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Dendritische Killerzellen-basierte Immuntherapie für solide Tumoren

24. August 2016 aktualisiert von: FullHope Biomedical Co., Ltd.

Klinische Phase-I-Studie zur autologen dendritischen Killerzellen-basierten Immuntherapie bei soliden Tumoren

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit von autologen dendritischen Killerzellen (DKC) bei Patienten mit metastasiertem solidem Tumor und die Bewertung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von DKC. Der primäre Endpunkt der Sicherheitsbewertung umfasst die körperliche Untersuchung, die Beurteilung der Vitalfunktionen, Labortests, Begleitmedikation und unerwünschte Ereignisse (AE). Die sekundären Endpunkte in Bezug auf die Wirksamkeit umfassen die Erzeugung einer tumorspezifischen Immunantwort durch den Nachweis von CD3+ CD8+ CD69+ IFN-gamma+ T-Zellen und die Verbesserung der Lebensqualität

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

18

Phase

  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit und Bereitschaft, vor dem Studium eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben
  2. Patientenalter ≥20 zum Zeitpunkt der Einwilligung
  3. Leistungsstatus (ECOG) ≤2
  4. Die Patienten haben eine Lebenserwartung von > 3 Monaten
  5. Die Patienten stimmen zu, den geplanten Behandlungsplan des klinischen Protokolls einzuhalten
  6. Histologisch bestätigter metastasierter solider Tumor, einschließlich Dickdarmkrebs, Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengangskrebs, Leberkrebs
  7. Patient mit histologisch und konventionell bildgebend nachgewiesener messbarer Läsion
  8. Patienten nicht schwanger. Alle männlichen und weiblichen Patienten mit Fortpflanzungsfähigkeit sollten während des Studienzeitraums geeignete Verhütungsmethoden anwenden
  9. Der Patient befindet sich derzeit nicht in immunsuppressiver Behandlung wegen einer früheren oder erneut aufgetretenen Autoimmunerkrankung
  10. Der Patient sollte zuvor Standard-Krebstherapien erhalten haben und fehlgeschlagen sein (gemäß TVGH-Standard-Krebsbehandlungsverfahren oder den klinischen Praxisrichtlinien des National Comprehensive Cancer Network in der Onkologie).
  11. Patient mit ausreichender hämatologischer Funktion:

    Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) ≥ 3.000 Zellen/mm3 Hämoglobin ≥ 9 g/dl Blutplättchen ≥ 100.000 Zählungen/mm3

  12. Patienten mit ausreichender Leber- und Nierenfunktion Serum-Kreatinin ≤ 1,5-fach Obergrenze des Normalwerts (ULN) Gesamt-Bilirubin (TB) ≤ 1,5-fach ULN oder ≤ 2,5-fach ULN bei Patienten mit primärem HCC oder Lebermetastasen ALT und AST ≤ 2,5-fach ULN, oder ≤ 5x ULN für Patienten mit primärem HCC oder Lebermetastasen Alkalische Phosphatase (ALP) ≤ 5x ULN
  13. Patient mit negativer Reaktion im Syphilis-, HIV-, HBV- und HCV-Test

Ausschlusskriterien:

  1. Jedes andere Prüfpräparat, das innerhalb von 28 Tagen vor der ersten DKC-Verabreichung verwendet wurde
  2. Patient mit bekannten Hirnmetastasen oder Metastasen im Zentralnervensystem
  3. Patient mit Lungenfibrose
  4. Patient mit Pleuraerguss oder als CTCAE-Einstufung > 2
  5. Patient mit unkontrollierter Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Infektionskrankheiten
  6. Patienten, bei denen eine kognitive oder psychiatrische Erkrankung diagnostiziert wurde
  7. Patient aus Sicherheitsgründen nach Einschätzung des Prüfarztes nicht zur Teilnahme an der Studie geeignet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dendritische Killerzelle (DKC)
Alle eingeschlossenen Patienten erhielten einen Behandlungszyklus der DKC-Zelltherapie, der aus 5 Infusionszyklen im Abstand von etwa 23 Tagen besteht. Es gab 3 Dosisstufen: 5 x 10^6, 1 x 10^7 und 5 x 10^7 Zellen, und das Protokoll folgte einem traditionellen 3+3-Dosiseskalationsdesign.
DKC ist ein hybrider Zelltyp, der zu einer doppelten Funktionalität fähig ist, d. h. Zytotoxizität und Antigenpräsentation, ähnlich wie NK-Zellen bzw. DCs.
Andere Namen:
  • FullHope-Zelltherapie A (FHCTA)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit von DKC, bewertet anhand unerwünschter Ereignisse (AE)
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Das für AE verwendete Codierungssystem ist MedDRA. Für den primären Endpunkt werden nur behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) berücksichtigt. Häufigkeitstabellen von Patienten mit vor der Behandlung und unter der Behandlung auftretenden AE werden für jede Kohorte und Gesamtstudie präsentiert. UE-Vorfälle werden unter Verwendung von MedDRA für jede Kohorte und Gesamtstudie beschreibend nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff zusammengefasst.
Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Sicherheit von DKC, bewertet anhand schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse wird deskriptiv nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff für jede Kohorte und Gesamtstudie zusammengefasst. Die Kausalität von SUEs wird vom leitenden Prüfarzt hinsichtlich ihres Zusammenhangs mit der Studienmedikation bewertet.
Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Sicherheit von DKC, bewertet anhand der dosislimitierenden Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)

