Meine Gesundheit – Meine Medikamente. Patientenbeteiligung bei der Verabreichung von Medikamenten

Da immer mehr Menschen mit chronischen Krankheiten leben, ist es für das Gesundheitssystem wichtig, Initiativen zu entwickeln und zu organisieren, die Patienten in ihre Behandlung einbeziehen.

In Dänemark ist die Abgabe und Verabreichung von Medikamenten während des Krankenhausaufenthalts ein Prozess, bei dem das Gesundheitspersonal die Verantwortung vollständig vom Patienten übernommen hat und ungenutzte Ressourcen bei Patienten und ihren Angehörigen verbleiben.

Im Allgemeinen ist die Nichteinhaltung von Medikamenten bei Patienten mit chronischen Erkrankungen ein häufiges Problem, das zu negativen gesundheitlichen Folgen, höheren Gesundheitsausgaben und einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führt.

One-Stop-Dispensing (Verwendung eigener Medikamente, die im Nachttisch aufbewahrt werden, teilweise oder Selbstverabreichung von Medikamenten während des Krankenhausaufenthalts), ein in den 1990er Jahren im Vereinigten Königreich entwickeltes Medikamentensystem, könnte ein wichtiger Teil einer Veränderung im Gesundheitswesen sein System zur Erhöhung der Patientenbeteiligung. Der Einsatz eigener Medikamente und die Selbstverabreichung zielen unter anderem darauf ab, die Adhärenz sowie das Wissen und Verständnis des Patienten über seine Medikamente zu erhöhen. One-Stop-Dispensing wurde in Dänemark bisher nur an elektiven chirurgischen Patienten getestet, weshalb sich diese Studie auf die Untersuchung akut hospitalisierter medizinischer Patienten konzentrierte.

Um die Wirkung des Medikamentensystems One-Stop Dispensing bei dänischen medizinischen Patienten zu untersuchen, planten die Forscher eine Studie mit zwei Designs. Eine Beobachtungsstudie vor und nach der Implementierung von One-Stop Dispensing und eine randomisierte kontrollierte Studie für den Interventionszeitraum.

Die Einschreibung für einen Beobachtungsteil der Studie beginnt im April 2016 mit der Datenerfassung zu Patienten, die das traditionelle Medikamentensystem einnehmen.

Im Oktober 2016 beginnt dann die Einschreibung für den Interventionszeitraum einschließlich der Randomisierung zu einer Basisintervention mit den Elementen des One-Stop-Dispensing oder einer erweiterten Intervention, die neben dem One-Stop-Dispensing auch einen Dialog mit den Patienten über ihre Medikamente während und während des Krankenhausaufenthalts beinhaltet Entladung. Die Datenerhebung endet im März 2017.

Das Forschungsteam wird die Eignung des Patienten ermitteln und überprüfen. Alle Teilnehmer müssen eine informierte schriftliche Einwilligung vorlegen. Für die Rekrutierung und Einverständniserklärung werden Projektinformationen mit den Teilnehmern besprochen.

Basisvariablen werden bei der Aufnahme und im Interventionszeitraum vor der Randomisierung erhoben. Dazu gehören Fragebogen- und Basismerkmale wie Alter, Geschlecht und Diagnose. Das primäre Maß ist die Adhärenz, die zu Studienbeginn und einen Monat nach der Entlassung gemessen wird. Das Wissen über die eigene Medikation des Patienten wird von einem medizinischen Fachpersonal ebenfalls zu Studienbeginn und erneut bei der Entlassung beurteilt.

Die Studie endet, nachdem die Nachuntersuchung für alle eingeschlossenen Patienten einen Monat lang abgeschlossen ist.