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High Tech und High Touch (HT2): Transformation des Patientenengagements durch Portaltechnologie am Patientenbett

2. Februar 2024 aktualisiert von: Ann McAlearney, Ohio State University
Eine groß angelegte randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zu den Auswirkungen und der Nutzung eines stationären Tablet-basierten Patientenportals, eingebettet in eine größere Mixed-Methods-Studie, um Veränderungen der Patientenerfahrungen und -ergebnisse sowie die anschließende Nutzung des ambulanten Patientenportals zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der angemessene Einsatz von Technologie, um sich aktiv mit Patienten zu beschäftigen, die an mehreren chronischen Erkrankungen leiden, die als Multimorbidität bezeichnet werden, ist eine der Grenzen von Forschung und Praxis. Für multimorbide Patienten ist die Beteiligung an Krankheitsmanagementaktivitäten besonders wichtig, und es gibt Hinweise darauf, dass ein verbessertes Patientenselbstmanagement zu einer besseren Kontrolle chronischer Krankheiten führen kann. Ein Tool, das zunehmend Anwendung findet, ist das Patientenportal, dessen Verbreitung durch seine Rolle als Bestandteil der Kriterien für sinnvolle Nutzung unterstützt wird. Ein Patientenportal ist eine angebundene persönliche Gesundheitsakte (tPHR), die mit der elektronischen Patientenakte des Patienten verknüpft ist und die Kommunikation und Interaktion mit Gesundheitsdienstleistern erleichtert. Während sich die meisten tPHRs auf ambulante Aktivitäten konzentrierten, wurde 2014 eine neue Klasse von Tools eingeführt, die sich auf die stationäre Erfahrung konzentrieren.

Als Reaktion darauf unterstützt diese Studie die Durchführung der ersten groß angelegten randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu den Auswirkungen und der Nutzung eines stationären Tablet-basierten Patientenportals, das in eine größere Mixed-Methods-Studie eingebettet ist, um Veränderungen der Patientenerfahrungen und -ergebnisse zu untersuchen. und anschließende Nutzung des ambulanten Patientenportals. Die Forscher wollen untersuchen, wie der Zugang zu einem auf den stationären Aufenthalt zugeschnittenen Patientenportal die Patientenerfahrung verbessern und das Patientenengagement steigern kann, indem die Patientenwahrnehmung des Pflegeprozesses während des Krankenhausaufenthalts (Patientenerfahrung) verbessert und die Selbstwirksamkeit der Patienten erhöht wird Verwaltung ihrer chronischen Erkrankungen (Patientenengagement) und Erleichterung der Nutzung eines Patientenportals für Pflegemanagementaktivitäten nach der Entlassung (Patientenengagement).

Der Studienstandort ist eine erstklassige Gesundheitseinrichtung mit der Möglichkeit, Zugang zu einem Patientenportal zu bieten, das speziell für die stationäre Erfahrung entwickelt wurde und nach der Entlassung eine Brücke nach außerhalb des Krankenhauses bildet.

Derzeit gibt es diese stationäre Technologie nur in einem anderen Krankenhaus in den USA, aber die Forscher erwarten, dass der Bedarf an Klarheit in dieser Frage mit der zunehmenden Verfügbarkeit von stationären PHRs noch zunehmen wird. Die Bewertung durch den Prüfarzt ist ein Mixed-Methods-Design, das aus einer primären Datenerhebung durch Umfragen und Interviews während des gesamten Studienzeitraums und einer sekundären Datenerhebung aus der elektronischen Patientenakte und den Metadaten des Gesundheitssystems besteht. Diese Studie wird einen Einblick in einen möglicherweise wichtigen Mechanismus zur Erleichterung des Patientenselbstmanagements geben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3782

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient akzeptierte das MyChart Bedside-Tablet
  • Patient in seinem Zimmer verfügbar
  • in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen

Ausschlusskriterien:

  • Patient in einer Piloteinheit, in der Full Tech vor Studienbeginn verfügbar war
  • Der Patient war jünger als 18 Jahre

