Uso di ossigeno nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (STOP-EF)

Molti pazienti con ridotta tolleranza all'esercizio hanno una funzione ventricolare sinistra preservata. Questi pazienti sono etichettati come affetti da insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HeFPEF), quando l'uso combinato di ecocardiografia e biochimica. La prevalenza e l'incidenza di HeFPEF sono in aumento e attualmente rappresenta circa il 50% di tutti i pazienti con diagnosi di scompenso cardiaco. Gli ultimi vent'anni di ricerca hanno portato a un notevole miglioramento dei trattamenti disponibili per l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HeFREF); tuttavia, le attuali linee guida suggeriscono solo diuretici per migliorare i sintomi di quei pazienti con HeFPEF: gli studi clinici di diversi interventi farmacologici non sono riusciti a mostrare riduzioni convincenti della morbilità o della mortalità per i pazienti con HeFPEF.

L'effetto dell'ossigenoterapia sulla capacità di esercizio è rimasto poco compreso in HeFREF e, al momento della stesura di questo studio, non è mai stato esplorato in HeFPEF. I ricercatori hanno recentemente completato uno studio che mostra un aumento del tempo di esercizio, del carico di esercizio al picco di esercizio e del picco metabolico equivalente sul cicloergometro con integrazione di ossigeno al 28% e ulteriori incrementi quando è stata utilizzata l'integrazione di ossigeno al 40% in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta.

Gli investigatori mirano a migliorare il tempo di esercizio nei pazienti con HeFPEF con l'integrazione di ossigeno. Identificare la corretta dose di ossigeno sarà un ulteriore obiettivo per evitare l'iperossigenazione ma fornire ossigeno adeguato per migliorare la tolleranza all'esercizio.

I pazienti saranno identificati dalle cliniche per l'insufficienza cardiaca e saranno invitati per la visita di screening. I pazienti idonei avranno tre visite di trattamento a distanza di almeno una settimana (ogni visita con una diversa concentrazione di ossigeno, ad esempio aria della stanza, 28% e 40% di ossigeno, determinata casualmente da buste sigillate)

I pazienti utilizzeranno la cicloergometria standard per l'esercizio e il carico di lavoro aumenterà ogni minuto di 5-10 watt. I pazienti saranno incoraggiati a pedalare finché non saranno stanchi. Alla fine della pedalata, ad ogni visita verranno annotati il ​​tempo di esercizio, l'equivalente metabolico di picco, il carico di lavoro, il punteggio della mancanza di respiro.