DLT ist definiert als Grad ≧ 3 (gemäß NCI-CTCAE 4.03-Bewertungssystem), studienmedikationsbezogen (d. h. mit Kausalität, die zumindest möglicherweise mit der Studienmedikation in Zusammenhang steht) und verschlechtert im Vergleich zum Ausgangswert (Zustand vor der Behandlung). DLT wird nach dem ersten Infusionszyklus bestimmt und die maximal tolerierte Dosis (MTD) wird als höchste Dosis ohne DLT bestimmt. DLT wird durch die unten aufgeführten Elemente definiert:

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems: Grad ≧ 3 von (1) jeder febrilen Neutropenie, (2) Leukozytose, (3) Anämie

Andere Erkrankungen: Grad ≧ 3 von (1) Durchfall, (2) Erbrechen, (3) Fieber, (4) Übelkeit, (5) Anaphylaxie

Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Sicherheit von DKC, bewertet durch Kombination mit einer begleitenden Krebsbehandlung
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Die in die Studie aufgenommenen Probanden sind Krebspatienten, die vor und möglicherweise während der DKC-Immuntherapie mit Krebsmedikamenten behandelt wurden. Mögliche unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen (DDI) werden während der Behandlung und Nachbeobachtungszeit überwacht.
Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Sicherheit von DKC, bewertet durch Laboruntersuchungen
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)

Für jede Kohorte gibt es 5 Basislinien (9 Tage vor der Infusion genommen) für 5 Infusionszyklen, und es gibt 2 Bewertungszeitpunkte in jedem Infusionszyklus (am Ende der ersten Woche und in der zweiten Woche nach der Infusion) und 4 in der Nachbeobachtung Zeitraum (alle 12 Wochen). Die Laborauswertungsergebnisse sind in zwei Aspekten tabelliert: 1) die prozentualen Veränderungen zwischen jeder Auswertung und den entsprechenden Ausgangswerten und 2) die mittleren Ausgangswerte jedes Zyklus in jeder Kohorte. Laborergebnisse zu verschiedenen Funktionskategorien werden in den folgenden Bereichen separat beschrieben.

Hämatologiebezogene Elemente: Hb (g/dl), WBC (Anzahl/uL), Blutplättchen (x 10^3 Zählung/uL), ANC (Anzahl/uL)

Angaben zur Leberfunktion: C-RP (mg/dL), Glucose AC (mg/dL), Gesamtbilirubin (mg/dL), AST (U/L), ALT (U/L), LDH (U/L) , ALP (U/L), gammaGT (U/L)

Serumlipide und -proteine, Nierenfunktion und elektrolytbezogene Elemente: HDL-C (mg/dL), Gesamtcholesterin (mg/dL), Triglyceride (mg/dL), Kreatinin (mg/dL), BUN (mg/dL)

Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit von DKC, wie anhand der tumorspezifischen T-Zell-Antwort beurteilt
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage)
Die tumorspezifische T-Zell-Antwort wurde durch den Nachweis von CD3+CD8+CD69+IFN-gamma+ T-Lymphozyten in Prozent relativ zu den gesamten mononukleären Zellen des peripheren Bluts (PBMCs) bewertet. Der Ausgangswert wurde vor dem ersten Infusionszyklus gemessen, und nachfolgende Bewertungszeitpunkte wurden direkt nach den Infusionszyklen 2, 3 und 4 gemessen.
Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage)
Wirksamkeit von DKC, bewertet anhand der Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)
Die Lebensqualität, wie sie mit dem QoL-BREF-Fragebogen der WHO bewertet wurde, und die transformierten Werte (0-100) wurden verwendet, um die Interpretation zu erleichtern. Der Ausgangswert wurde vor dem ersten Infusionszyklus gemessen, und die Bewertungszeitpunkte wurden direkt nach den Infusionszyklen 2, 3, 4 und 5 genommen. Während der Nachbeobachtungszeit wurden Bewertungszeitpunkte alle 12 Wochen für insgesamt 4 Zeitpunkte genommen.
Gesamter Behandlungszeitraum (Zyklus 1-5, 116 +/- 4 Tage) und Nachbeobachtungszeitraum (452 ​​+/- 4 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Yee Chou, M.D., Ph.D., Taipei Veteran General Hospital, Taiwan R.O.C.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. August 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. August 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

30. August 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. August 2016

Zuletzt verifiziert

1. August 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

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