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: High-Tech, High-Touch
Der Patient erhält die Vollversion von MyChart Bedside. Der Patient erhält eine Schulung/Intervention durch den Technologienavigator
Sonstiges: Hohe Berührung
Die Teilnehmer erhalten einen persönlichen Besuch von einem „Technologienavigator“, der hilft, dem Patienten die Technologie zu erklären.
Sonstiges: Hightech
Der Patient erhält umfassenden Zugriff auf ein stationäres Patientenportal mit aktivierter bidirektionaler Kommunikation.
Experimental: Low-Tech, High-Touch
Der Patient erhält die nicht interaktive Version von MyChart Bedside. Der Patient erhält eine Schulung/Intervention durch den Technologienavigator
Sonstiges: Hohe Berührung
Die Teilnehmer erhalten einen persönlichen Besuch von einem „Technologienavigator“, der hilft, dem Patienten die Technologie zu erklären.
Sonstiges: Low-Tech
Der Patient erhält eine eingeschränkt zugängliche Version des stationären Patientenportals mit deaktivierter bidirektionaler Kommunikation.
Experimental: Hightech, wenig Berührung
Der Patient erhält die Vollversion von MyChart Bedside. Der Patient erhält nur Online-Training
Sonstiges: Hightech
Der Patient erhält umfassenden Zugriff auf ein stationäres Patientenportal mit aktivierter bidirektionaler Kommunikation.
Sonstiges: Niedrige Berührung
Die Teilnehmer erhalten Besuch von einem „Patientennavigator“, der ihnen hilft, die Navigation im Krankenhaussystem zu erklären (aktive Steuerung).
Experimental: Low-Tech, wenig Berührung
Der Patient erhält die nicht interaktive Version von MyChart Bedside. Der Patient erhält nur Online-Training
Sonstiges: Low-Tech
Der Patient erhält eine eingeschränkt zugängliche Version des stationären Patientenportals mit deaktivierter bidirektionaler Kommunikation.
Sonstiges: Niedrige Berührung
Die Teilnehmer erhalten Besuch von einem „Patientennavigator“, der ihnen hilft, die Navigation im Krankenhaussystem zu erklären (aktive Steuerung).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nutzungshäufigkeit des stationären Portals
Zeitfenster: Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Die Anzahl der MyChart-Bedside-Sitzungen (Portal für stationäre Patienten) für die Zulassung im Zusammenhang mit der Studieneinschreibung.
Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Umfassende Nutzung des stationären Portals
Zeitfenster: Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Basierend auf der Nutzung aller verfügbaren MyChart-Bedside-Funktionen (Portal für stationäre Patienten) war ein umfassender Benutzer des stationären Portals jemand, der alle drei Funktionen – für Patienten in der Low-Tech-Aufgabe – oder acht oder mehr Funktionen – für Patienten in der High-Tech-Aufgabe nutzte .
Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Nutzungsanteil der stationären Portalfunktionen
Zeitfenster: Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Für jede MyChart-Bedside-Funktion (Portal für stationäre Patienten), die für High-Tech-Patienten verfügbar ist, wird ein Anteil der Gesamtnutzung für jeden Patienten als Summe der Aktionen in einer bestimmten Funktion dividiert durch die Gesamtsumme der Benutzeraktionen während der damit verbundenen Krankenhauseinweisung berechnet Studieneinschreibung.
Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Patientenzufriedenheit mit der Pflege – Antworten von medizinischem Fachpersonal
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung
Fragen aus den Bereichen Zufriedenheit und Erfahrung der 15-tägigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende 5-Punkte-Likert-Skala-Umfrageelement untersucht: „Wie zufrieden waren Sie bei Ihrem letzten Krankenhausaufenthalt damit, wie gut Ihr medizinisches Fachpersonal auf Ihre Bedenken reagiert hat?“ ". Die Antworten wurden in eine „positivste“ Antwort gegenüber allen anderen Antworten dichotomisiert.
15 Tage nach der Entlassung
Patientenzufriedenheit mit der Pflege – Interaktionen mit medizinischem Fachpersonal
