estava em estreita associação com a expressão positiva de Na+/K+-ATPase α3, e observar as taxas de reações adversas induzidas pelos comprimidos de Cinobufacini durante tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), como o subtipo mais comum de linfoma não-Hodgkin (NHL), é responsável por 30%~40% dos adultos com LNH e apresenta grande heterogeneidade nas manifestações clínicas, morfologia histológica e prognóstico. O protocolo R-CHOP (Rituximabe + Vindesina + Ciclofosfamida + Epirrubicina + Prednisona) é o critério terapêutico ouro para pacientes com LNH e também é usado como tratamento de primeira linha para pacientes com DLBCL. Após o tratamento, 50% a 60% dos pacientes com DLBCL recebem remissão completa (CR), 30% a 40% recorrentes e 10% nunca serão curados devido à tolerância inicial e secundária ao medicamento. O estudo de Tao Wu et al em domicílio mostrou que o cinobufacini combinado ao protocolo CHOP teve excelente eficácia no tratamento do LNH, com taxa de resposta chegando a 91,7%, e as reações adversas foram leves e toleráveis, enquanto a taxa de resposta do CHOP único foi de apenas 62,5%. Na prática clínica de nossos estudos, também foi descoberto que alguns pacientes com DLBCL NHL recorrente também tinham tumores encolhidos ou desaparecidos e um tempo de sobrevida de mais de 2 anos após a administração única de comprimidos de cinobufacini por 3 a 6 meses após a retirada da quimioterapia . Este estudo teve como objetivo explorar se os comprimidos de Cinobufacini tiveram efeito sinérgico no tratamento de DLBCL, e se sua ação estava em estreita associação com a expressão positiva de Na+/K+-ATPase α3, e observar as taxas de reações adversas induzidas pelos comprimidos de Cinobufacini durante tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

316

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, China, 830011
        • Recrutamento
        • Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Para os grupos de controle e teste A:

Critério de inclusão:

  • Pacientes de 18 a 70 anos;
  • Pacientes com pontuação do estado de desempenho (PS) do Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG): 0~3 pontos;
  • Índice prognóstico internacional (IPI): ≤3 pontos;
  • Pacientes com diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) com tratamento inicial por histopatologia;
  • Pacientes com mais de 1 nidus mensurável (diâmetro comum de TC ou RM ≥ 20 mm e diâmetro de TC espiral ≥ 10 mm);
  • Pacientes sem disfunção de órgãos importantes, e com rotina sanguínea, função hepatorrenal e função cardíaca normais. Contagem de leucócitos (WBC) ≥4,0×109/L, contagem de neutrófilos ≥1,5×109/L; contagem de plaquetas (PLT) ≥100×109/L; hemoglobina (HGB) ≥95g/L; bilirrubina sérica (Bil) ≤1,5 ​​vezes o limite superior do valor normal, alanina transaminase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2 vezes o limite superior do valor normal e creatinina sérica (Scr) ≤1,5mg/dl;
  • Pacientes com expectativa de sobrevida >3 meses;
  • Pacientes que foram bem informados sobre este estudo e assinaram os formulários de consentimento informado.
  • Pacientes que receberam administração de Rituximabe.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que não se enquadravam nos critérios acima;
  • Pacientes que estavam recebendo outras terapias anti-câncer;
  • Pacientes com DLBCL afetados por glândula mamária primária, pulmão, testículo, osso, periórbita, periespinhal, sistema nervoso central e medula óssea;
  • Pacientes com dupla expressão, golpe duplo, expressão trinária e golpe trinitário e CD5+;
  • Pacientes complicados com outros tumores malignos primários não DLBCL;
  • Pacientes que tiveram baixa adesão com suas famílias;
  • Pacientes com uma das seguintes condições: nidi metastático descontrolado do sistema nervoso central, disfunção de órgãos importantes e doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca congestiva, arritmia incontrolável, angina pectoris que requer administração de medicamentos a longo prazo, doenças cardíacas valvulares, infarto do miocárdio e refratária hipertensão, gravidez ou lactação, feridas infecciosas crônicas e história de doenças psicológicas incontroláveis.
  • Os pacientes tinham história prévia de tratamento com Cinobufacini Comprimidos.

Para grupos de controle e de teste B

Critério de inclusão:

