Bewertung der onkologischen und funktionellen Ergebnisse nach robotergestützter partieller Nephrektomie im Vergleich zur laparoskopischen partiellen Nephrektomie

Das Nierenzellkarzinom (RCC) macht 2-3 % aller Krebserkrankungen aus, mit der höchsten Inzidenz in den westlichen Ländern. Aufgrund der zunehmenden Erkennung von Tumoren durch Ultraschall (US) und Computertomographie (CT) hat die Zahl der zufällig diagnostizierten RCCs zugenommen. Diese Tumoren sind normalerweise kleiner und von niedrigerem Stadium. Derzeit gilt die partielle Nephrektomie (PN) als Goldstandard-Behandlungsmethode für kleine Nierentumoren. In diesem Umfeld gewinnen robotergestützte und konventionelle laparoskopische Ansätze jeden Tag mehr Konsens. Bisher wurde jedoch noch keine Überlegenheit einer Technik gegenüber der anderen nachgewiesen, insbesondere bei der postoperativen Funktionswiederherstellung. Dies ist eine prospektive, randomisierte Single-Center-Studie, die die funktionellen und onkologischen Ergebnisse einer minimal-invasiven (laparoskopischen und robotergestützten) nephronerhaltenden Operation untersucht. Die Patienten werden mit Nierenszintigraphie und 24-Stunden-Kreatinin-Clearance prä- und postoperativ beurteilt. Weiterhin werden Operationsdauer, Resektions- und Nahtzeiten beurteilt. Die Wiederherstellung der Nierenfunktion ist als primärer Endpunkt definiert; onkologisches Ergebnis und positive chirurgische Margenrate werden als sekundäre Maßnahmen definiert. Darüber hinaus wird die Variation des Nierenvolumens berechnet, um die Menge an gesundem Gewebe zu beschreiben, die bei beiden Verfahren erhalten bleibt. Ziel der Studie ist es zu beurteilen, ob die roboterassistierte Nephrektomie bei selektiver Ischämie der laparoskopischen Nephrektomie bei globaler Ischämie funktionell überlegen ist und onkologische Ergebnisse.