Starke Männer, starke Gemeinschaften Reduzierung des Diabetes-Risikos bei indianischen Männern (SMSC)

Indianer (AI)-Männer erleben im Vergleich zu ihren Artgenossen in allen anderen rassischen und ethnischen Gruppen der USA tiefgreifende gesundheitliche Unterschiede. AI-Männer haben die höchste altersangepasste Prävalenz von Typ-2-Diabetes (~ 18 %) unter den US-Männern, während nicht-hispanische weiße Männer die niedrigste haben (~ 7 %). In den letzten Jahrzehnten haben AIs im Vergleich zu allen anderen Gruppen einen überproportionalen Anstieg an diabetesbedingten Komplikationen und Sterblichkeit verzeichnet, so dass die altersbereinigten Diabetes-Sterblichkeitsraten bei AI-Männern jetzt fast doppelt so hoch sind wie bei weißen Männern.

Mehrere große randomisierte, kontrollierte Studien bei Nicht-AI bestätigen, dass Typ-2-Diabetes durch Interventionen, die eine gesunde Lebensweise fördern, verhindert oder hinausgezögert werden können, aber es gibt nur wenige empirische Daten zu Interventionen zur Prävention von Diabetes bei AI-Männern. Im klinikbasierten US-Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) waren nur 55 von 3.234 Teilnehmern AI-Männer. In ähnlicher Weise ist die Teilnahme von AI-Männern an den Diabetes-Präventionsprogrammen in indigenen Gemeinschaften gering und reicht von 33 % bis 74 %. Es wurden viele Erklärungen für die niedrigen Beteiligungsquoten von Männern aller Rassen an Lifestyle-Interventionen postuliert. Die Rekrutierung von KI-Männern in klinisch basierten Programmen ist schwierig, da sie tendenziell seltener eine klinische Behandlung in Anspruch nehmen als Frauen. Die Wahrnehmung von KI-Männern in Bezug auf normatives Gesundheitsverhalten und Geschlechterrollen kann auch von der Teilnahme abhalten, insbesondere in gemischtgeschlechtlichen Gruppen. Daher besteht ein dringender Bedarf an Programmen zur Verringerung des Diabetesrisikos, die auf die einzigartigen Werte und Gewohnheiten von AI-Männern zugeschnitten sind, mit besonderem Schwerpunkt auf Rekrutierung und Bindung