  • Pacientes de 18 a 70 anos;
  • Pacientes com pontuação do estado de desempenho (PS) do Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG): 0~3 pontos;
  • Índice prognóstico internacional (IPI): ≤3 pontos;
  • Pacientes com diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) com tratamento inicial por histopatologia;
  • Pacientes com mais de 1 nidus mensurável (diâmetro comum de TC ou RM ≥ 20 mm e diâmetro de TC espiral ≥ 10 mm);
  • Pacientes sem disfunção de órgãos importantes, e com rotina sanguínea, função hepatorrenal e função cardíaca normais. Contagem de leucócitos (WBC) ≥4,0×109/L, contagem de neutrófilos ≥1,5×109/L; contagem de plaquetas (PLT) ≥100×109/L; hemoglobina (HGB) ≥95g/L; bilirrubina sérica (Bil) ≤1,5 ​​vezes o limite superior do valor normal, alanina transaminase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2 vezes o limite superior do valor normal e creatinina sérica (Scr) ≤1,5mg/dl;
  • Pacientes com expectativa de sobrevida >3 meses;
  • Pacientes que foram bem informados sobre este estudo e assinaram os formulários de consentimento informado.
  • Pacientes que não receberam administração de Rituximabe.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que não se enquadravam nos critérios acima;
  • Pacientes que estavam recebendo outras terapias anti-câncer;
  • Pacientes com DLBCL afetados por glândula mamária primária, pulmão, testículo, osso, periórbita, periespinhal, sistema nervoso central e medula óssea;
  • Pacientes com dupla expressão, golpe duplo, expressão trinária e golpe trinitário e CD5+;
  • Pacientes complicados com outros tumores malignos primários não DLBCL;
  • Pacientes que tiveram baixa adesão com suas famílias;
  • Pacientes com uma das seguintes condições: nidi metastático descontrolado do sistema nervoso central, disfunção de órgãos importantes e doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca congestiva, arritmia incontrolável, angina pectoris que requer administração de medicamentos a longo prazo, doenças cardíacas valvulares, infarto do miocárdio e refratária hipertensão, gravidez ou lactação, feridas infecciosas crônicas e história de doenças psicológicas incontroláveis.
  • Os pacientes tinham história prévia de tratamento com Cinobufacini Comprimidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de controle A
O grupo de controle A foi tratado com protocolo R-CHOP único [Rituximabe 375mg/㎡, um dia antes do protocolo CHOP, o protocolo CHOP incluiu vindesina 3 mg/㎡ (dosagem máxima: <4mg) d1 mais ciclofosfamida 750 mg/㎡ d1 mais epirrubicina 60 mg /㎡ d1 mais comprimidos de prednisona 100 mg, d1~5], 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos.
3 mg/㎡ (dosagem máxima:
Outros nomes:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • endoxano
60 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • metacortandracina
375mg/㎡, um dia antes do protocolo CHOP
Outros nomes:
  • RTX
Experimental: Grupo de teste A
O grupo experimental A foi tratado com comprimidos de Cinobufacini combinados com o protocolo R-CHOP [Rituximabe 375mg/㎡, um dia antes do protocolo CHOP, o protocolo CHOP incluiu vindesina 3 mg/㎡ (dosagem máxima: <4mg) d1 mais ciclofosfamida 750 mg/㎡ d1 mais Epirrubicina 60 mg/㎡d1 mais comprimidos de prednisona 100 mg, d1~5], 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos.
3 mg/㎡ (dosagem máxima:
Outros nomes:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • endoxano
60 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • metacortandracina
375mg/㎡, um dia antes do protocolo CHOP
Outros nomes:
  • RTX
0,3 g por comprimido, 3 comprimidos por vez, tid., p.o., até doença progressiva ou toxicidades medicamentosas intoleráveis
Outros nomes:
  • buformina
Comparador Ativo: Grupo de controle B
O grupo de controle B foi tratado com protocolo CHOP único [vindesina 3 mg/㎡ (dosagem máxima: <4 mg) d1 mais ciclofosfamida 750 mg/㎡ d1 mais epirrubicina 60 mg/㎡ d1 mais comprimidos de prednisona 100 mg, d1~5], 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos.
3 mg/㎡ (dosagem máxima:
Outros nomes:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • endoxano
60 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • metacortandracina
Experimental: Grupo experimental B
O grupo experimental B foi tratado com comprimidos de Cinobufacini combinados com o protocolo CHOP [vindesina 3 mg/㎡ (dosagem máxima: <4 mg) d1 mais ciclofosfamida 750 mg/㎡ d1 mais epirrubicina 60 mg/㎡ d1 mais comprimidos de prednisona 100 mg, d1~5] , 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos.
3 mg/㎡ (dosagem máxima:
Outros nomes:
  • Eldisine
750 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • endoxano
60 mg/㎡, d1, 21 d como um ciclo, por 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • EPI
100 mg, d1~5, 21 d como um ciclo, para 4~6 ciclos
Outros nomes:
  • metacortandracina
0,3 g por comprimido, 3 comprimidos por vez, tid., p.o., até doença progressiva ou toxicidades medicamentosas intoleráveis
Outros nomes:
  • buformina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 3 anos
Sobrevida livre de progressão de 3 anos (PFS) definida como a proporção de indivíduos do estudo que tiveram progressão da doença ou morreram dentro de 3 anos desde o início da randomização.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: 2 anos
Taxa de resposta global (ORR) definida como a proporção total de sujeitos do estudo com resposta completa, resposta completa não confirmada e resposta parcial após o tratamento. ORR=(CR+ CRu+ PR)casos/total de casos×100%.
2 anos
taxa de sobrevida global (OS)
Prazo: 3 anos
Taxa de sobrevida global (OS) de 3 anos definida como a proporção de indivíduos do estudo que sobreviveram 3 anos após a randomização
3 anos
Segurança e tolerabilidade
Prazo: 2 anos
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
2 anos
Relação entre o efeito sinérgico dos comprimidos de Cinobufacini e a expressão de Na+/K+-ATPase α3
Prazo: 2 anos
Relação entre o efeito sinérgico dos comprimidos de Cinobufacini e a expressão de Na+/K+-ATPase α3
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Shun-E Yang, Professor, Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

18 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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