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung
Fragen aus den Bereichen Zufriedenheit und Erfahrung der 15-tägigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende 5-Punkte-Likert-Skala-Umfrageelement untersucht: „Wie zufrieden waren Sie bei Ihrem letzten Krankenhausaufenthalt mit den Interaktionen mit Ihren medizinischen Fachkräften?“ ". Die Antworten wurden in eine „positivste“ Antwort gegenüber allen anderen Antworten dichotomisiert.
15 Tage nach der Entlassung
Patientenzufriedenheit mit der Pflege – Antworten von medizinischem Fachpersonal
Zeitfenster: 6 Monate nach der Entlassung
Fragen aus den Bereichen Zufriedenheit und Erfahrung der 6-monatigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende 5-Punkte-Likert-Skala-Umfrageelement untersucht: „Wie zufrieden waren Sie in den letzten 6 Monaten damit, wie gut Ihre medizinischen Fachkräfte auf Ihre Bedenken reagiert haben?“ ". Die Antworten wurden in eine „positivste“ Antwort gegenüber allen anderen Antworten dichotomisiert.
6 Monate nach der Entlassung
Patientenzufriedenheit mit der Pflege – Interaktionen mit medizinischem Fachpersonal
Zeitfenster: 6 Monate nach der Entlassung
Fragen aus den Bereichen Zufriedenheit und Erfahrung der 6-monatigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende 5-Punkte-Likert-Skala-Umfrageelement untersucht: „Wie zufrieden waren Sie bei Ihrem letzten Krankenhausaufenthalt mit den Interaktionen mit Ihren medizinischen Fachkräften?“ ". Die Antworten wurden in eine „positivste“ Antwort gegenüber allen anderen Antworten dichotomisiert.
6 Monate nach der Entlassung
Patienteneinbindung in die Pflege – Fragen zum Gesundheitsmanagement
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung.
Fragen aus dem Bereich „Einbindung in die Pflege“ der 15-tägigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Beteiligung der Patienten an ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende 5-Punkte-Likert-Skala-Umfrageelement untersucht: „Alle meine Fragen zum Umgang mit meiner Gesundheit, einschließlich meiner Medikamente, wurden beantwortet, bevor ich das Krankenhaus verließ.“ Die Antworten wurden in eine „positivste“ Antwort gegenüber allen anderen Antworten dichotomisiert.
15 Tage nach der Entlassung.
Patienteneinbindung in die Pflege – Antworten auf Fragen des Gesundheitsmanagements finden
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung.
Fragen aus dem Bereich „Einbindung in die Pflege“ der 15-tägigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Beteiligung der Patienten an ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende Multiple-Choice-Umfrageelement untersucht: „Wenn Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts eine Frage zu Ihrer Pflege hatten, welche Schritte haben Sie unternommen, um eine Antwort zu finden?“ (alles Zutreffende markieren)“.
15 Tage nach der Entlassung.
Patienteneinbindung in die Pflege – Aktivitäten von Tablet
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung.
Fragen aus dem Bereich „Einbindung in die Pflege“ der 15-tägigen Umfragen nach der Entlassung wurden verwendet, um die Beteiligung der Patienten an ihrer Pflege zu beurteilen. Es wurden Antworten auf das folgende Multiple-Choice-Umfrageelement untersucht: „Für welche Art von Aktivitäten haben Sie den Tisch genutzt?“ (alles Zutreffende markieren)“.
15 Tage nach der Entlassung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einführung des ambulanten Portals
Zeitfenster: 3 Monate nach der Entlassung
MyChart-Konten (Ambulanzportal), die von den Teilnehmern nach ihrer Einschreibung in die Studie aktiviert wurden (basierend auf einer Protokolldateianalyse).
3 Monate nach der Entlassung
Nutzungshäufigkeit des ambulanten Portals
Zeitfenster: 3 Monate nach der Entlassung
Anzahl der MyChart-Sitzungen (Ambulanzportal) (basierend auf der Protokolldateianalyse).
3 Monate nach der Entlassung
Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: Grundlinie

