Verwendung von Sauerstoff bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (STOP-EF)

Viele Patienten mit eingeschränkter Belastungstoleranz haben eine erhaltene linksventrikuläre Funktion. Diese Patienten werden als Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HeFPEF) bezeichnet, wenn Echokardiographie und Biochemie kombiniert eingesetzt werden. Prävalenz und Inzidenz von HeFPEF nehmen zu und machen derzeit etwa 50 % aller Patienten aus, bei denen Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde. Die Forschung der letzten zwanzig Jahre hat zu einer großen Verbesserung der verfügbaren Behandlungen für Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HeFREF) geführt; Die aktuellen Richtlinien schlagen jedoch nur Diuretika vor, um die Symptome dieser Patienten mit HeFPEF zu verbessern: Klinische Studien mit mehreren pharmakologischen Interventionen haben keine überzeugende Verringerung der Morbidität oder Mortalität bei Patienten mit HeFPEF gezeigt.

Die Wirkung der Sauerstofftherapie auf die körperliche Leistungsfähigkeit wurde bei HeFREF noch kaum verstanden und zum Zeitpunkt der Erstellung dieser Studie wurde sie bei HeFPEF noch nie untersucht. Die Forscher schlossen kürzlich eine Studie ab, die eine Erhöhung der Trainingszeit, der Trainingsbelastung bei maximaler Belastung und des maximalen metabolischen Äquivalents bei Fahrradergometrie mit 28 % Sauerstoffergänzung und weitere Steigerungen zeigte, wenn 40 % Sauerstoffergänzung bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion verwendet wurde.

Die Forscher zielen darauf ab, die Trainingszeit bei Patienten mit HeFPEF durch Sauerstoffergänzung zu verbessern. Die Bestimmung der richtigen Sauerstoffdosis ist ein weiteres Ziel, um eine Hyperoxygenierung zu vermeiden, aber ausreichend Sauerstoff bereitzustellen, um die Belastungstoleranz zu verbessern.

Patienten werden von Herzinsuffizienzkliniken identifiziert und zu einem Screening-Besuch eingeladen. Berechtigte Patienten haben drei Behandlungsbesuche im Abstand von mindestens einer Woche (jeder Besuch mit einer anderen Sauerstoffkonzentration, d. h. Raumluft, 28 % und 40 % Sauerstoff, zufällig bestimmt durch versiegelte Umschläge).

Die Patienten trainieren mit der Standard-Fahrradergometrie und die Arbeitsbelastung wird jede Minute um 5-10 Watt erhöht. Die Patienten werden ermutigt, Fahrrad zu fahren, bis sie müde sind. Am Ende des Radfahrens werden bei jedem Besuch die Trainingszeit, das maximale metabolische Äquivalent, die Arbeitsbelastung und die Kurzatmigkeitsbewertung notiert.