Användning av syre vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (STOP-EF)

Många patienter med nedsatt träningstolerans har en bevarad vänsterkammarfunktion. Dessa patienter märks som att de har hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HeFPEF), vid kombinerad användning av ekokardiografi och biokemi. Prevalensen och förekomsten av HeFPEF ökar och för närvarande står den för cirka 50 % av alla patienter som diagnostiserats med HF. De senaste tjugo årens forskning har lett till stor förbättring av tillgängliga behandlingar för hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HeFREF); Men nuvarande riktlinjer föreslår bara diuretika för att förbättra symtomen hos de patienter med HeFPEF: kliniska prövningar av flera farmakologiska interventioner har misslyckats med att visa övertygande minskningar i sjuklighet eller mortalitet för patienter med HeFPEF.

Effekten av syrgasbehandling på träningskapaciteten har förblivit dåligt förstådd i HeFREF och när denna studie skrivs har den aldrig undersökts i HeFPEF. Utredarna avslutade nyligen en studie som visade en ökning av träningstid, träningsbelastning vid maximal träning och maximal metabolisk ekvivalent på cykelergometri med 28 % syretillskott och ytterligare ökningar när 40 % syretillskott användes hos patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion.

Utredarna syftar till att förbättra träningstiden hos patienter med HeFPEF med syrgastillskott. Att identifiera rätt syredos kommer att vara ytterligare ett mål för att undvika hyperoxygenering men ge tillräckligt med syre för att förbättra träningstoleransen.

Patienterna kommer att identifieras från hjärtsviktskliniker och kommer att bjudas in för screeningbesök. Berättigade patienter kommer att ha tre behandlingsbesök med minst en veckas mellanrum (varje besök med olika syrekoncentration, dvs rumsluft, 28 % och 40 % syre, slumpmässigt bestämt av förseglade kuvert)

Patienterna kommer att använda standardcykelergometri för att träna och arbetsbelastningen kommer att ökas varje minut med 5-10 watt. Patienter kommer att uppmuntras att cykla tills de är trötta. Vid slutet av cyklingen noteras träningstid, högsta metaboliska ekvivalent, arbetsbelastning, andnödspoäng vid varje besök.