5-Punkte-Likert-Skala, basierend auf den Antworten der Teilnehmer auf 6 selbstwirksamkeitsbezogene Elemente aus der Zulassungsumfrage. Die Selbstwirksamkeit misst den Glauben an die eigene Fähigkeit, eine Aufgabe zu erledigen, und nicht an die entsprechenden Fähigkeiten, die man besitzt. Skala entwickelt auf Basis von Bandura, A. (2006). Leitfaden zur Erstellung von Selbstwirksamkeitsskalen. In F. Pajares & T. Urdan (Hrsg.). Selbstwirksamkeitsüberzeugungen von Jugendlichen. Greenwich, CT: Information Age Publishing, S. 307-337.

Selbstwirksamkeitsskala:

  • Mindestwert: 1;
  • Maximalwert: 5;
  • Höhere Punktzahlen bedeuten bessere Ergebnisse.
Grundlinie
Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: 15 Tage nach der Entlassung

5-Punkte-Likert-Skala, basierend auf den Antworten der Teilnehmer auf 6 selbstwirksamkeitsbezogene Elemente aus der Zulassungsumfrage. Die Selbstwirksamkeit misst den Glauben an die eigene Fähigkeit, eine Aufgabe zu erledigen, und nicht an die entsprechenden Fähigkeiten, die man besitzt. Skala entwickelt auf Basis von Bandura, A. (2006). Leitfaden zur Erstellung von Selbstwirksamkeitsskalen. In F. Pajares & T. Urdan (Hrsg.). Selbstwirksamkeitsüberzeugungen von Jugendlichen. Greenwich, CT: Information Age Publishing, S. 307-337.

Selbstwirksamkeitsskala:

  • Mindestwert: 1;
  • Maximalwert: 5;
  • Höhere Punktzahlen bedeuten bessere Ergebnisse.
15 Tage nach der Entlassung
Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: 6 Monate nach der Entlassung

5-Punkte-Likert-Skala, basierend auf den Antworten der Teilnehmer auf 6 selbstwirksamkeitsbezogene Elemente aus der Zulassungsumfrage. Die Selbstwirksamkeit misst den Glauben an die eigene Fähigkeit, eine Aufgabe zu erledigen, und nicht an die entsprechenden Fähigkeiten, die man besitzt. Skala entwickelt auf Basis von Bandura, A. (2006). Leitfaden zur Erstellung von Selbstwirksamkeitsskalen. In F. Pajares & T. Urdan (Hrsg.). Selbstwirksamkeitsüberzeugungen von Jugendlichen. Greenwich, CT: Information Age Publishing, S. 307-337.

Selbstwirksamkeitsskala:

  • Mindestwert: 1;
  • Maximalwert: 5;
  • Höhere Punktzahlen bedeuten bessere Ergebnisse.
6 Monate nach der Entlassung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ohio State University

Ermittler

  • Hauptermittler: Ann S McAlearney, ScD, Ohio State University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

24. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01HS024091 (US-AHRQ-Zuschuss/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Datentypen: Anonymisierte Teilnehmerdaten.

So greifen Sie auf Daten zu: Daten können vom PI über eine Anfrage an ht2study@osumc.edu angefordert werden.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Startdatum: 01.07.2023

Enddatum: 30.06.2027

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Wer kann auf die Daten zugreifen? Offen für alle Antragsteller, die einen methodisch fundierten Vorschlag vorlegen, dessen Verwendung auch von einem unabhängigen Prüfgremium genehmigt wurde.

Analysearten: Es gibt keine apriorischen Grenzen. Die Grenzwerte basieren auf genehmigten Vorschlägen.

Mechanismen der Datenverfügbarkeit: Sichere Datenübertragung. Interessierte Parteien müssen eine institutionelle Datennutzungsvereinbarung abschließen.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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