Der Online-Selbsthilfeversuch gegen Selbstmordgedanken (SOS).

Jedes Jahr sterben über 800.000 Menschen an Selbstmord. Selbstmordgedanken sind weit verbreitet und verursachen bei Millionen von Menschen auf der ganzen Welt Kummer.

Mit dieser Studie wollen die Forscher die Wirksamkeit einer Online-Selbsthilfeintervention bei der Reduzierung von Suizidgedanken bei suizidgefährdeten Menschen untersuchen.

Die Teilnehmer werden über den dänischen Online- und Telefondienst, die Website von Lifeline, rekrutiert. Personen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden mithilfe eines zentralisierten und computergestützten Algorithmus, der nach Geschlecht und Grad der Suizidgedanken geschichtet ist, randomisiert der Interventions- oder Kontrollbedingung zugeteilt. Die Intervention besteht aus einem Online-Selbsthilfeprogramm mit sechs Modulen, deren Abschluss jeweils eine Woche dauert. Jedes Modul besteht aus einem Theorieteil, einer Pflichtübung und mehreren optionalen Übungen. Die Teilnehmer werden ermutigt, jeden Tag mindestens 30 Minuten mit dem Selbsthilfeprogramm zu verbringen. Die Teilnehmer der Kontrollbedingung haben Zugriff auf die Website, jedoch nicht auf die Interventionsmodule.

Messungen mit Selbstberichtsfragebögen werden zu Studienbeginn und nach 2, 4, 6 und 32 Wochen durchgeführt. Die Teilnehmer der Kontrollbedingung haben nach 6 Monaten auf der Wartelistenmodusbewertung Zugang zur Intervention. Diese Teilnehmer werden außerdem dreimal beurteilt, d. h. nach 34, 36 und 38 Wochen.

Die Nullhypothese-Annahme, dass es keinen Unterschied zwischen der Interventions- und Kontrollbedingung in Bezug auf Selbstmordgedanken und den sekundären Ergebnismaßen gibt, wird getestet. Gemischte Modelle werden verwendet, um Veränderungen der Selbstmordgedanken und des Ausmaßes der Depression im Laufe der Zeit zu bewerten, wobei die Messungen zu Studienbeginn, 2, 4 und 6 Wochen (nach dem Test) sowie die Langzeitwirkung nach 32 Wochen (6 Monaten) erfolgen nach dem Nachtest). Änderungen der sekundären Ergebnisse werden, abgesehen vom Depressionsgrad des Teilnehmers, mit ANCOVA unter Verwendung mehrerer Imputationen gemessen. Die Forscher werden den Cohen-d-Test verwenden, um den Unterschied zwischen der Interventions- und der Kontrollbedingung zu bestimmen.

Wenn der tatsächliche Unterschied zwischen dem experimentellen Mittel und dem Kontrollmittel im dänischen Versuch 0,3 beträgt und eine gepoolte Standardabweichung nach dem Test bei 1 erwartet wird, sind 350 Teilnehmer in jeder Bedingung erforderlich, um die Nullhypothese, dass es keinen Unterschied gibt, abzulehnen zwischen der Interventions- und der Kontrollbedingung beim Nachtest auf Selbstmordgedanken mit einer Wahrscheinlichkeit (Stärke) von 0,8. Die mit diesem Test der Nullhypothese verbundene Fehlerwahrscheinlichkeit vom Typ I beträgt 0,05. Bei einer Abbrecherquote von 20 % werden insgesamt 438 Teilnehmer für den SOS-Versuch benötigt.

Da es sich bei den Teilnehmern um eine gefährdete Gruppe handelt, wurde ein Sicherheitsverfahren entwickelt. Teilnehmer werden nur aufgenommen, wenn sie bei der Anmeldung ihre Telefonnummer und die Nummer eines Ansprechpartners angeben. Während der ersten 6 Wochen des Versuchs wird die Beck-Skala für Suizidgedanken alle zwei Wochen verabreicht; Wenn ein Teilnehmer in der Interventions- oder Kontrollbedingung auf der Skala einen Wert von ≥ 27 erreicht, erhält er oder sie einen Telefonanruf vom Studienleiter. Sollte der Teilnehmer bei drei Versuchen innerhalb von drei Tagen nicht erreichbar sein, wird der Ansprechpartner des Teilnehmers kontaktiert. Das gleiche Verfahren wird angewendet, wenn ein Teilnehmer die Intervention ohne Benachrichtigung des Studienleiters abbricht.